20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上消化道大出血-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 內(nèi)又再出血；合并幽門梗阻、穿孔，或懷疑有惡變。止血后放氣留管觀察一天，總插管時(shí)間3～5天，以短些為好。b249。在輸血之前可先輸入生理鹽水、林格氏液、右旋糖酐或其它血漿代用品。nɡ)病情穩(wěn)定后行胃鏡檢查。n) ⑷胃癌 ⑸膽道出血 ⑹其他少見原因：賁門黏膜撕裂綜合征、食管腫瘤、食管潰瘍、胰腺疾病及全身疾病如血液病、血管性疾病、尿毒癥引起的消化道出血。,第三頁(yè)，共十八頁(yè)。,一、概 述,據(jù)美國(guó)102家醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，急性消化道出血在城市中住院率占102/10萬，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增多。yī)醫(yī)院 急診科 李鷗,第一頁(yè)，共十八頁(yè)。為了便于在臨床工作中診斷和治療消化道出血，將消化道出血分成三類，即急性消化道出血，慢性消化道出血和小兒消化道出血。i y225。 m237。應(yīng)立即配血，有輸血指征時(shí)：即脈搏＞110次/min，紅細(xì)胞＜31012/L,血紅蛋白＜70g/L,收縮壓＜90mmHg（12kPa）可以輸血。,七、治 療,5．內(nèi)鏡止血 局部(jnggōng)的關(guān)鍵在于放管位置要準(zhǔn)確；充氣要足，胃囊充氣200～300ml，食管囊壓力維持在30～40mmHg；牽拉固定要確切；定時(shí)放氣和抽吸胃內(nèi)容物和食管囊上方的分泌物。i c236。)原則 ⑴一般處理 病人臥位頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。)觀察病情： ①出血程度：記錄出血量、色、次數(shù)、血壓和脈搏的變化。ng)總結(jié),急性上消化道
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