20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)腸上區(qū)(一)局解-文庫吧在線文庫
【正文】 膜等結(jié)構(gòu)對臟器起到固定和支持作用。,腹膜(f249。m243。局部(j)及腹膜(f249。,第二頁，共六十三頁。,4.修復(fù)和再生功能,手術(shù)操作粗暴，損傷腹膜后，可造成腸袢纖維性粘連。m243。)網(wǎng)膜、系膜、韌帶、隱窩、陷凹等結(jié)構(gòu)。ngji233。i),肝胃韌帶(r232。nd224。i),脾腎韌帶,脾膈韌帶,第九頁，共六十三頁。ng)為密閉性的，女性則借輸卵管腹腔口，經(jīng)輸卵管 子宮腔和陰道與體外相通；因而女性腹膜腔感染多見。m243。),膈下腹膜外間隙（肝裸區(qū)）,左肝上間隙,右肝上間隙,左肝上前間隙,左肝上后間隙,左肝下間隙,右肝下間隙（肝腎隱窩）,左肝下前間隙,左肝下后間隙 （網(wǎng)膜囊）,肝上間隙,肝下間隙,膈下膿腫：膈下間隙發(fā)生的膿腫。ch225。ng)膀胱陷凹,女性,膀胱子宮陷凹,直腸子宮陷凹,第十四頁，共六十三頁。m243。ch225。n),前面(qi225。iyn),⑴前方(qi225。i),肝十二指腸(sh237。i),胃右動脈(d242。 232。n bā),第二十七頁，共六十三頁。,高選擇性迷走神經(jīng)(m237。n),4.處理胃結(jié)腸韌帶時應(yīng)注意的問題,5.術(shù)中不能過分牽拉胃體,一般要求切除2/3~3/4,胃十二指腸吻合（BillrothⅠ式）,胃空腸吻合（BillrothⅡ式）,2.切除標(biāo)志,3.需結(jié)扎并切斷的韌帶與血管,第三十頁，共六十三頁。ng)上部 superior part,2. 十二指腸(sh237。 232。rzhǐch225。rzhǐch225。 232。ngm224。ng)十二指空腸曲至右膈腳。tǐ)形態(tài),兩面(liǎngmi224。,右上界在鎖骨中線(zhōngxi224。nd224。i)、 肝門靜脈、淋巴管和神經(jīng)等被結(jié)締組織包繞。,7.肝的血管(xu232。)梨形，長10~15cm，容量為40~60ml，可儲存和濃縮膽汁。n)： 上方 — 肝 下后 — 十二指腸及橫結(jié)腸 左側(cè) — 幽門 右側(cè) — 結(jié)腸右曲 前方 — 腹前壁,膽囊三角 （Calot三角） 構(gòu)成 — 膽囊管、肝總管、肝臟(gānz224。,（2）肝總管common hepatic duct：由肝左、右管合成，下端(xi224。n)、毗鄰 ：,膽總管十二指腸(sh237。 232。,第五十二頁，共六十三頁。ng)降部 右后方 — 右腎蒂,第五十三頁，共六十三頁。,位置(w232。l237。ch225。,血供,胰十二指腸(sh237。 膈面 — 膈、膈結(jié)腸韌帶 臟面 — 胃底、左腎、腎上腺相鄰 脾門 — 胰尾。,內(nèi)容(n232。 fen)位于左季肋區(qū)，小部分(b249。THANKS,第六十三頁，共六十三頁。后方— 右腎門、右腎血管、右輸。手術(shù)操作粗暴，損傷腹膜后，可造成腸袢纖維性粘連。i) （2）脾腎韌帶 （3）膈脾韌帶 （4）脾結(jié)腸韌帶,韌帶(r232。,一般(yībān)特點,前、后兩端(liǎnɡ duān)， 上、下兩緣， 膈、臟兩面。n)，到胰頭右緣與膽總管匯合形成肝胰壺腹，經(jīng)十二指腸大乳頭開口于十二指腸腔。n)：,前面—網(wǎng)膜囊、胃后壁 后面—腹主動脈、左腎上腺、左腎 及脾靜脈 上緣 —腹腔干、腹腔叢、脾動脈 下緣 —十二指腸空腸曲、空腸,第五十六頁，共六十三頁。,分部(fēn b249。ng)腸壁段（第四段）,斜穿十二指腸降部中份的后內(nèi)側(cè)壁，與胰管匯合后略呈膨大(p233。l237。rzhǐch225。,毗鄰(p237。ngt224。,肝管、肝總管(zǒnɡ ɡuǎn),（1）肝管hepatic duct： 肝左、右管匯合(hu236。 膽囊管 Heister瓣，臨床膽結(jié)石常嵌頓于此 。nɡ),肝左、右管 肝總管(zǒnɡ ɡuǎn) 膽囊 膽總管,第四十六頁，共六十三頁。,6.肝的分葉與分段(fēn du224。ng)韌帶,鐮狀韌帶,冠狀韌帶,左三角韌帶,右三角韌帶,第四十二頁，共
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