【正文】 脹、腹痛、出血和神經精神癥狀等 8門脈高壓癥的主要表現？ 脾大、脾亢、腹水和側支循環(huán)開放。9肝硬化 ChildPugh 分級包含哪幾個參數？ 肝性腦病、腹水、總膽紅素、血白蛋白、凝血酶原時間。腦電圖出現異常慢波。9何謂小肝癌？ 孤立的直徑小于 3cm 的癌結節(jié)或相鄰兩個癌結節(jié)直徑之和小于 3cm 者為小肝癌。10AFP 診斷原發(fā)性肝癌的標準？（1）大于 500ug/L 持續(xù) 4 周；（2）由低濃度逐漸升高不降；（3）200ug/L 以上 8 周。11什么是 Charcot 三聯癥？ 各種原因導致的膽道梗阻（主要是膽石性）和膽管內膿性液體潴留引起上腹痛、黃疸、發(fā)熱 的癥狀。1胰管擴張常見于哪些疾??？（舉 34 個）胰腺癌、壺腹癌、慢性胰腺炎、膽石癥。消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血淀粉酶的輕度升高。主要包括腸道集合淋巴結，上皮內淋巴細胞和粘膜固有層淋巴細胞。有中毒性巨結腸；腸穿孔；大出血；息肉；癌變；其他如結腸狹窄、肛旁膿腫及瘺管。黃教授對學生很嚴厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個小細節(jié)忘記了都會被罵，比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄，而且要經常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不僅要及時貼起來，而且貼得不美觀也會被說，有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來，背不下來也會被罵（當然我們五年制的同學不存在這個問題）……總而言之，他手下的醫(yī)生和學生沒有一個不怕他的，當然我也被罵過X遍了，罵得還有一點難聽，不過后來自己長記性了就好了，之后還被表揚過幾次，讓我硬是好好高興了幾天（因為八年制的同學都沒有被表揚過），不過更恐怖的是八年制的同學轉走之后，他對那個轉走了的師姐更是天天罵，其實都是一點點小事情，我今天也轉走了，不知道會不會遭受同樣的下場，他這個急性子真是太恐怖了。昨天就在我要離開消化科的時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說不出來他到底是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。帶我們的依舊是住院醫(yī)師，一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時，我心里面猜測有可能是上消化道出血，因為見習前有做過功課，知道上消化道出血的特征性表現就是嘔血和黑便。老師給我們分析總結時告訴我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動物血，也會引起黑便，應與上消化道出血的黑便區(qū)別，這就要通過問診和實驗室檢查鑒別。最后，我們還見習了消化內科的主任（？）給病人做無痛腸鏡檢查，基本上就是看個樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。我是在內科12樓xx教授那一組，說實話我是帶著一個不好的心情進去的，因為黃教授對八年制的學生特別關注，我們五年制的學生在他眼里就是打雜的。其他的病我見得太少了，也沒有發(fā)言權。消化內科實習總結5轉眼間兩周的消化內科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內，可以說是我們醫(yī)院比較牛的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。然后我打開了夾子。在醫(yī)院實習的這段日子里，我的護理水平和能力有了大幅度的提升和改善，在今后的工作中，能更好的認識自己，做一個對社會有意義的人?？傊谶@段實習的日子里，我學到了很多，包括學習護理知識和護理技術也包括學會怎樣做人。實習之前就知道醫(yī)護工作很辛苦，要面對不同的病人，也做了準備心理，但進入臨床實習后才知道這其中的辛苦。除了按做好日常護理，還要隨時回應病人的要求，不斷穿梭于病床前，有時并不能回答病人的疑問，但很多時候來到床前病理上就會有安慰。每一個病人都有自身的特點，具體到哪種病人采用哪種護理方法，這都是在課堂上學不到的。我在實習過程中，非常服從院里的安排，只有這樣才能感受集體的力量，認真履行實習護士職責，每天都是按時到醫(yī)院上班，從來也不遲到，看到那些小孩我就很喜歡，每次扎針我都認真負責?；仡櫦磳⑦^去的三個月，在部門經理的正確領導下，本人的工作著重于公司的經營方針、宗旨和效益目標上，緊緊圍繞重點展開工作，緊跟公司各項工作部署，在核算、管理方面做了應盡的責任。（3）按規(guī)定時間編制本公司及集團公司需要的各種類型的財務報表，及時申報各項稅金。要想做好財務工作，除了熟悉業(yè)務外，還需要負責具體的工作及業(yè)務，首先要以身作則，這樣才能保證在目前的情況下，大家都能夠主動承擔工作?；仡欉@些日子，酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。消化內科實習總結5今天是我在消化內科實習的最后一天了，一個月就這樣過去了，每次在要離開的時候才發(fā)現自己該學的東西還有很多，以下是我實習的心得體會。（幾乎每個出院病人都會帶這三種藥）胰腺炎：施他寧、金迪林等（當然還有大量補液和抗生素預防感染）。消化內科實習總結6消化內科是我們第四次見習的科室，消化內科的實習總結。XX年，查出有高血壓，近期血壓也高。我想應該是上消化道出血。行胃鏡檢查，可確定病變部位、原因，但要注意胃鏡檢查的適應癥和禁忌癥。這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。我是在內科12樓xx教授那一組，說實話我是帶著一個不好的心情進去的，因為黃教授對八年制的學生特別關注，我們五年制的學生在他眼里就是打雜的。其他的病我見得太少了，也沒有發(fā)言權。特別是在悠長的寒假之后，更多的是不舍與牽掛，那些堅強的老病人們還好嗎？新病人的情況是否安然，醫(yī)生護士們是否依然忙碌著？相對于一開始的拘謹茫然，現在的我總覺得時間過得太快，但不乏味，因為在帶教老師們的耐心指導下，我學到了很多，即便是那些曾在書上學到過的`知識，在實際操作后方知單純的理論學習是那么地蒼白無力。消化內科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。實習的最終目標是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。在實踐中可以學到在書本中學不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。護士長經常教導我們，我們護士也算是服務行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。通過兩次的教學查房，對于便秘和結腸癌的護理，了解得更多，也學到很多的相關知識。對于我在此之間的學習，應該說態(tài)度是端正的，特別是在病人提出意見以及老師批評后；精神是飽滿的，從不疲憊于瑣碎繁雜的小事；至于操作，還是缺乏嚴謹與變通的，對此，還望日后完善。