20xx年醫(yī)學專題—精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙-文庫吧在線文庫
【正文】 致精神障礙［F12大麻類物質(zhì)(w249。ng)催眠藥或抗焦慮藥所致精神障礙［F13鎮(zhèn)靜(zh232。)精神障礙和行為障礙］,符合精神(jīngsh233。h233。ngj236。,第十四頁，共六十二頁。i)或認知、情感、行為障礙(zh224。ng)標準】,有理由推斷精神障礙系某種或某些物質(zhì)所致，并至少有下列1項： (1)意識障礙； (2)幻覺(hu224。,第十八頁，共六十二頁。ngzhu224。nkāng)損害（有損害的證據(jù)）時，不用本診斷。ngzhu224。 【說明】包括慢性酒中毒、發(fā)作性酒狂、酒精成癮、藥物成癮,第二十四頁，共六十二頁。,【癥狀(zh232。,【嚴重標準】癥狀及嚴重程度與所用物質(zhì)和劑量有關，再次使用可緩解癥狀。ng)性興奮或抑制。 (2)意識清晰或有輕度的意識模糊，不存在嚴重的意識障礙。,【排除標準】 (1)排除遲發(fā)起病的精神病性癥狀（用藥2周后起?。?； (2)使用致幻物質(zhì)者排除急性中毒； (3)排除精神活性物質(zhì)誘發(fā)另一種精神障礙（如分裂癥、心境障礙）。ng)綜合征［F1x.6］（參閱）,第三十三頁，共六十二頁。,【癥狀(zh232。jiē)效應所能達到的合理期限之外。i)（如譫妄、昏迷）［F1x.03急性中毒并譫妄；F1x.05急性中毒并昏迷］,如：10.1111單純醉酒（普通醉酒狀態(tài)(zhu224。,【癥狀(zh232。 【病程標準】通常為數(shù)小時或1天。也常有妄想、自主神經(jīng)功能亢進，或睡眠障礙。 【病程標準】停用或減少(jiǎnshǎo)飲酒后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)癥狀。)為主］,反復使用精神活性物質(zhì)導致的以幻覺(hu224。,10.xx4抑郁(y236。nɡ)為主］,第四十七頁，共六十二頁。,【癥狀(zh232。ichju233。ng)（過去稱為中毒性精神障礙）或突然停用所致的停藥綜合征（如反跳現(xiàn)象）。i)、精神病性癥狀、情感癥狀、神經(jīng)癥樣癥狀，或人格改變等。,11.1非成癮藥物所致(suǒ zh236。,第五十六頁，共六十二頁。應標明具體重金屬，如：①鉛；②汞等。應標明多種或上述以外的其他或待分類的非成癮物質(zhì)如二氧化碳等。,內(nèi)容(n232。10.xx4抑郁綜合征［F1x.54抑郁為主］,第六十二頁，共六十二頁。i)和劑量有關。)所致精神障礙第4位和第5位編碼可參照精神活性物質(zhì)(w249。,第五十九頁，共六十二頁。,第五十七頁，共六十二頁。,第五十五頁，共六十二頁。 d224。ng)標準】,有非成癮物質(zhì)進入體內(nèi)的證據(jù)，并有理由推斷精神障礙(zh224。,第五十一頁，共六十二頁。,第五十頁，共六十二頁。,第四十九頁，共六十二頁。ngzhu224。)為主］,10.xx5躁狂(z224。,10.xx3妄想(w224。,10.xx2幻覺(hu224。ng)標準】,(1)符合酒精所致精神障礙診斷標準，并有意識障礙，及肢體粗大震顫，可伴有： ①發(fā)熱、瞳孔擴大、心率增快、共濟失調(diào)； ②錯覺、幻覺，或感知綜合障礙； ③妄想，如被害妄想； ④驚恐、激動； ⑤沖動(chōngd242。n ch224。)、驚恐，或易激惹； ④無目的的刻板動作； ⑤沖動行為； ⑥痙攣發(fā)作； (3)發(fā)作后對發(fā)作部分或完全遺忘。 (2)吐詞不清、共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫，或面部潮紅等。n)活性物質(zhì)所致精神(jīngsh233。)1項： (1)遺忘綜合征； (2)癡呆； (3)其他持久性認知損害； (4)情感障礙； (5)行為障礙或人格改變； (6)神經(jīng)癥樣癥狀。nli,第三十二頁，共六十二頁。)功能嚴重受損。ngzhu224。 【說明】應注意最近停用藥物時，戒斷癥狀也可由條件性刺激誘發(fā)，對這類病例只有在癥狀符合癥狀標準時才可作出診斷。,2.因停用或減少所用物質(zhì)，至少有下列(xi224。癥狀與病程與停用前所使用的物質(zhì)(w249。,【嚴重標準】社會功能受損。i)綜合征］,反復使用某種精神活性物質(zhì)導致軀體或心理(xīnlǐ)方面對某種物質(zhì)的強烈渴求與耐受性。 【病程標準】最近1年中，至少有一段時間符合癥狀標準和嚴重標準。,10.x2有害使用(shǐy242。,【嚴重標準】社會功能(gōngn233。i)的診斷標準。,10.x1急性(j237。,10.9其他或待分類(fēn l232。,第十二頁，共六十二頁。,第十頁，共六十二頁。)。)精神活性物質(zhì)所致精神障礙診斷標準，有理由推斷精神障礙系大麻類物質(zhì)
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