【正文】 惡性多形態(tài)的骨膜增生，并可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。在成人中由于缺乏這種阻力，故可直接侵入關節(jié)引起化膿性關節(jié)炎。⑤ 慢性期（3周以上）：T1WI與T2WI血腫均為高信號，血腫周圍含鐵血黃素低信號環(huán)更加明顯。FLAIR較T2WI發(fā)現(xiàn)腦梗塞病灶更敏感，均反映血管源性水腫，612h方能發(fā)現(xiàn)腦梗塞；DWI反映細胞毒性水腫，在缺血發(fā)作2h即能發(fā)現(xiàn)腦梗塞，能更早發(fā)現(xiàn)腦梗塞。無論T1WI或T2WI，腫瘤信號常不均一，表現(xiàn)為顆粒狀、斑點狀或輪輻狀，其與瘤內(nèi)含血管、鈣化、囊變及纖維性間隔有關。棒狀小體（auer bodies）：為白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紅色細桿狀物質(zhì)，一個或數(shù)個，長約1~6um，故稱~網(wǎng)織紅細胞（reticulocyte）:是晚幼紅細胞脫核后尚未完全成熟的紅細胞，是由正常骨髓釋放至外周血液中最年輕的紅細胞。每升尿液中含血量超過1ml，即可出現(xiàn)淡紅色，稱肉眼~；如尿液外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時每高倍視野紅細胞平均3個，稱鏡下~(microscopic specks ofhematuria)。占位效應：一般指腦組織病理解剖改變的一種影像學表現(xiàn)，由顱內(nèi)占位病變及周圍水腫所致，表現(xiàn)局部腦溝、腦池、腦室受壓變窄或閉塞，中線結構移向對側。磁共振成像（MRI）：磁共振成像是利用人體中的氫原子核（質(zhì)子）在磁場中受到射頻脈沖的激勵而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象，產(chǎn)生核磁共振信號，經(jīng)過信號采集和計算機處理而獲得重建斷層圖像的成像技術像素（pixel）：數(shù)字矩陣的每個數(shù)字經(jīng)數(shù)字/模擬轉化器，依次數(shù)值轉為黑白不同灰度的方陣形單元，稱之為像素體素（voxel）：假定將選定層面分成一定數(shù)目，體積相同的立方體，即基本單元，稱之為體素PACS：圖像存儲和傳出系統(tǒng)，是保存和傳出圖像的設備與軟件系統(tǒng)，是為實現(xiàn)圖像數(shù)字化管理而用于放射科，醫(yī)院或醫(yī)院間的圖像信息管理系統(tǒng)肺野：充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致，較為透明的區(qū)域，稱為肺野 肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理 肺尖區(qū)：第一肋圈外緣以外的部分，稱為肺尖區(qū)空氣支氣管征：當實變擴展至肺門附近，較大的含氣支氣管與實變的肺組織形成對比，在實變區(qū)中可見含氣的支氣管分支影，稱支氣管氣象或空氣支氣管征橫“S”征：發(fā)生于右上支氣管|的肺癌，肺門部的腫塊和右肺上葉不張形成的水平裂拱開上抬連在一起形成的反“S”形的下緣，稱為肺癌橫“S”征縱膈擺動：一側主支氣管內(nèi)異物引起不完全阻塞時，兩側胸腔壓力失去平衡，呼氣時患側胸腔內(nèi)壓力升高，縱膈向健位移位，呼氣時縱膈恢復原位骨膜三角（codman三角）：骨膜增生的病變進展，已形成的骨膜新生骨可被破壞破壞區(qū)兩側的殘留骨膜新生骨呈三角形，稱為骨膜三角或codman三角Colles骨折：Colles骨折又稱伸展型橈骨遠端骨折，為橈骨遠端2~3cm以內(nèi)的橫行或粉碎骨折，骨折遠端向背側移位，斷端向掌側成角畸形，可伴尺骨莖突骨折Kerley氏B線：間質(zhì)性肺水腫出現(xiàn)間隔線（即Kerley氏線）,以B線最常見，為肋膈角區(qū)長2~3cm，寬1~3mm的水平線 