【正文】 ,主要的措施是 (3~4題共用題干)患者,男性,54歲。常忘記和客戶約會(huì)的時(shí)間,已熟悉的工作流程,近日也常忘記,他常自編說(shuō)法,以彌補(bǔ)忘記的事情。此患者的癥狀屬于 ,近來(lái)越來(lái)越易激惹,情緒不穩(wěn),曾兩次毆打?qū)κ直涣P。此患者的癥狀屬于 E廣泛性焦慮,女性,23歲。因慢性腎小球腎炎10年入院。游泳后出現(xiàn)腰疼,發(fā)熱,T39℃,尿頻,尿急,尿痛,查尿沉渣白細(xì)胞5/HP,此患者可能的診斷是 C慢性腎孟腎炎 ,女性,32歲。腎結(jié)石治愈出院。母乳喂養(yǎng),每天810次，,家長(zhǎng)詢問(wèn)小兒室內(nèi)應(yīng)保持的濕度,護(hù)士告知正確的是 %40% %50%%65% %70% %以上 ,女,15天。早產(chǎn)兒,胎齡36周,出生后8天,近兩日來(lái)發(fā)現(xiàn)患兒不哭,拒乳、反應(yīng)低下。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈一DNA抗體陽(yáng)性。鼓勵(lì)病人多飲水M主要目的是、毒素排出，45歲，自述全身乏力，心慌、每日大便3－4次，某醫(yī)院診斷為甲亢，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)自行停藥，半年后心利加快，上述癥狀又復(fù)出現(xiàn)。，患者大便呈，前三天應(yīng)禁食［此病例屬于 57－58題]病人男，45歲，因在工地干活時(shí)，被生鐵釘刺人足跟而致破傷風(fēng)，收住人院。（投射）、嘔吐、心理等方面健康問(wèn)題的反應(yīng)狀態(tài)的臨床判斷、激動(dòng)、咳痰、，多泡沫、合食物殘?jiān)?、有惡臭，可能為，屬于功能性的是，以下哪?xiàng)不合理、低脂肪、易消化少纖維食物、芹萊等粗纖維食物，哪項(xiàng)不可能、焦慮，尿量一般是、前膜蒼白、氣短、嘔吐、頭暈，不宜吃哪種蔬菜，搶救的關(guān)鍵是，男性50歲，近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短，支氣管鏡檢示原發(fā)性支氣管肺癌，對(duì)此病人首選的治療方法是，d歲，既往有肺心病史10年，近2日來(lái)感頭痛、惡心、煩躁，BP160/95mmHg、心率120次／分，護(hù)士對(duì)其護(hù)理措施最主要的是、氧療，50歲，診斷為急性心肌梗塞，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育不恰當(dāng)?shù)氖牵▋?nèi)有硝酸甘油等藥），既往有高血壓病史10年，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，其中錯(cuò)誤的是、低脂、宜少量多餐、高纖維素飲食，60歲，因發(fā)熱、頭痛、惡心。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是，頭偏向一側(cè)，住院期間為防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是患者劉某，20歲，自述氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，發(fā)紹明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。檢查：惡心嘔吐，口唇青紫、流涎、意識(shí)模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。d),糖鹽比為4:1 ,12次/日,女,4天。醫(yī)生診斷為位子宮內(nèi)膜異位癥。醫(yī)生診斷為外陰陰道假絲母菌病，需要陰道用藥,為提高用藥效果,護(hù)土指導(dǎo)患者 %碳酸氫鈉液沖洗陰道后陰道上藥 %4%碳酸氫鈉液沖洗陰道 ,男性,70歲。因消化道出血入院,入院后患者突然尿量少,600ml/d,血壓90/60mmHg,雙肺濕羅音,查血肌酐402pmobL,尿素氮每日約上升3671mmol/L,血鉀輕度升高,診斷急性腎衰竭。近年來(lái)反復(fù)血尿、蛋白尿,測(cè)血壓180/100mmHg,血肌酐404μmol/L,診斷為慢性腎衰竭。此患者的癥狀屬于 ,男性,36歲。問(wèn)護(hù)土抗抑郁劑起效時(shí)間是 D16天E28天57患者,男性,32歲，患者言語(yǔ)緩慢，語(yǔ)量減少,語(yǔ)聲甚低,反應(yīng)遲緩,但思維內(nèi)容并不荒謬,能夠正確反映現(xiàn)實(shí)自覺(jué)“腦子不靈活、腦子遲鈍了、度日如年”,診斷為抑郁癥的核心癥狀是,情緒低落 B思維材乏,情感低落 C思維遲緩,情感淡漠 ,情感淡漠 ,情感高漲,女性,38歲。