20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第三腰椎橫突綜合癥腰椎間盤(pán)突出癥的鑒別-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 期可見(jiàn)患者側(cè)腰部及臀部肌肉痙攣，表現(xiàn)為局部隆起(l243。),一般無(wú)異常表現(xiàn)(biǎoxi224。,第八頁(yè)，共十九頁(yè)。下腰部椎間盤(pán)為本病的好發(fā)部位，其發(fā)病約占總發(fā)病的98%。i)。 纖維環(huán)破裂時(shí)，突出的髓核擠壓神經(jīng)根，為造成腰腿痛的根本原因。亦有髓核突出于椎管前方中不而出現(xiàn)中央型突出或偏左或偏右，或壓迫馬尾，而出現(xiàn)馬鞍區(qū)麻痹及兩下肢神經(jīng)根壓迫癥狀。,上腰部椎間盤(pán)突出可為股神經(jīng)區(qū)痛，股神經(jīng)由腰2腰4三條神經(jīng)根的前支組成。嚴(yán)重的椎間盤(pán)突出可使馬鞍區(qū)麻痹，大小便困難和雙足麻痹。,2.腰椎功能(gōngn233。上腰部脊神經(jīng)根受壓引起的障礙主要出現(xiàn)于大腿前面，小腿(xiǎotuǐ)內(nèi)側(cè)，腰上部脊神經(jīng)根受壓引起的障礙則出現(xiàn)大于大腿后面及小腿(xiǎotuǐ)上外側(cè)、拇指根部，骶1神經(jīng)根受壓表現(xiàn)在足外側(cè)及外踝部。 Ⅴ級(jí)：肌力正常。9.皮膚感覺(jué)異常 突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)所支配區(qū)域皮膚感覺(jué)減退或麻木,第十九頁(yè)，共十九頁(yè)。ng)總結(jié),第三腰椎橫突綜合癥、腰椎間盤(pán)突出癥的鑒別。) 指肌肉主動(dòng)收縮的力量 （1）肌力評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 目前通用的是Code六級(jí)分法： 0級(jí)：肌力完全消失，無(wú)活動(dòng)。,5.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn) 6.屈頸試驗(yàn) 7.頸靜脈壓迫試驗(yàn) 8.腱反射改變 患者跟腱(ɡēn ji224。臨床(l237。n)消退，以后可因輕微腰部損傷而復(fù)發(fā)，許多病例可屢次復(fù)發(fā)。臥床后急性腰痛逐漸減輕，數(shù)日或數(shù)周后感到腿部不適或疼痛，以下(yǐxi224。日久突出的椎間盤(pán)與神經(jīng)根、硬膜發(fā)生(fāshēng)粘連，長(zhǎng)期壓迫神經(jīng)根，引致部分神經(jīng)功能障礙，故除了反射痛外，尚有支配區(qū)放射痛、感覺(jué)減退、腱反射減弱甚至消失等現(xiàn)象。nd224。n
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