20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上消化道大出血-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 是臨床常見(jiàn)急癥。,三、病因(b236。,第五頁(yè)，共十八頁(yè)。,五、上消化道出血(chū xiě)的診斷,⑴排除消化道以外的出血： ①排除來(lái)至呼吸道的出血； ②排除口、鼻、咽喉部出血； ③排除因進(jìn)食引起的黑便； ⑵判斷上消化道還是下消化道出血：嘔血、黑便提示上消化道出血，血便提示下消化道出血。,第七頁(yè)，共十八頁(yè)。,七、治 療,1．病情觀察 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，患者應(yīng)臥位休息，保持安靜，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)血液阻塞呼吸道而引起窒息。,第九頁(yè)，共十八頁(yè)。 4．冰鹽水洗胃法 通過(guò)胃管吸凈胃內(nèi)容物后注入4℃的冰生理鹽水灌洗至洗出液清亮，吸凈后注入150ml含去甲腎上腺素8～12mg的生理鹽水，停留30min后吸出，每1～2h重復(fù)1次。)噴撒凝血酶、孟氏液、組織粘合劑；局部(j,七、治 療,6．三腔二囊管壓迫止血 適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。,第十二頁(yè)，共十八頁(yè)。,第十三頁(yè)，共十八頁(yè)。 胃底食管靜脈曲張破裂出血 應(yīng)盡量避免手術(shù)，僅在各種非手術(shù)療法不能止血時(shí)，才考慮行簡(jiǎn)單的止血手術(shù)。)與護(hù)理,救治(ji249。 ⑵積極補(bǔ)充血容量 ⑶止血措施 1）藥物止血：Vk止血敏、血管加壓素、奧美拉唑及生長(zhǎng)抑素。)與護(hù)理,護(hù)理要點(diǎn)： ⑴嚴(yán)密(y225。 ⑵心理護(hù)理和生活護(hù)理。,內(nèi)容(n232。消化道出血的分類是解決臨床實(shí)際問(wèn)題為原則的.。定時(shí)放氣和抽吸胃內(nèi)容物和食管囊上方的分泌物
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