【正文】 一例高中生性心理焦慮的咨詢(xún)案例報(bào)告************************** 摘要：本文是一例使用合理情緒行為療法咨詢(xún)嚴(yán)重心理問(wèn)題的個(gè)案。（4）案例分析報(bào)告的審稿與定稿案例分析報(bào)告完稿后，還需要進(jìn)一步審稿才能夠最后定稿。在案例分析報(bào)告撰寫(xiě)計(jì)劃中，應(yīng)該按照案例分析學(xué)習(xí)的基本步驟和過(guò)程，確定每個(gè)階段的工作目標(biāo)和主要內(nèi)容，并將工作落實(shí)到具體的人。按照案例分析的邏輯線索，案例分析的內(nèi)容主要包括：背景理解、問(wèn)題診斷與分析、對(duì)策與建議、結(jié)論。②摘要。重點(diǎn)是案例分析部分的撰寫(xiě)。按照學(xué)術(shù)論文的規(guī)范與慣例，摘要后面需要提供35個(gè)關(guān)鍵詞。各個(gè)部分之間都存在著相互鋪墊、遞進(jìn)的關(guān)系，并相互包含了因果因素。按照案例分析報(bào)告（論文）的基本格式草擬一份案例分析報(bào)告（論文）的大綱，按照大綱的基本思路整理案例分析過(guò)程中的基本資料、數(shù)據(jù)和基本理論框架，逐步撰寫(xiě)。二、報(bào)告內(nèi)容所有報(bào)告均應(yīng)為對(duì)實(shí)際案例的分析論證，包括以下幾方面內(nèi)容：即對(duì)案例提供內(nèi)容的高度概括，案情材料應(yīng)當(dāng)事實(shí)完整、要素齊備、行文簡(jiǎn)潔、層次清晰、涉及個(gè)人隱私的，須進(jìn)行必要的技術(shù)處理，不得使用與案件原始材料相同的當(dāng)事人名稱(chēng)、地名等具有明確指向性的內(nèi)容（案件原始材料應(yīng)當(dāng)附隨報(bào)告提交，并注明案件來(lái)源或被調(diào)查的單位和個(gè)人）。咨詢(xún)中綜合使用各種技術(shù)方法，對(duì)求助者心理與行為問(wèn)題形成與發(fā)展的原因進(jìn)行探討，與其不合理信念進(jìn)行辯論，幫助求助者識(shí)別自己的不合理信念并代之以合理的信念，同時(shí)，協(xié)助求助者對(duì)咨詢(xún)效果進(jìn)行鞏固，并鼓勵(lì)求助者將治療中獲得的自我調(diào)節(jié)運(yùn)用于實(shí)際生活。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)孩子身體正常，建議母親帶孩子進(jìn)行心理咨詢(xún)；母親非常焦急，求咨詢(xún)師一定要幫幫孩子。半個(gè)月前聽(tīng)說(shuō)進(jìn)入高二要根據(jù)高一成績(jī)開(kāi)始分班，想到最近自己成績(jī)下降明顯，非常擔(dān)心，癥狀加重，痛苦不堪，聽(tīng)從醫(yī)生建議跟隨母親前來(lái)咨詢(xún)。后來(lái)不知怎么回事，她忽然提起來(lái)我小時(shí)候進(jìn)錯(cuò)廁所的事，又笑了起來(lái)，讓我渾身很不自在，就把筷子一摔，回房間去了。但英語(yǔ)老師把雜志沒(méi)收了，叫我放學(xué)去她辦公室。但是有時(shí)還是忍不住會(huì)手淫。心理問(wèn)題歸類(lèi) 社會(huì)學(xué)分類(lèi)層面： ； ；：性心理焦慮 心理學(xué)分類(lèi)層面： （緒）問(wèn)題； ； ；診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題：性心理焦慮 診斷依據(jù)：（基礎(chǔ)P 334335），對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)；，在兩個(gè)月以上；，緊張、害怕、注意力不集中，社會(huì)功能有一定受損，出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，學(xué)習(xí)受到影響，痛苦無(wú)法自行解決；沒(méi)有器質(zhì)性病變。