腦膜尾征：腦膜瘤多以廣基地與硬腦膜相連，邊界清楚，MRI增強掃描腫瘤明顯均勻強化，鄰近腦膜增厚并強化似尾可見腦膜尾征雙房影：左心房增大時，增大的左心房主要向右膨隆，突出右心源形成雙重邊緣，即雙房影 心胸比率：心影最大橫徑與胸腔最大橫徑之比， 龕影：胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，故在切線位時呈局限性向輪廓外突出的鋇劑，稱龕影CTA：CT血管造影，是靜脈內(nèi)注入對比劑后行血管造影CT掃描的圖像重組技術，可立體的顯示血管造影肺門：肺根（蒂）在胸片上的綜合投影，肺門影主要由肺動脈，肺葉動脈，肺段動脈，伴行支氣管及肺靜脈構成法洛四聯(lián)癥：是最常見的紫紺型先天性心臟病，基本畸形包括：肺動脈，肺動脈瓣或瓣下狹窄；室間隔缺損；主動脈騎跨；右室肥厚骨質(zhì)疏松：是指一定單元體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但骨的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常骨質(zhì)軟化：指一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。皮革胃：浸潤型胃癌時，癌瘤沿胃壁浸潤生長，常侵犯胃壁各層，使胃壁增厚、僵硬、彈性消失、胃腔狹窄，累及胃的大部或全部，形如皮革袋。青枝骨折：在兒童，骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，看不見骨折線或者引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或者隆突。波浪隔：因膈肌附著于不同的肋骨前端，在深吸氣時受肋骨的牽引所致，在深呼吸的狀態(tài)下，橫隔成波浪狀PACA：圖像存檔和傳輸系統(tǒng)，是以計算機為中心由圖像信息的獲取，傳輸與存檔和處理等部分組成肺上鉤癌（pancoast瘤）：發(fā)生在肺尖部的周圍型肺癌，并與臟層胸膜相連，可引起肋骨或脊柱的破壞，又稱肺尖癌 可壓迫頸部交感神經(jīng)引起Horner’綜合征：同側眼瞼下垂瞳孔縮小和眼球下陷肺泡性肺水腫：亦稱實質(zhì)性肺水腫，表現(xiàn)為兩肺廣泛分布的邊緣模糊的斑片狀陰影，重者兩肺大片陰影聚集在肺門區(qū)形成蝶翼狀陰影，短期內(nèi)變化較大是肺泡內(nèi)肺水腫的重要特征 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指冠狀動脈粥樣硬化是血管腔狹窄阻塞，導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病變，他和冠狀動脈功能性改變（痙攣）同稱為冠狀動脈性心臟病 腔隙性腦梗阻：好發(fā)于基底節(jié)，丘腦，小腦及腦干的約10~15mm大小低密度缺血灶，CT表現(xiàn)腦深部的片狀密度減低影，無占位效應，為深部腦髓只質(zhì)小動脈閉塞導致骺板：當骺與干骺端不斷骨化，二者之間的軟骨逐漸變薄而呈板狀，X片上呈橫行半透明線，居骺與干骺端之間，稱之為骺線骨齡:在骨的發(fā)育過程中，骨的原始及繼發(fā)骨化中心出現(xiàn)的時間及骺與干骺端骨性結合的時間及其形態(tài)變化都有規(guī)律，這種規(guī)律用時間來表示就是骨齡空洞：為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排除后形成的，多見于結核，肺癌 肺淤血：肺靜脈高壓時，上靜脈擴張和小靜脈，下靜脈正?