【正文】 四、開展疾病預(yù)防控制和基本醫(yī)療工作 疾病預(yù)防控制： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 設(shè)立防保組，專職防疫保健工作。 為了更好地滿足廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的需求，準(zhǔn)備修建坪東街道辦事處中心 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 一所，地址定于興義市坪東街道辦事處幸福社區(qū)。 為了保障項(xiàng)目能順利實(shí)施，早日開工建設(shè)完成，建設(shè)采取以下措施作為保障： ㈠ 組織保障 首先要建立項(xiàng)目工作班子，切實(shí)抓好各階段項(xiàng)目的實(shí)施，必須保證不誤工期。 ㈢ 投資估算及資金籌措 項(xiàng)目總投資 根據(jù)本項(xiàng)目確定的建設(shè)方案和建設(shè)內(nèi)容估算，項(xiàng)目總投資為210萬元，其中工程費(fèi)用為 ，占總投資的 %；工程建設(shè)其它費(fèi)用為 ，占總投資的 %；預(yù)留費(fèi)用 ，占總投資的 %。 興義市 坪東 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 發(fā)展總體規(guī)劃（以下簡稱規(guī)劃）； 國家有關(guān)消防、環(huán)境保護(hù)、法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)； 委托單位提供的其它有關(guān)資料； 可行性研究報(bào)告委托編制協(xié)議。地理位置得天獨(dú)厚，交通極為便利 ， 324國道、 212 省道、汕昆高速公路穿境而過 。該項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模和定位，不僅對(duì)坪東辦的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高也會(huì)產(chǎn)生積極的影響和推動(dòng)作用，而且有助于促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)建更適宜的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。伴 隨城市居民與流動(dòng)人群不斷增多，為滿足城市發(fā)展、居民健康保健、疾病預(yù)防同步提高、構(gòu)建文明和諧社會(huì)、協(xié)調(diào)的社會(huì)服務(wù)同步發(fā)展，新建興義市 坪東 社區(qū)，衛(wèi)生服務(wù)中心十分必要。因此 ，希望 各級(jí)主管部門給予一定的優(yōu)惠政策，并落到實(shí)處 。 坪東街道辦事處現(xiàn)有 5 個(gè)社區(qū)、 6 個(gè)行政村，人口約 余人，國土面積 120 多平方公里，少數(shù)民族人口占 28%，衛(wèi)生工作概況如下： 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 政府舉辦 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 一所，私立醫(yī)院有興黔醫(yī)院，另有州交通醫(yī)院。 近年來在上級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下， 坪東街道辦事處 社會(huì)經(jīng)濟(jì)取得了長足發(fā)展。 （三） 該項(xiàng)目的實(shí)施 可以對(duì) 建立功能完善的 社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)體系起促進(jìn)作用 。 （ 六 ） 該項(xiàng)目的建設(shè)是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，適應(yīng)西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立，市場格局和消費(fèi)結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化，個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)逐漸成為市場消費(fèi)的主體，在社會(huì)衛(wèi)生總消費(fèi)額中，所占份額越來越大 。 第五，社會(huì)醫(yī)療保障體系的建立和完善將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療市場的增長。 二 、 項(xiàng)目發(fā)展思路 將來隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入使用，中心條件的改善， 將不斷滿足 人民群眾就醫(yī)需求 ， 對(duì)我們來說這既是一 個(gè)發(fā)展機(jī)遇，又給我們帶來了壓力和挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對(duì)？如何保證病源呢？ 一是緊緊圍繞住院病人，切實(shí)做好服務(wù)工作。 三 、 發(fā)展服務(wù)中心的原則 、 政 策 和目標(biāo) （一） 原則 首先，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。 第五，注重結(jié)構(gòu)調(diào)整。 （ 三 ） 目標(biāo) 建立新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，成了 服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi)人人關(guān)注的話題。 只要我 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在建立中心初期通過廣泛接觸基層政府、社區(qū)衛(wèi)生人員和居民群眾，了解掌握真實(shí)情況，聽取各種意見，總結(jié)推廣行之 有效的做法和經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)體制、機(jī)制和工作創(chuàng)新。 五 、 建設(shè)規(guī)模 根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā) [1991]第 30號(hào)《關(guān)于下發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》的設(shè)置規(guī)劃，預(yù)定建設(shè)定位為農(nóng)村一線綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置相適應(yīng)的綜合標(biāo)準(zhǔn)。 擬建場地具體情況，有待詳勘進(jìn)一步查明。 擬建項(xiàng)目興建后 。 23′，屬副熱帶季風(fēng)氣候，年平均氣溫 ℃，年降雨量 1200— 1500mm，形成獨(dú)特的季風(fēng)型、高原型、多樣型氣候特點(diǎn)，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，素 有“小春城”的美喻，極利于旅游業(yè)的開發(fā)。 11′ ,東經(jīng) 104176。秋季，北方冷氣流逐 漸增強(qiáng)，夏季風(fēng)減弱，當(dāng)冷氣流南下侵入產(chǎn)生鋒面活動(dòng)，并出現(xiàn)冷旋波，形成 “ 秋風(fēng)秋雨天氣 ” 。 本項(xiàng)目建設(shè)從本地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平出發(fā)，明確任務(wù)目標(biāo)及功能定 位，而不要單純?yōu)榱私ㄔO(shè)而建設(shè)。 二 、設(shè)計(jì)原則 ㈠ 整合資源，合理布局，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置 ，提高運(yùn)行效率 。 三、設(shè)計(jì)的依據(jù)和要求 ㈠ 《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 20xx〕 240 號(hào)） ㈡ 《國家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知》 （發(fā)改辦社會(huì)〔 20xx〕 1664號(hào)） ㈢ 現(xiàn)行國家設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程和技術(shù)條件。 平面功能： 平面功能 分為以下幾類： 對(duì)外服務(wù)窗口部分：主要為對(duì) 社區(qū)民眾 開放服務(wù)窗口，包括 掛號(hào) 、收費(fèi)、 藥房 等，其人流量較大，需出入便捷， 適合設(shè)在一樓 ； 而考慮到急救搶救 獨(dú)立 的特殊性，也在一層設(shè)置了單獨(dú)的出入口；此外，一樓還考慮了其他臨床科室、健康教育指導(dǎo) 用房 。 綜合樓 一層設(shè)置直接對(duì)外的消防控制中心，每層設(shè) 兩臺(tái)疏散樓梯，符合 疏散要求。 樓板采用現(xiàn)澆鋼筋混凝 土樓板，樓面活荷載根據(jù)規(guī)范要求取 2KN/㎡ 。 排水 ①排水量：最高日生活排水量為 9m3/d。 ⑤室內(nèi)適當(dāng)部位根據(jù)規(guī)劃配備手提式干粉滅火器 ㈡ 電氣 、防雷 設(shè)計(jì) 供配電系統(tǒng) ①為保證一級(jí)用電負(fù)荷的可靠供電，本工程引入兩路獨(dú)立電源且保證兩路電源不同時(shí)斷電。屋面敷設(shè)防雷帶，利用基礎(chǔ)鋼筋作接地裝置用柱內(nèi)主鋼筋作引下線。 ②照明方式分為一般照明和應(yīng)急照明。 第六章 建筑 節(jié)能 一、本項(xiàng)目的建筑節(jié)能要求按 《中華人民共和國節(jié)約能源法》 、《民用建筑熱工設(shè) 計(jì)規(guī)范》 GB50176— 93。 為了減少能耗，本設(shè)計(jì)選用衛(wèi)生潔具及用水設(shè)施均為節(jié)水型產(chǎn)品。 第七章 環(huán)境影響評(píng)價(jià) 一、項(xiàng)目所在地環(huán)境現(xiàn)狀 ㈠ 空氣環(huán)境質(zhì)量 建設(shè)項(xiàng)目位于 興義市 坪東 街道辦事處豐源社區(qū) ， 主要空氣污染物為附近居民炊用煤及小量住宅冬季取暖用煤， 煙氣排放量少，對(duì)環(huán)境影響力不大。含硫量 %，低位發(fā)熱量 3030— 3125 大卡 /kg。 固體廢物 施工期的固體廢物有進(jìn)場前的清場廢物，基坑開挖棄土，建筑廢料，以及施工人員產(chǎn)生得生活垃圾。項(xiàng)目的風(fēng)機(jī)房、水泵房等建筑的廠界噪聲執(zhí)行 1 類標(biāo)準(zhǔn)， 避免其噪聲擾民。使用高噪聲設(shè)備時(shí)應(yīng)該去降噪聲措施。 ⑵ 可使用 普通化學(xué)反應(yīng)空氣凈化器、光催化技術(shù)制成的空氣凈化器等空氣凈化設(shè)備解決室內(nèi)環(huán)境污染。