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20xx年醫(yī)學(xué)專題—急危重癥簡單的識別與處理-文庫吧在線文庫

2025-11-11 12:59上一頁面

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【正文】 R150次/分鐘,增加心肌耗氧,也是循環(huán)血容量不足和心功能不全征象。i),(1)瞳孔 (2)意識清醒程度(ch233。,第四十四頁,共七十一頁。)病情變化的依據(jù) c.預(yù)測預(yù)后,第四十六頁,共七十一頁。ng):精神、面容、意識、營養(yǎng)、發(fā)育、體位、姿勢 皮膚:花斑狀、出血點、四肢末端發(fā)紺、厥冷,第四十九頁,共七十一頁。)分為五類,( critical patient ),( acute patient ),(emergency patient),(nonemergency patient),5~10分鐘內(nèi)接受病情(b236。ng)——掌握生命體征始終放在首位,先救命(ji249。)思路和對策,對有生命危險的急癥(j237。,60,(3)先“開槍(kāi qiānɡ)”、再“瞄準(zhǔn)”!,C心悸 — 端坐體位(tǐ w232。ngzhu224。ny)措施,第六十六頁,共七十一頁。)流程 ——適用于任何急危重癥:,C.判斷+循環(huán):心臟 + 血管 + 血液 A. 氣道:快速判斷, 確定病人昏迷后開放氣道 B.呼吸:給氧 + 人工呼吸 D.評估:搶救過程中不斷檢查和 床旁持續(xù)(ch237。表現(xiàn)為肝昏迷,包括急性肝壞死和慢性肝硬化。判斷ABC,支持ABC。血流分布(fēnb249。 xie)!,第七十頁,共七十一頁。,68,A,D,(二)萬用的急診(j237。)求助他人。ng)等),壞死性胰腺炎,化膿性膽管炎,腸系膜動脈栓塞,AMI 胸痛:AMI/UAP,肺栓塞,氣胸,主動脈夾層,心包填塞,食道穿孔 頭痛:顱內(nèi)感染,腦血管病,CO中毒,青光眼 呼吸困難:上呼吸道梗阻,張力性氣胸,急性左心衰,重癥哮喘,第六十四頁,共七十一頁。)靜脈通路,第六十一頁,共七十一頁。i) — 給予有效吸氧,第五十八頁,共七十一頁。)的真正含義,第五十五頁,共七十一頁。,(一)最重要(zh242。diǎn),突發(fā)性、不可(b249。)障礙的判斷:,15 分 —— 正常 149分 ——部分意識障礙 8 分以下 ——昏迷 78 分 輕度(qīnɡ d249。)(淺、中、深) 以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙: 意識模糊、譫妄狀態(tài) 特殊類型的意識障礙: 去大腦皮質(zhì)綜合征、去大腦強(qiáng)直、閉鎖綜合征、植物狀態(tài)、腦死亡,第四十五頁,共七十一頁。ngkǒng),【危急值判定】 正常瞳孔在一般光線下直徑為2?5mm,兩側(cè)等大同圓。): A、什么樣的心律失常危險 B、危險心律失常的識別和分類 C、常見危險心律失常的ECG表現(xiàn) D、危險心律失常的處理原則 E、常用緊急處理方法,第四十一頁,共七十一頁。ng jīng)反射 突然升高:腦疝等,第三十九頁,共七十一頁。yā),①影響血壓的因素:五個方面 A、心排量 B、循環(huán)血容量 C、周圍血管張力(zhāngl236。,氧飽和度,吸氧下:SaO2>95% 90-95% 缺氧(quē yǎnɡ) <90% 危重,第三十五頁,共七十一頁。ngr233。n n225。o)臨床表現(xiàn),呼吸(hūxī)費(fèi)力、端坐呼吸(hūxī)、呼吸(hūxī)頻率增加、輔助呼吸(hūxī)肌參與呼吸(hūxī)動作。n),第二十八頁,共七十一頁。ut243。nhu225。,針對前三類病人制定(zh236。)評估?,第二十頁,共七十一頁。,瞳孔(A): 正常直徑 2~5毫米,雙側(cè)等大等圓,對光反應(yīng)靈敏; 瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔縮小提示有機(jī)磷或毒品中毒,而一大一小(yī xiǎo)為腦疝形成。,皮膚(p237。,體溫(T): 正常值為 36 ~ 37℃; 體溫超過 37℃稱為發(fā)熱 低于 35℃稱為低體溫。,最主要的危重(wēi zh242。如:炎癥、創(chuàng)傷、過敏、嗜咯細(xì)胞瘤或鰲刺毒素作用引起的血漿外滲。 zhǒnɡ)休克,由于各種原因所引起的循環(huán)功能衰竭,最終(zu236。)急性肝壞死和慢性肝硬化。,“六衰”,(1)心力衰竭: 如急性左心衰竭(肺水腫表現(xiàn))、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。急危重癥簡單(jiǎndān)的識別與處理,第一頁,共七十一頁。 (2)呼吸衰竭: 包括(
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