；蚩s窄；肺血管紋理普遍增多，增粗，且邊緣模糊；肺門增大且邊緣模糊；肺野透明度降低肺門截斷現(xiàn)象（殘根樣改變）：肺動脈高壓時，表現(xiàn)為肺動脈段突出，肺門肺動脈大分支擴張而外周分支變細，與肺動脈大分支間有一突然分界穿透性潰瘍：龕影深而大，深度和大小均超過1cm，龕影周圍常有范圍較大的水腫帶 BuddChiari綜合征：是由于肝段下腔靜脈或肝靜脈狹窄或阻塞所致肝靜脈回流障礙 CT值：CT圖像不僅以不同灰度顯示其密度的高低，還可以用組織對X線的吸收系數(shù)說明其密度高低的程度，實際工作中，不用吸收系數(shù)，而換算成CT值，用CT值說明密度，單位為HU，水的CT值為OHU 惻隱窩：呈漏斗狀，其前方是椎體后外面，后方為關節(jié)突，側方為椎弓根內(nèi)壁，其前后徑不小于3mm，惻隱窩是椎間孔的入口，內(nèi)有穿出的神經(jīng)根包裹性積液：為胸膜炎時，臟壁層胸膜發(fā)生粘連使積液局限于胸膜腔的某一部位，多見于胸下部側后胸壁，切線位片上表現(xiàn)為自胸壁向肺野突出的半圓形或扁丘狀陰影，其上下緣與胸壁的夾角呈鈍角，密度均勻，邊緣清楚，常見于結核盔甲心：結核性心包炎較常見，積液量多較大，常引起廣泛性粘連導致縮窄性，增厚的心包可呈盔甲樣包裹心臟，常伴有鈣化，稱盔甲心肺門舞蹈：肺充血性疾病時，如房室間隔缺損，由于肺動脈血流增多，形成肺動脈段隆起和兩側肺門陰影增大，系動脈擴張，透視下見搏動增強，血管邊緣清楚 激怒征：十二指腸球部潰瘍時，表現(xiàn)為鋇劑到達球部后不易停留，迅速排出革袋狀胃：浸潤型胃癌（硬癌），癌瘤沿胃壁浸潤生長，長侵犯胃壁各層，使胃壁增厚，僵硬，彈性消失，粘膜表面平坦粗糙，與正常區(qū)分界不清，病變可侵及胃的全部肝膿腫的環(huán)征：肝膿腫對比增強檢查，膿腫壁呈環(huán)形明顯強化，膿腔無強化，而周圍水腫帶發(fā)生延遲強化，低密度的膿腔和環(huán)形強化的膿腫壁以及周圍早期無強化的低密度水腫帶構成環(huán)征第五篇：檢體診斷學【名詞解釋】名解【AustinFlint雜音】嚴重的主動脈瓣關閉不全時，左室舒張期容量負荷過高，使二尖瓣基本處于半關閉狀態(tài)，呈現(xiàn)相對狹窄而產(chǎn)生舒張期雜音。【Musset征】與頸動脈搏動一致的點頭運動，見于嚴重主動脈瓣關閉不全?！景鍫罡埂恳蚣毙晕改c穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痙攣，腹壁明顯緊張，甚至強直如木板?！敬笈谝簟客耆苑渴覀鲗ё铚r房室分離，當心房心室?guī)缀跬瑫r收縮可使第一心音明顯增強?！疽翰ㄕ痤潯扛骨粌?nèi)有大量游離液體時用手觸擊腹部可有液體波動沖擊的感受?！窘惶婷}】節(jié)律規(guī)則而強弱交替的脈搏。【開瓣音(二尖瓣開放拍擊音)】是二尖瓣狹窄時，第二心音后出現(xiàn)的一個高調(diào)而清脆的額外音?！緷M月面容】面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴痤瘡和小須?！緡I血】是上消化道疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出?！救颊鳌可虾粑啦糠肿枞?，氣流不能順利進入肺內(nèi)，吸氣時呼吸機收縮造成肺內(nèi)負壓極度↑，引起胸骨上窩，鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷。為左心室肥厚的體征。臨床上以肺和/或體循環(huán)淤血以及組織灌流不足為特征，又稱充血性心力衰竭。QRS波為室上性，但R波之間稍有差異?！局髟V】患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。見于甲狀腺功能減退癥?！拘毓墙恰坑尚毓潜c胸骨體的連接處向前突起而成?！就耆鷥敗颗鋵﹂g期加代償間隙，等于兩個竇性心動周期?！舅[】人體組織間歇有過多的液體積聚使組織腫脹。【槍擊音】在外周較大動脈表面，輕放聽診器件時，若聞及與心跳一致短促如射搶的聲音。【莫氏型（II度II型）】房室傳導阻滯:ECG可見PR間期固定（正?；蜓娱L），部分P波未下傳，無QRS波峰?！究┭亢砑昂聿恳韵潞粑廊魏尾课坏某鲅?，經(jīng)口腔咯出稱為咯血?！鹃g歇熱】體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1數(shù)天，高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。