個(gè)別產(chǎn)生噪音較大的機(jī)房，選用密閉空隔聲門，并設(shè)計(jì)吸音構(gòu)造頂棚。 ② 糞便污水進(jìn)化糞池。為避免開挖土石方造成水土流失，設(shè)計(jì)中采用合理的總平面布置，減少開挖土石方，保持周邊環(huán)境地形地貌的完整性。特種作業(yè)人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗。 加強(qiáng)綠化帶建設(shè)以美化環(huán)境，消音除噪。 各建筑物均滿足國家有關(guān)防寒，防潮及防噪聲的要求，采取相應(yīng)措施。具體進(jìn)度安排如下： 施工準(zhǔn)備 施工準(zhǔn)備包括開工前準(zhǔn)備和開工審批，擬耗時(shí) 2 個(gè)月。三是編制竣工決算。 興義市 坪 東 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 應(yīng)具體抓好、管理好項(xiàng)目報(bào)建、規(guī)劃、設(shè)計(jì)及施工等。 ㈠ 管理和監(jiān)督項(xiàng)目實(shí)施 實(shí)施控制的首要任務(wù)是監(jiān)督，工程項(xiàng)目實(shí)施控制過程，監(jiān)督工作必須保證實(shí)時(shí)性，必須立足現(xiàn)場。 第十 二 章 投資估算與資金籌措 一、投資 估算 ㈠ 投資估算依據(jù) 《貴州省建筑工程計(jì)價(jià)定額》（ 20xx版）。 其它相關(guān)取費(fèi)定額、文件及規(guī)定。同時(shí)，由于黔 西 南州經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍在發(fā)生。 第十 三 章 社會(huì)效益 興義市 坪東 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 項(xiàng)目是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目，是堅(jiān)持“以人為本”，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的具體措施。 《建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢收費(fèi)暫行規(guī)定》（計(jì)價(jià)格[1999]1283號(hào)文）。將它與項(xiàng)目的目標(biāo)、項(xiàng)目的計(jì)劃相比較， 可以確定實(shí)際與計(jì)劃的差距，認(rèn)識(shí)哪方面出現(xiàn)偏差。 四、項(xiàng)目控制 本工程項(xiàng)目規(guī)模大、投資大、技術(shù)要求高、系統(tǒng)復(fù)雜，其計(jì)劃實(shí)施的難度很大，由于專業(yè)化分工，參加項(xiàng)目實(shí)施的單位多，項(xiàng)目的順利實(shí)施需要各單位在時(shí)間上、空間上協(xié)調(diào)一致。 ㈠ 成本 (投資 )管理：在預(yù)算費(fèi)用（成本或投資）范圍內(nèi)完成，盡可能地降低費(fèi)用消耗，減少資金占用，保證項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性要求。各有關(guān)單位 (包括設(shè)計(jì)、施工單位 )應(yīng)將技術(shù)資料進(jìn)行系統(tǒng)整理，由建設(shè)單位分類立卷，交生產(chǎn)單位或使用單位統(tǒng)一保管。 第九章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源 一、組織機(jī)構(gòu) 人員編制表 21 人，中級(jí)職稱 9 人，初級(jí)職稱 11 人，技術(shù)工人 1 人。 室外消火栓系統(tǒng)采用低壓制給水系統(tǒng)，由市政接入兩根 DN150管在建筑物處形成環(huán)網(wǎng)，環(huán)網(wǎng)上設(shè) DN150 室外消火栓 3 個(gè)，室內(nèi)消火栓系統(tǒng)采用市政水壓 屋頂水箱聯(lián)合供水，屋頂消防水箱內(nèi)貯存 10min 消防用水量 興義市 內(nèi)，利用城市消防站作為消防站。安裝、維修與拆除臨時(shí)用電工程，必須由電工完成。 六 、環(huán)境影響評(píng)價(jià) 本項(xiàng)目對(duì)環(huán)境影響較小， 項(xiàng)目施 工過程中雖會(huì)產(chǎn)生廢水、固體廢物、噪聲和大氣污染物，建成后雖會(huì)產(chǎn)生生活垃圾和廢水，通過采取上述環(huán)境保護(hù)措施不會(huì)對(duì)環(huán)境造成不良影響，該項(xiàng)目從環(huán)保角度看可行。 鍋爐房和煙囪得位置應(yīng)設(shè)在空曠處，為避免鍋爐燃燒煙氣對(duì)附近居住得影響，建議鍋爐房煙囪沿主體建筑爬升，并高出周圍 200米內(nèi)建筑物 3 米。 B 超室、 X光機(jī)室和放射室內(nèi)設(shè)備的安裝以及放射源的管理等需要單獨(dú)完成環(huán)境影響評(píng)價(jià)方可安裝，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行 固 體垃圾 加強(qiáng)對(duì)垃圾收集、輸送及垃圾間的管理，防止遺、灑照成二次污染。采用敞篷車運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)將車上物料用篷布遮蓋嚴(yán)實(shí)，防止物料飄失，避免運(yùn)輸過程中揚(yáng)塵。