述腦子反應(yīng)快,特別靈活,好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”,思維敏捷,概念一個(gè)接一個(gè)地不斷涌現(xiàn)出來(lái),說(shuō)話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉(zhuǎn)可移)能有 E精神發(fā)育遲滯,男性,29歲3天前突然收拾衣服從家出發(fā),下午發(fā)現(xiàn)自己已到離家不遠(yuǎn)的縣城,自己也不知道怎么來(lái)的縣城,腦電圖檢查正常。診 為慢性腎衰竭收住院3護(hù)士應(yīng)為患者提供的飲食是 B優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 C含鐵質(zhì)D豐富的含鉀食物 E補(bǔ)充水分4向患者做的健康宣教內(nèi)容是 A介紹準(zhǔn)備透析的基礎(chǔ)知識(shí) B介紹飲食治療的意義 C絕對(duì)臥床體息D為恢復(fù)體力,每日運(yùn)動(dòng)1小時(shí) ,病房每日紫外線消毒(56題共用題干)患者,女性,39歲。婦科檢查:可看見(jiàn)宮頸已脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。 A中藥排石 B多飲水(ESWL) E腎切開(kāi)取石 E頭低足高位,且有碎石排出,次日出現(xiàn)腎絞痛、發(fā)熱,尿閉。表示此患者為 、鞏膜黃染,ALT增高,HBsAg(),(+)、抗 havlgG(),最可能的診斷是 ,男性,50歲。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是 E指導(dǎo)患者適度運(yùn)動(dòng),娩出30分 鐘內(nèi)應(yīng)C喂白開(kāi)水 E滴服25%的葡萄糖液 ,妊振30周。胎心146次/min,宮 口開(kāi)大3cm,在產(chǎn)程護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是 C宮縮時(shí)囑正確用腹壓,C1P0,宮縮強(qiáng),胎兒在宮 縮期迅速娩出,嬰兒體重4100g,總產(chǎn)程為 3小時(shí)40分鐘。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天,腹痛半天入院,查體:體溫40℃,右腮腺腫脹壓痛明顯,右上腹壓痛,無(wú)反跳痛 、尿淀粉酶 (78題共用題干)患兒,男,1歲。 E藥物的抗菌譜(15~17題共用題干)患者,女性,70歲。 E室息A，意識(shí)喪失、脈搏、心音、血壓均測(cè)不出 C口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)組 %平茶 A 補(bǔ)充血容量 (2526）題共用題干患者,女性,30歲。27 該病例最簡(jiǎn)單的輔助檢在方法是 B 過(guò)期流產(chǎn) C 不全流產(chǎn) E習(xí)慣流產(chǎn)(39~32題共用題千)孕婦,38 歲。出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)：（E）A 合理喂養(yǎng)B 注意飲食衛(wèi)生C 多進(jìn)行戶外活動(dòng) D 注意兒童個(gè)人衛(wèi)生E 濫用抗生素的嚴(yán)重后果一嬰兒扶腋下能站立，兩手能各握一玩具，能喃喃地發(fā)出單音節(jié)，能伸手取物。該患兒出院時(shí)，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容是：（E）A 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)B 提倡進(jìn)行站立鍛煉C 多抱患兒到戶外曬太陽(yáng) D 添加含維生素D的食物E 處理驚厥和喉痙攣的方法1患兒，2歲，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳來(lái)診。診斷為缺鐵性貧血入院。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用的方法是：（D）A 繼續(xù)鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰B 少量多次飲水C 體位引流D 超聲霧化吸入E 負(fù)壓吸痰4患兒男，3歲。小兒血型為O型，其母為B型。青霉素為該病首選藥物，對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。請(qǐng)記憶水痘帶狀皰疹病毒經(jīng)飛沫或直接接觸傳播。請(qǐng)記憶水痘的臨床表現(xiàn)。無(wú)并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止?；純海?歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。請(qǐng)記憶A組乙型溶血性鏈球菌是本病的致病菌。