持續(xù)時(shí)間兩個(gè)多月，屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題；會(huì)短暫地失去理性控制，發(fā)脾氣；個(gè)人無(wú)力調(diào)節(jié)，痛苦難以解脫；出現(xiàn)失眠、食欲減退，注意力分散、記憶力減退、學(xué)習(xí)效率下降，回避與同學(xué)交往。（三級(jí)技能P82）（三級(jí)技能P7577）根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，與求助者和家長(zhǎng)協(xié)商，確定以下咨詢(xún)目標(biāo)：具體與近期目標(biāo)：緩解緊張情緒，改變煩惱、易激惹的情緒；改變錯(cuò)誤認(rèn)知，正確認(rèn)識(shí)青春期生理心理現(xiàn)象；改善睡眠狀況和當(dāng)前人際關(guān)系。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來(lái)源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變情緒。第三階段：修通階段。在與英語(yǔ)老師距離較近時(shí)，心跳還會(huì)加快，但是已經(jīng)學(xué)會(huì)控制自己的情緒、行為反應(yīng)，能夠慢慢放松。治療效果基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。：進(jìn)一步收集臨床資料；確定咨詢(xún)目標(biāo)，制定咨詢(xún)方案。第三次咨詢(xún)記錄 咨詢(xún)?nèi)掌冢?0080629 ：認(rèn)識(shí)認(rèn)知模式，發(fā)掘不合理信念，進(jìn)行合理情緒想象。第四次咨詢(xún)記錄 咨詢(xún)?nèi)掌冢?0080706 ：不合理信念進(jìn)行辯論；學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)，進(jìn)行自我監(jiān)督。：布置家庭作業(yè)：，找出自己10個(gè)優(yōu)點(diǎn)，寫(xiě)下來(lái)貼在自己房間的墻壁上；，調(diào)整學(xué)習(xí)節(jié)奏，有步驟地把受到影響的課程補(bǔ)上來(lái)，與身邊的同學(xué)交流分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；，每天下午進(jìn)行半小時(shí)的體育活動(dòng)。第六次咨詢(xún)記錄 咨詢(xún)?nèi)掌冢?0080803 ：進(jìn)行效果評(píng)估，結(jié)束咨詢(xún)。有人在這里賣(mài)掉自己的舊車(chē)，有人在這里租到中意的房子，有人在這里找到工作，還有人在這里找到女朋友。截至2007年9月，格雷科列表的建立本身在大約有450名城市在50個(gè)國(guó)家。目前，格雷科列表有32名工作人員，從創(chuàng)始人、CEO，到客戶(hù)服務(wù)顧問(wèn)、技術(shù)人員，大概一半人在做技術(shù)，一半人在做客戶(hù)服務(wù)。 “沒(méi)有商業(yè)模式”克雷格兩年后的1997年，格雷科列表的月瀏覽量達(dá)到了100萬(wàn)。有人在上面張貼商業(yè)廣告，紐馬克和另外4個(gè)客戶(hù)服務(wù)代表的任務(wù)是把商業(yè)廣告一一刪除。但是他堅(jiān)稱(chēng)，自己不會(huì)賣(mài)掉格雷科列表。分類(lèi)信息網(wǎng)站最核心的一點(diǎn)是信息安全和誠(chéng)信。”② 有人投訴說(shuō)在網(wǎng)站上有人張貼招攬妓女的廣告，網(wǎng)站人員馬上向警察局報(bào)了案。舊金山的招聘廣告每條收費(fèi)75美元，紐約和洛杉磯每條收費(fèi)25美元。