【正文】 ① 缺乏有效地解決問題的行為模式。（2）求助者的權利：①在權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資料； ②有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理； ③有權利選擇或更換合適的咨詢師； ④有權利提出轉介或中止咨詢；⑤對咨詢方案的內容有知情權、協(xié)商權和選擇權。SAS為20元。D、進行咨詢分析，探尋解決問題的辦法。（2）第二次咨詢 ①目的：A．加深咨詢關系。C．提高學習信心，增強自控能力。C．提高自信與自控力。咨詢師評估：通過回訪與跟蹤，發(fā)現咨詢效果已達到預期目標，求助者的心理與軀體癥狀均消失，能夠正常生活與學習，效率提高很大，并重新回到原來的行列中。因緊張，失眠，頭痛，疲勞，注意力減退，內心煩惱痛苦近一個月來求助。平時很少讓其看電視、看課外書、玩電腦等。高考逼近，擔心考不上名牌大學。其主導癥狀屬于正常心理活動。六、咨詢方案的制定主要咨詢方法與適用原理：認識療法和合理情緒療法求助者心理問題和軀體問題，主要表現在學習壓力及高考認知上的偏差，存在明顯認識的錯誤，一定要考上名牌大學，在一次考試不好認為自己不行了，并被此焦慮情緒困繞，不能自行解決，加之其社會原因中家庭對其高期望值所產生的壓力，對其教育也不準確客觀，使其在認識上生了偏差，產生情緒變化和軀體變化，因此及時采取目標性和操作性很強的認知療法加之合理情緒療法進行矯正，將會給求助者帶來明顯幫助。（3）求助者的義務 A、遵守咨詢機構的相關規(guī)定。C、本著對求助者負責的態(tài)度，有權力提出轉介或中止咨詢。C、確定咨詢目標。B、消除緊張情緒，緩解壓力。C、提高自信與自控力。求助者家庭及同學也認為該同學像變個人似的，較從前開朗、活潑，并且樂于助人，學習與生活走向正常化。家庭經濟狀況良好，父母感情和睦。來訪者從未談過戀愛，只是上學期間有一暗戀對象，但表白后卻遭到拒絕。（二）精神狀態(tài)求助者感知覺、注意品質、思維狀態(tài)未發(fā)現異常，但情緒低落，意志活動無明顯增強或減退，焦慮以來一直都能堅持工作、學習，自知力存在，主動求治；人格相對完整和穩(wěn)定，性格外向。抑郁自評量表（SDS）：標準分 54 分。（三）鑒別診斷和依據與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，精神病的特點是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動，常常表現出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。五、咨詢目標（一）具體目標與近期目標降低焦慮、抑郁情緒；改善睡眠狀況。（二）雙方各自的特定責任與義務。（二）具體咨詢過程 、二次咨詢：咨詢任務：了解基本情況，收集相關信息；建立良好咨詢關系；進行心理診斷；學會放松方法。本次咨詢小結： 求助者認識到要運用建立起來的合理認知模式，克服遇到的困難，并以此促進其心理的健康和發(fā)展。九、咨詢總結與反思本案例是一例成人焦慮情緒，引發(fā)失眠而做的咨詢，根本根本原因是她的不合理認知造成的?？纪旰蟀嘀魅喂挤謹?，跟自己預期的成績相差太多，思來想去想不通。父母知道后,非常生氣，嚴厲批評了來訪者,同學們也有議論。初中學習期間，學習成績優(yōu)異，得到老師們的賞識，并一直擔任學習委員。出現上述問題的原因：（一）生物原因：該來訪者沒有明顯的生物原因。第二階段：實施合理情緒療法進行咨詢的階段和領悟階段?！局饕獑栴}】焦慮、煩躁、心慌、頭疼、入睡困難，學習成績有所下降，癥狀持續(xù)一個月。從此一有時間就想玩游戲。【個人成長背景】小樂是獨生子，母親是小學老師,父親是醫(yī)生。對咨詢表現出一定的信任與合作態(tài)度。（2）社會支持：當他出現失誤時，父母、老師、同學未對其表現表示理解，期望值較高。第二階段：實施合理情緒療法進行咨詢的階段和領悟階段。