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進來基本就不會再出血了，他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周，然后全部靜脈營養(yǎng)，補液量一般也是兩千以下，胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個個天天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒他那么嚴格，他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽?，F在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，很郁悶。消化內科實習總結7轉眼間兩周的消化內科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內，可以說是我們醫(yī)院比較厲害的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。要了解病人是否有慢性肝病史和（或)長期大量飲酒史，這對于疾病也有診斷意義。我還問了患者來就診時可有發(fā)熱，因為發(fā)熱也是上消化道出血的39。其實個人覺得這樣問診比較有意義，因為對于疾病而言，患者不可能自己做出診斷，只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。好在后來病人狀態(tài)好了一點，在我走的時候她能自己站起來走走了，不過她的治療依舊不樂觀，我也只能祝他好運了。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個肝炎腹水的，我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。在老師指導下，我基本掌握了消化內科的一些常見癥狀與護理以及一些基本操作，特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。（3）在緊張的工作之余，加強財務部團隊建設，打造一個業(yè)務全面，工作熱情高漲的團隊。為績效管理提供參考依據。消化內科實習總結2時光荏苒，三個月的實習期很快就要過去了，回首過去的三個月，內心不禁感慨萬千（時間如梭，轉眼間將跨過三個月實習期之坎），回首望，雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果，但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪。醫(yī)生從病源上減輕病人痛苦，護理卻能通過優(yōu)質護理減輕病人的痛苦，這同樣讓我們感到安慰。為了做好護理工作，開始時都是跟站老師學，像插導尿管胃管等，看著老師做，學習老師的動作要領，慢慢地有機會自己也動手操作，在親自動手的過程中，鍛煉了操作能力的同時，也更深刻地理解了病人的痛苦。當時感覺特別委屈。實習開始，我被安排到消化內一科實習。尤其記得第一天來到科室的我，帶著惶恐不安的心情杵在護士站，聽著帶教老師介紹消化內科的情況，哪里放著什么藥哪里放著什么設備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環(huán)境之后，心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實習生活。所以下次一定要一次做成，一次做好！消化內科實習總結6在老師的悉心指導與耐心帶教下，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了，年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。好在后來病人狀態(tài)好了一點，在我走的時候她能自己站起來走走了，不過她的治療依舊不樂觀，我也只能祝他好運了。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進來基本就不會再出血了，他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周，然后全部靜脈營養(yǎng)，補液量一般也是兩千以下，胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個個天天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒他那么嚴格，他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。以馬列主義、毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。XX年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。在這里說了黃教授很多壞話，覺得很不厚道，其實這就是他的性格，只是我個人有點不喜歡罷了。黃教授常用的藥有：護肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。臨床表現為：腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形 成和腸梗阻為特點。13腸結核的臨床表現有哪些？ 腹痛、腹瀉與便秘、腹部腫塊、全身癥狀（結核中毒癥狀）和腸外結核表現。重型：監(jiān)護、積極補充有效血容量、營養(yǎng)支持、抗菌素、抑制胰酶活性和分泌、中醫(yī)中葯、膽源性胰腺炎可內鏡下 Oddi 括約肌切開、必要時手術治療（感染性胰腺壞死、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、疑有腹腔臟器穿孔或腸壞死等）。12急性胰腺炎的病理分為哪兩型？ 水腫型和出血壞死型。11急性梗阻性化膿性膽管炎的病因及臨床表現是什么？ 病因：由結石或腫瘤引起膽道梗阻，繼發(fā)膽道感染，因膽道內壓上升，細菌或內毒素經膽管 靜脈、毛細膽管反流入血或淋巴管所致。11常用的防止腹水沿穿刺針路外滲有哪些方法？（1）迷路穿刺（最常用）；（2）蝶型膠布固定彌合針路；（3）術后按摩局部 12 分鐘。10原發(fā)性肝癌的鑒別診斷？ 轉移性肝癌、肝硬化、慢性活動性肝病、肝膿腫、鄰近肝區(qū)腫瘤、肝臟非癌占位和脂肪肝引 起的肝內脂肪分布不均。（4）昏迷期：昏迷，深昏迷無法引出撲翼樣震顫，反射消失，腦電圖明顯異常。9簡述肝性腦病的分期及臨床表現。最終水鈉貯留。80、什么是藥物性肝?。?藥物本身或其代謝物經肝臟作用后，引起肝臟的損害和病變，稱為藥物性肝病。7HBeAg 的臨床意義 是 Dane 顆粒的核心部分，意義：（1）病毒復制活躍，傳染性強；（2）持續(xù)陽性者易轉為慢 性；（3）HBeAg 和 HBsAg 陽性的孕婦可垂直傳播。后者按 Borrmann 分型分為 4 型：Ⅰ息肉型；Ⅱ潰瘍型；Ⅲ潰瘍浸潤型； Ⅳ彌漫浸潤型，即皮革胃。6胃癌的主要臨床表現有哪些？ 早期可無癥狀。5潰瘍病合并