【呼吸困難】患者主觀感到空氣不足、呼吸費力；客觀表現(xiàn)為呼吸用力, 重者張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸，甚至發(fā)紺，輔助呼吸肌運動（點頭、聳肩等），并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常?！矩撔孕募獠珓印啃呐K收縮時，心尖搏動內(nèi)陷，稱之，見于粘連性心包炎與周圍組織廣泛粘連，也可見于重度右心室肥大。【尺壓試驗】鑒別腹水與巨大卵巢囊腫的一種試驗。其上界為橫膈及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾，右界為肝左緣。雜音呈遞減型，吹風樣，柔和，常合并P2亢進，多見于二尖瓣狹窄伴明顯肺動脈高壓。關節(jié)脫位：是關節(jié)骨端的脫離、錯位。（查）骨膜反應（骨膜增生）：因骨膜受刺激，骨膜水腫、增厚，內(nèi)層成骨細胞活動增加，導致骨膜增生。中央（中心）型肺癌：腫瘤發(fā)生在肺段及段以上支氣管，以鱗癌多見外圍型（周圍型）肺癌：腫瘤發(fā)生于肺段以下支氣管，（細支氣管以上，）各種組織學類型均可見到，以腺癌為主。以上表現(xiàn)統(tǒng)稱為半月綜合征跳躍征：潰瘍性腸結核時，患病腸管痙攣收縮，粘膜皺襞紊亂。2同工酶（isoenzyme）:是指具有相同催化活性，但分子結構、理化性質(zhì)及免疫學反應等都不相同的一組酶，這些酶存在于人體不同組織，或同一組織、同一細胞的不同亞細胞結構內(nèi)，測定同工酶可提高肝膽系統(tǒng)疾病診斷及鑒別診斷的特異性。1血漿凝血酶原時間（prothromibintime,PT）：在被檢血漿中加入足量的組織因子(組織凝血活酶)和鈣離子，測定血漿凝固時間。此外，腦外腫瘤可以呈現(xiàn)“假包膜”征象，但并非腦外腫瘤所特有，部分腦內(nèi)腫瘤亦可有此征象。骨窗觀察，可發(fā)現(xiàn)腫瘤引起的內(nèi)板局限性骨增生、彌漫性骨增生或骨破壞。1～2周后邊緣變清楚，2～3周后病灶變成等密度，與腦水腫消失和巨噬細胞反應有關。腦出血的MRI演變規(guī)律：① 急性早期（24小時內(nèi)）：T1WI血腫以等信號為主，可略低或略高信號，T2WI呈等或略高信號，周圍無明顯水腫帶。細菌常由干骺端侵入，在此繁殖后，形成局部膿腫。骨質(zhì)浸潤性破壞、腫瘤骨形成、腫瘤軟骨鈣化、骨膜反應及骨膜三角、軟組織腫塊。惡性生長迅速，易侵及臨近軟組織，有轉移。答：最常見腰椎﹥胸椎﹥頸椎﹥骶椎，多累及相鄰兩個椎體，附件受累少。當病變侵及對側輸尿管口引起狹窄時，則出現(xiàn)該側腎盂及輸尿管積水。當腎錐體乳頭的結核性膿腔與腎盞相通時，表現(xiàn)為腎盞遠側有邊緣不規(guī)則、密度不均勻的膿腔陰影，小盞杯口境界模糊，腎盞變形，邊緣不規(guī)則。答：又稱錯構瘤，是由血管、平滑肌、脂肪三種成份按不同比例組成。答：肝實質(zhì)內(nèi)圓形低密度區(qū)，CT值0~20HU，邊緣銳利，境界清晰；MRI T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。答：二尖瓣狹窄血流動力學改變：早期，由于瓣膜狹窄，血液流出左心房受阻，左房血量增多，左心房擴張、心肌肥大。見于膿腫(有液平)、肺結核(少)、腫瘤(內(nèi)不平)。二、問答題。：腦梗死發(fā)病2周~3周左右時，梗死區(qū)因腦水腫消失和吞噬細胞的浸潤，密度相對增高而呈等密度，稱之為“模糊效應”。是惡性骨腫瘤的重要征象。：是關節(jié)軟骨及其下方的骨性關節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯，代替所致，其Ｘ線表現(xiàn)是當破壞只累及關節(jié)軟骨時，僅見關節(jié)間隙變窄，累及關節(jié)面骨質(zhì)時，則出現(xiàn)相應的骨破壞和缺損。本法既可顯示尿路的解剖形態(tài)，又可了解雙腎排泄功能。“3”字征：癌腫向腸腔內(nèi)突入，但乳頭