該患兒高熱，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。，6歲，近3天出現(xiàn)低熱、伴有食欲不振，惡心嘔吐2次，不愿意活動(dòng)，今日家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒眼睛發(fā)黃來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查診斷為病毒性肝炎，請(qǐng)問(wèn)該病人早期護(hù)理最主要的是 【答案】:A 【解析】:考察急性病毒性肝炎護(hù)理措施。該患者乏力，納差，皮膚瘙癢，大便顏色變淺，尿茶紅色，鞏膜黃染，尿膽紅素升高，尿膽原陰性，符合慢性淤膽性肝炎。急性黃疸型肝炎臨床經(jīng)過(guò)分3期，分別為黃疸前期，黃疸期，恢復(fù)期。，30歲，無(wú)癥狀，幾天前來(lái)醫(yī)院做婚前檢查發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，診斷為乙型病毒性肝炎攜帶者，請(qǐng)問(wèn)該病人最主要的傳播途徑是 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。，與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān) 【答案】:D 【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。乙型肝炎接觸者可接種乙肝疫苗，以防止發(fā)病。治療原則為綜合性治療，休息、營(yíng)養(yǎng)為主。注射途徑傳染。Ⅱ期：無(wú)癥狀感染。請(qǐng)記憶感染艾滋病潛伏期，一般1～12年，平均6年，也有長(zhǎng)達(dá)20年尚未發(fā)病的病原攜帶者，因各地區(qū)各個(gè)人種群體和各個(gè)個(gè)體不同。HIV感染的高危人群：男同性戀者，性亂交者，靜脈藥癮者，血友病和多次輸血者。黃色標(biāo)志是嚴(yán)密隔離，是針對(duì)有高度傳染性病人的隔離，若在艾滋病患者病室設(shè)置此標(biāo)志，不利于患者與社會(huì)溝通，加重患者心理負(fù)擔(dān)。患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值 【答案】:B 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。血WBC 109/L。4歲，因突然高熱，驚厥入院，糞便檢查肉眼為黏液膿血便，疑為中毒型細(xì)菌性痢疾，請(qǐng)問(wèn)引起中毒型細(xì)菌性痢疾的病原體是 【答案】:A 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。該患兒突然高熱、且有休克，便常規(guī)有膿細(xì)胞，最可能診斷是中毒型細(xì)菌性痢疾，請(qǐng)記憶菌痢的臨床表現(xiàn)。，40歲，高熱腹瀉急診入院檢查，如患者確診為菌痢，其確診的主要依據(jù) 【答案】:B 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾輔助檢查。糞便檢查有膿細(xì)胞。 【答案】:C 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾治療原則。該患兒高熱，黏液膿血便，有休克癥狀，血常規(guī)顯示感染，便常規(guī)有膿細(xì)胞，最可能診斷是菌痢。查大便鏡下紅細(xì)胞、膿細(xì)胞滿視野，被診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾 【答案】:B 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾護(hù)理措施。肺結(jié)核治療化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療，因此指導(dǎo)病人按醫(yī)囑規(guī)律服藥是治療肺結(jié)核的關(guān)鍵。此患兒屬于第三種情況，說(shuō)明有活動(dòng)病灶。，23歲，未婚，患肺結(jié)核1年，醫(yī)生給予化療方案進(jìn)行治療。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難結(jié)核性胸膜炎。，27歲，給予異煙肼、利福平等藥物繼續(xù)化療，請(qǐng)問(wèn)肺結(jié)核的主要傳染源是 【答案】:E 【解析】:考察肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制。，近來(lái)表現(xiàn)為咳嗽咯痰，咯血，胸痛和輕度呼吸困難等癥狀，請(qǐng)問(wèn)肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸痛是因?yàn)? 