施工現(xiàn)場出口應(yīng)作硬化處理或采取相應(yīng)的除泥、清洗措施，嚴(yán)禁施工運(yùn)輸車輛、機(jī)械將泥土帶出施工場外污染城市道路。對(duì)周圍環(huán)境影響小。對(duì)周圍環(huán)境影響小。 廢水 施工期對(duì)水環(huán)境得影響包括施工排放的生產(chǎn)廢水和生活污水。 項(xiàng)目處于機(jī)關(guān)與居民混合區(qū)，應(yīng)執(zhí)行二類噪聲的功能、環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)。 六、 節(jié)水 措施 本工程所有衛(wèi)生潔具，均采用節(jié)水型潔具，所有使用水嘴均采用節(jié)水型陶瓷芯片密封水嘴，蹲便器和小便器采用延時(shí)自閉閥；座便器采用 6L節(jié)水型。 ㈡ 墻體。 ㈢ 暖 通設(shè)計(jì) 空調(diào)系統(tǒng) 本項(xiàng)目由于資金有限，暫時(shí)不考慮設(shè)置中央空調(diào)系統(tǒng)，今后資金匹配到位，可酌情考慮增設(shè)。 ②本樓消防報(bào)警和聯(lián)動(dòng)由院消防中心統(tǒng)一管理。 ④本工程消防用電設(shè)備及電梯等重要用電設(shè)備均兩路低壓電源供給，并在末端配電箱自動(dòng)切換。 ②消火栓布置以保證室內(nèi)任一處起火均有兩支水槍的充實(shí)水柱同時(shí)到達(dá) 。 設(shè)計(jì)內(nèi)容 ①室內(nèi)給水；②室內(nèi) 排水；③消防給水；④室外給排水。 綜合樓 直接面臨道路，滿足消防撲救要求。 交通流線組織： 外部人流：直接進(jìn)入一層 綜合辦理門廳。 五、 建筑設(shè)計(jì) ㈠ 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（ GB5035220xx）； 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 (GB 5018920xx)； 《 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 》 (GB5001620xx)； 《城市道路和建筑無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（ JGJ5020xx）； 《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB/T5003320xx）； 《民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》（ GB5032520xx）； 《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 20xx〕 240 號(hào)） 《國家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知》 （發(fā)改辦社會(huì)〔 20xx〕 1664號(hào)） ； 其他相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。 ㈣ 明確標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。 該項(xiàng)目建設(shè) 地塊位于 興義市坪東街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò) 建 綜合樓位于 興義市坪東街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（坪東西路 96號(hào)） ， 未 涉及征地、拆遷問題。因此，州內(nèi)大多數(shù)地方氣候溫和，盛 夏無酷暑，隆冬無嚴(yán)寒，四季分布特點(diǎn)是 冬夏季短，春秋季長。每當(dāng)北方有冷氣流南下時(shí)，常有移動(dòng)的冷性 高壓也從北方南移，冷氣流南下時(shí)，當(dāng)其前趨冷鋒經(jīng)過，在鋒區(qū)附近可出現(xiàn)大片帶狀的雨雪區(qū)域。坪東街道辦事處是 興義市西北門戶，距市中心 1 公里，是通往云南、盤縣的重要通道，坪東與市區(qū)連為一體， 324國道、興威公路、汕昆高速路縱貫全境，是通往三?。▍^(qū)）的主要交通樞紐。 ㈡ 地理?xiàng)l件 興義市位于黔、滇、桂三?。▍^(qū)）結(jié)合部，地處東經(jīng) 104176。 ②探明場地內(nèi)巖土層的類型、深度、分布、工程特性，分析和評(píng)價(jià)地基的穩(wěn)定性、均勻性及其承載力。 第四章 場址選擇及建設(shè)條件 一、場址選擇 興義市坪東街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 擴(kuò) 建 綜合樓 位于 興義市坪東街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（坪東西路 96 號(hào)） ， 規(guī)劃地塊界于西湖路與坪東大道之間 ，地塊南臨 16米寬坪東大道，北側(cè)靠近 12米寬西湖路 。并且能夠帶來的良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。提高社區(qū)衛(wèi)生組織的服務(wù)效率。 （ 3）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)同職工醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策。