20xx年醫(yī)學專題—急性上消化道大出血(文件)
【正文】 大量出血，短期內又再出血；合并幽門梗阻、穿孔，或懷疑有惡變。ji249。給予吸氧禁食，嚴密觀察病情。ji249。 ②止血效果：監(jiān)測嘔血、黑便次數(shù)、量、性質，動態(tài)觀察各項化驗指標，綜合判斷出血是否停止。 xie)！,第十七頁，共十八頁。據(jù)美國102家醫(yī)院統(tǒng)計，急性消化道出血在城市中住院率占102/10萬，發(fā)病率隨年齡增長而增多。機械止血法：使用Hemoclip鉗夾、球囊壓迫或結扎法。,。⑵心理(xīnlǐ)護理和生活護理。在輸血之前可先輸入生理鹽水、林格氏液、右旋糖酐或其它血漿代用品。ir243。 ⑶補液護理 ⑷做好搶救和手術準備,第十六頁，共十八頁。nm236。 2）內鏡治療 3）氣囊壓迫止血：胃囊內壓50～70mmHg 食道囊內壓35～45mmHg 4）手術治療,第十五頁，共十八頁。zh236。,第十四頁，共十八頁。,七、治 療,8.手術治療 消化性潰瘍出血 嚴重出血經(jīng)內科積極治療24h仍不止血，或止血后短期內又再次(z224。,七、治 療,7．減少內臟血流量及門靜脈壓力的藥物 生長抑素類，如善得定、施他寧，垂體后葉素和血管加壓素。成功(ch233。b249。,第十頁，共十八頁。,七、治 療,3．提高胃內pH值控制(k242。 2．抗休克 積極抗休克，盡快補充(bǔchōng)血容量是最主要的措施。,六、出血(chū xiě)程度的臨床分級,程度 出血量
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