【正文】 分別情況、及時處理。藥品管理要嚴格執(zhí)行?藥品管理法?、藥品價格政策的有關規(guī)定，并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則。藥庫出庫時，要填寫“藥品出庫單”一式三聯(lián)，藥庫、藥房（或其他領用科室）、財務部門各持一聯(lián)。單位應加強現金和銀行存款管理，要嚴格遵守?現金管理暫行條例?和?銀行結算辦法??！般y行存款余額調節(jié)表”應由出納以外的會計人員編制。對超出三年以上確實無法收回的其他應收款，根據規(guī)定程序報經主管部門批準后，作壞賬處理。大修、基建等項目用款，財務部門憑已簽定的合同及造價預算、工程進度結算單、工程形象進度表、工程決算審計部門結算單，經基建部門、監(jiān)理人和分管領導簽字，單位負責人審批后，按基建付款的有關規(guī)定辦理付款，工程竣工決算應由有審價資格的中價機構出具審計報告。如進行電算化記賬，其電算化會計數據信息應及時備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質進行保存，防止會計數據信息的丟失；并每月打印會計報表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細表、往來帳余額表、銀行日 記帳；年度終了后所有的電算化會計數據應打印輸出，以紙介質形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。對磁介質檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。會計檔案管理人員調動工作或因故離職，要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚，并應上級主管部門、單位負責人及有關人員負責監(jiān)交。因此必須做好與成本核算有關的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關的各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實、完整。(二)可靠性原則。即對成本有重大影響的項目，應作重點核算，力求精確。五、衛(wèi)生院成本核算對象衛(wèi)生院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個層次。對水、電、供應室、洗衣房、總務維修等部門發(fā)生的費用進行歸集，并按其服務的對象和提供的勞務數量，編制輔助服務費用分配表，計入相關成本明細帳。成本分析可以采用一般方法和專門方法進行。就是要在既定的成本水平和結構條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結合的最佳點，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。統(tǒng)一票據是指能夠適應一般的收款需要，具有通用性的收款票據(如：行政事業(yè)性收費統(tǒng)一票據和往來款收款收據)。并將樣式報衛(wèi)生主管部門備案。收費票據作廢的規(guī)定作廢票據要求一式三聯(lián)齊全，并且必須是當天結帳前發(fā)生的事項。(4)行政事業(yè)單位統(tǒng)一收款收據：以領用人交回的存根聯(lián)為依據，并與記帳聯(lián)金額逐張核對。領、發(fā)、存帳表按規(guī)定存檔。注：?瑞安市醫(yī)療單位收款票據管理制度?（瑞衛(wèi)?2006?91號）第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務收支管理制度馬蹄鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院財務收支管理制度為規(guī)范收支行為，加強財務管理，提高經濟效益，促進衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展，根據《會計法》及《醫(yī)院財務制度》的有關規(guī)定，特制訂本制度。衛(wèi)生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據；單位內部管理需要可使用自制或外購收款票據。(四)加強對醫(yī)院收入的控制衛(wèi)生院應設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等；藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致；是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據，有無使用其他票據而使資金出現外流等現象。為了確保預算的順利完成，根據衛(wèi)生規(guī)?？蓪㈩A算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。馬蹄藏族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 二〇一〇年一月十日第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度急救與搶救工作制度1．必須24小時開診，隨時應診，節(jié)假日照常值班接診。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。4．院內設備不得隨意借給他人或外單位。院長有事必須向衛(wèi)生局請假，取得同意后，向院務會打招呼方可離院，如有虛假，查清后按曠工對待。7．及時檢查藥品質量、效期，加強藥品管理。獎懲制度1．全體職工必須遵守院內各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務，年終考核后，根據工作任務完成情況進行獎懲。2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內，須經院長同意方可留宿，發(fā)現可疑問題，要及時妥善處理。4．病人出院須經任責醫(yī)師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。4．病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。9．對傳染病房除嚴格執(zhí)行病房各項規(guī)定外，環(huán)境和醫(yī)療用品均需要嚴格消毒，進行無化處理。值班和交接班制度1．堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責任醫(yī)師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。堅守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。6．護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。3．做好開診前的準備，消毒好各種器械，備齊各種用品。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。5．應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。2．嚴格遵守安全注射操作規(guī)程。3．根據工作計劃，正確編制和季度的財務計劃，辦理會計業(yè)務，按照規(guī)定上報會計月報、季報和年報表。7．每日收入的現金要及時送存銀行，編制日報表。4．有計劃地培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。病人要愛護病房的公共財產，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。當門診中發(fā)現病人需要住院時，應及時聯(lián)系床位，開出住院通知書。檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。七、每次查房后應及時詳細將查房情況、病人的生命體征和主要陽性體征及其變化，以及有鑒別意義的陰性體征和分析及下步處理意見，記錄于病程記錄之內。護理工作制度一、新病人入院每天測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3天；體溫在37．5176。3．二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病人。討論會要有完整的討論記錄，討論結果，并整理后主治醫(yī)師及上級醫(yī)師簽字，記入病案存檔。會診結束后，醫(yī)師應當在返回本院2個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和院醫(yī)務處。會診中涉及的治療、手術等收費標準可在當地規(guī)定的基礎上酌情加收，加收幅度由省級價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門確定。