【答案】:B 【解析】:考察肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制。②年長(zhǎng)的無(wú)明顯臨床癥狀僅呈一般陽(yáng)性反應(yīng)，表示曾感染過(guò)結(jié)核，不一定有活動(dòng)病灶。為明確診斷，進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。查大便鏡下紅細(xì)胞、膿細(xì)胞滿視野，被診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。護(hù)理體檢：℃，BP75/58mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。隨家人赴三亞旅游，于中午突然發(fā)熱，℃，大便2次，呈黏液膿血便，來(lái)醫(yī)院急診。患兒，男，12歲。，30歲，細(xì)菌性痢疾急診入院，請(qǐng)問(wèn)該病人的主要傳染源是 、帶菌者 【答案】:E 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。，男，7歲。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌引起的常見(jiàn)急性腸道傳染病，以結(jié)腸黏膜化膿性潰瘍性炎癥為主要病變，以發(fā)熱、腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn)，可伴全身毒血癥狀，嚴(yán)重者可有感染性休克或中毒性腦病，該患者最可能是菌痢。該患者出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫紺，肺部羅音等呼吸系統(tǒng)癥狀，最可能肺孢子菌肺炎，肺孢子菌肺炎是最常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染。，38歲，獲得性免疫缺陷綜合征，病情發(fā)展到臨床Ⅳ期，請(qǐng)問(wèn)最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染是 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物。請(qǐng)記憶艾滋病患者皮膚常見(jiàn)表現(xiàn)，玫瑰糠疹在艾滋病中相對(duì)少見(jiàn)。請(qǐng)記憶由于妊娠本身造成孕婦的免疫功能處于抑制狀態(tài)，可能造成CD4+細(xì)胞的丟失，不僅加速進(jìn)展為艾滋病，發(fā)生機(jī)會(huì)感染的概率也增大，HIV感染母嬰傳播概率非常大，所有預(yù)防性的治療仍有不能阻斷的可能，最好的方法是立即終止妊娠。請(qǐng)記憶HIV病毒對(duì)熱敏感，56℃30分鐘能滅活，25%以上濃度酒精、%次氯酸鈉及漂白粉能滅活病毒。，對(duì)進(jìn)一步明確診斷意義最大的是 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎輔助檢查。HBcAbIgM(+)，HBsAb(+)，提示為目前感染的乙型肝炎。，不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎輔助檢查。，給患者抽取腹水的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸注 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。甲、戊型肝炎按腸道傳染病隔離3～4周。女，28歲，食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深24天，腹脹半個(gè)月，既往無(wú)肝病史。 、惡心 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。輔以適當(dāng)藥物治療。病毒性肝炎病人的護(hù)理，54歲，乙肝病毒攜帶者，請(qǐng)問(wèn)HBV感染時(shí)首先產(chǎn)生的是 【答案】:A 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。青霉素為該病首選藥物，對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯，最可能診斷是猩紅熱。請(qǐng)記憶麻疹患兒最常見(jiàn)的并發(fā)癥是麻疹肺炎，該患兒有麻疹病史，出現(xiàn)低熱、咳嗽，為區(qū)別肺炎與結(jié)核，可進(jìn)行胸部X線攝片明確診斷。接觸麻疹的易感兒需隔離觀察21天。請(qǐng)記憶麻疹出疹順序，皮疹初見(jiàn)于耳后發(fā)際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底。請(qǐng)記憶麻疹病人是麻疹唯一