通過小樂的父母和朋友也了解到，小樂較從前開朗、活潑，學習與生活走向正?；?，學習成績也開始提高了。進入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀，咨詢師與求助者的不合理信念進行了辯論。【咨詢目標】具體目標與近期目標：（1）調整認知方式，轉變觀念, 幫助求助者分析兩次考試失利的原因，分析考試對人生的意義；（2）改善求助者焦慮、煩躁、情緒低落的精神狀態(tài)；（3）幫助求助者減少失眠、頭疼的生理癥狀，緩解心理壓力。（二）診斷：一般心理問題。初中學習期間，學習成績優(yōu)異，得到老師們的賞識，并一直擔任學習委員。父母知道后,非常生氣，嚴厲批評了我,同學們也有議論。考完后班主任公布分數，跟自己預期的成績相差太多，思來想去想不通。進入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除來訪者目前存在的各種癥狀，咨詢師與來訪者的不合理信念進行了辯論。不善于與父母、老師溝通，尋找考試失敗的原因。身體狀態(tài)：頭疼，入睡困難，經醫(yī)學檢查無器質性病變。成長背景：來訪者是獨生子，母親是小學老師,父親是醫(yī)生。從此一有時間就想玩游戲。（找到正確頁碼進行修改）第四篇：中學生考試焦慮問題心理咨詢案例報告初中生考試焦慮問題來訪者，男，漢族，15歲，初中三年級學生，沒有軀體疾病。最終目標方面：來訪者基本了解了合理情緒療法的基本思想，并可以用來分析自己的問題。本次咨詢小結：求助者能夠接受 ABC 理論并可以運用這種理論對自己問題的解釋。義務：（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件；（2）遵守咨詢機構的有關規(guī)定；（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容；（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。合理情緒療法是美國著名心理學家埃利斯于 20 世紀 50 年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。與抑郁性神經癥相鑒別：抑郁性神經癥表現為興趣減退甚至喪失，對前途悲觀，感到生活或生命本身沒有意義，并且以上癥狀持續(xù)兩年，且至少有三分之二的時間處于抑郁狀態(tài)。，該求助者表現出焦慮、煩躁、睡眠障礙等癥狀。（四）社會工作與社會交往最近1 個月覺得孤獨、煩悶。求助者表示不想再這樣下去了，覺得很痛苦，所以來尋求一些心理上的幫助。大學畢業(yè)后不愿意回老家工作，孤身一人來到異地工作。一、一般資料（一）人口學資料求助者李某，女，31 歲，身高 米，體重 67 公斤，漢族，未婚，職業(yè)為警察。B、給予EPQ、SAS測驗，并反饋。引導求助者對自己學習和高考作出合理、正確的認知和評價。第二次2006年12月28日 目的：A、加深咨詢關系B、尋找調整認知的策略方法：認知行為療法，分析產生焦慮的現象原因與深層原因 過程：A、反饋家庭作業(yè)，分析原因。D、尊重求助者,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知求助者。B、幫助求助者解決心理問題。B、有權利了解咨詢的具體方法、過程和原則。求助者心理問題是由現實的偶爾成績下降而激發(fā)，持續(xù)時間短，僅 一個月，雖引起求助者焦慮，煩躁，注意不集中，入睡困難，睡眠下降，生活效率下降等癥狀，但情緒反應還保持在理智控制之下，反應內容沒有泛化，可以排除嚴重心理問題的診斷。⑶求助者素質不錯，社會認知功能較好。白天頭痛，疲勞，四肢乏力，有酸痛感。心理檢驗結果：SDS40，SAS60，EPQ：N6EPL30二、求助者主訴主訴：1個月來注意力難集中，夜間多夢，失眠，白天緊張，焦慮，頭痛，疲勞，心慌意亂，雖能控制情緒，內心卻十分痛苦，曾看內科醫(yī)生，無明顯改善。經診斷和分析，咨詢師采用認知療法和合理情緒療法幫助他改變認知方式，引導求助者重新認識自我，