（二）各科醫(yī)務人員遇有重大危重病員時，應立即報告上級醫(yī)師及有關部門。主要負責搶救的科主任，應到現場搶救，并安排好本科搶救人員。（二）特殊及意外死亡病例，不論是否屬于醫(yī)療事故，都要及時單獨討論（當日完成），并報醫(yī)務科和院領導。整理醫(yī)囑單后，必須經第二人查對。不準以死亡小結代替死亡病例討論會記錄。（十一）及時通知病員家屬或單位領導來院，并將病情變化隨時向家屬交待清楚。（六）急診科及各有關科室（包括放射、藥房），應隨時做好急救準備工作。六、醫(yī)師違反規(guī)定擅自外出會診或者在會診中違反規(guī)定的，記入醫(yī)師考核檔案；經教育仍不改正的，依法給予行政處分或者紀律處分。（三）有下列情形之一的，不得提出會診邀請： ； 、設備、設施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的； ；三、醫(yī)師在會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會診影響我院正常業(yè)務工作但存在特殊需要的情況下，應當經醫(yī)務處主任及分管院長批準。疑難病例討論制度（一）.凡科內遇疑難病例，入院三天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重及院內感染者均需討論。l、特級護理：病情危重，需隨時進行搶救的病人。（三）在各種診療活動中，下級醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師匯報。五、護理查房：由病房護理人員每周進行一次護理查房，主要檢查護理質量，研究解決疑難問題，結合實際教學。對所查病人，應親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體。首診負責制度，急診病史必須填寫具體日期（時、分）。2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，注意通風，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字后，經財務會計審核制單后，出納付款結算。財務管理制度1．認真貫徹執(zhí)行國家的財經方針、政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。3．兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預防接種卡、證或接種證明，無預防接種卡、證或接種證明的要及時補發(fā)。3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責管理。3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責任疫情報告人。5．嚴格執(zhí)行查對制度，注射（處置）時要細心、準確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發(fā)生。治療室工作制度1．負責住院、門診病人的注射和各種處置工作，復雜傷口須在外科醫(yī)生有指導下進行。3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；℃以上及危重病員每隔四小時測一次。4．門診候診環(huán)境應保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。4．值班醫(yī)師應提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班，并應巡視病房，危重病員應于床前交接。檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。7．傳染病人按常規(guī)隔離，實行隔離制度，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。出診制度1．根據當地實際情況和工作需要，醫(yī)院安排院內工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務。6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產損失者，由值班人員負責賠償。5．對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當年不得晉升職稱，也不得調整工資。4．醫(yī)院每月檢查一次學習情況，并組織一次專題討論或知識講座。4．調配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。2．有事請假7天內由醫(yī)院批準，7天以上報縣衛(wèi)生局批準。4．根據上級要求或文件精神，隨時召開院內職工會議。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資（即職務工資、事業(yè)津貼、崗位津貼）的額度內。凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經衛(wèi)生院院務會有關人員共同作社會效益、經濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關規(guī)定程序報批，辦理相關手續(xù)；各投資項目須嚴格按國家有關規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續(xù)。二、支出管理衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛(wèi)生院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成，開展的業(yè)務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務科統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。為了促進收入預算順利實現，單位應每季開展預算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下預算提供依據。四、責任追究單位與個人違反財政票據管理規(guī)定的行為，根據?財政違法行為處分條例?（國務院令第427號）相關規(guī)定進行處罰。三、收款票據的管理(一)收款票據由單位指定專人負責驗收、保管、核銷。(四)收費票據的核銷交回的收款收據存根聯(lián)，票據核銷員必須及時辦理注銷登記。(三)收費票據退費、作廢、重制的規(guī)定收費票據退費的規(guī)定(包括藥費、檢查費、治療費等的退費)：(1)收回原收款收據、相關科室出具退費憑證及蓋有“已收訖章”的交款憑證(如化驗單)，作為退費憑證附件。包括住院病人預交款收據、就餐券、洗澡票及其他收款收據等。因為成本管理工作涉及到每個人，所以應強人以“人”為中心的管理思想。即計劃與實際對比，本期與上期對比，本院與同 類型醫(yī)院對比。在歸集和分配費用時，應當遵循以下原則：對能按某種成本對象直接歸集的費用，應直接計入；對于不能直接確定的費用，則要按受益原則，通過一定的科學方法進行分配再計入。根據成本開支范圍，確定哪些費用計入成本，哪些費用計入其他支出或專項資金支出。(四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓等消耗性費用。(四)按實際成本計價的原則。制定內部結算價格和內部結算制度。一、建立健全成本管理和核算組織體系衛(wèi)生院應加強對成本管理、核算的組織和領導，建立健全院、科室、個人三級成本核算組織體系。全套會計電算化系統(tǒng)文檔視同會計檔案保管，保管期截止至該系統(tǒng)停止使用或有重大修改后三年；各種會計檔案保管期限應根據?會計檔案管理辦法?有關規(guī)定執(zhí)行。一個單位一年的會計檔案經過分類整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計檔案管理制度為了加強會計檔案的科學管理,充分發(fā)揮會計檔案作為經濟管理信息資源，反映經濟管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業(yè)務經營及提高經濟效益提供有益的經濟數據參考資料。二、審批程序單位的各項支出要在單位負責人領導下，根據規(guī)模和實際需要，制訂合理的支出審批權限，由財務部門統(tǒng)一執(zhí)行，并根據批準的支出預算進行分級歸口管理。(一)應收醫(yī)療款管理衛(wèi)生院應收醫(yī)療款要及時清理，對于未收回的公費、勞保、大保的病人費用，要進行分類明細核算，對于不能收回的部分，要分清原因和責任進行處理；對超出三年以上確實無法收回的應收醫(yī)療款，根據規(guī)定程序報經主管部門批準后，作壞賬處理。