根據(jù)海外媒體報(bào)道，克雷格列表 CEO吉姆百姓網(wǎng)CEO強(qiáng)調(diào)，百姓網(wǎng)核心問(wèn)題時(shí)如何用技術(shù)更好的服務(wù)用戶(hù)而不是商業(yè)模式。2011年螞蟻短租正式上線，2012年趕集網(wǎng)引入窩窩團(tuán)共同運(yùn)營(yíng)趕集團(tuán)購(gòu)業(yè)。相比之下，趕集更加商業(yè)化，大部分類(lèi)目都排滿(mǎn)了付費(fèi)廣告，而且投放模式往往不夠精準(zhǔn)，導(dǎo)致列表頁(yè)出現(xiàn)首頁(yè)全是付費(fèi)廣告的情況。以生活、科學(xué)和人文等為主題的社區(qū)，成為了志趣相投者聚會(huì)的場(chǎng)所，他們?cè)诶锩鏁乘?，分享自己的觀點(diǎn)。另外，面對(duì)部分中小型城市的信息匱乏現(xiàn)象，國(guó)內(nèi)分類(lèi)信息網(wǎng)站的企業(yè)應(yīng)該加大本地化市場(chǎng)推廣力度，提升網(wǎng)站在區(qū)域市場(chǎng)的知名度和影響力。被困人員傷亡情況尚不明。通過(guò)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)提高職工隊(duì)伍的技術(shù)素質(zhì)，提高遵章守紀(jì)的自覺(jué)性。二、防范措施深刻吸取黑龍江省龍煤集團(tuán)雙鴨山礦業(yè)公司東榮二礦事故教訓(xùn)，舉一反三開(kāi)展機(jī)電、運(yùn)輸設(shè)備以及供電電纜的檢查，確保設(shè)備設(shè)施性能完好，各類(lèi)保護(hù)裝置齊全有效，定期檢查試驗(yàn)，防止同類(lèi)事故的再次發(fā)生。國(guó)內(nèi)分類(lèi)信息網(wǎng)站還應(yīng)該在開(kāi)發(fā)手機(jī)頁(yè)面的時(shí)要注重手機(jī)頁(yè)面的簡(jiǎn)潔性，來(lái)提升用戶(hù)體驗(yàn)。據(jù)2011年6月官方網(wǎng)站顯示，格雷科列表的網(wǎng)站已經(jīng)覆蓋全球700多個(gè)城市，美國(guó)本土412個(gè)城市，同時(shí)包括北京、上海、成都等在內(nèi)的10個(gè)中國(guó)城市。目前國(guó)內(nèi)分類(lèi)信息網(wǎng)站垃圾信息過(guò)多，企業(yè)需要靠大量的人力投入處理這些垃圾信息，且尚未調(diào)動(dòng)用戶(hù)的積極性。就像互聯(lián)網(wǎng)世界里也有商人范兒和極客范兒，以趕集為代表的大多數(shù)分類(lèi)信息網(wǎng)站隨著收入壓力增大不斷趨向于前者，龐大的SEO團(tuán)隊(duì)和線下銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)讓運(yùn)營(yíng)成本非常之高，而分類(lèi)廣告的廣告主也重點(diǎn)發(fā)掘中小企業(yè)。趕集網(wǎng)成立于2005年，有超過(guò)1000名員工，在員工規(guī)模上明顯沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。百姓網(wǎng)成立于2005年3月，前身為eBay全資子公司——分類(lèi)廣告網(wǎng)站客齊集（kijiji），2007年3月，在中國(guó)獨(dú)立開(kāi)發(fā)的網(wǎng)站上線，2008年，原客齊集掌門(mén)人王建碩接盤(pán)eBay資產(chǎn)，客齊集正式改名為百姓網(wǎng)，成為eBay全球首個(gè)本土化品牌。目前有32名員工，其收入主要來(lái)自對(duì)一小部分特定地區(qū)和類(lèi)型的發(fā)帖進(jìn)行收費(fèi)（西雅圖、圣迭戈和舊金山等7城市）。”紐馬克說(shuō)，從95年創(chuàng)立初到如今這20年時(shí)間里，格雷科列表 網(wǎng)站一直堅(jiān)持沒(méi)有引入風(fēng)險(xiǎn)投資，沒(méi)有收取會(huì)員費(fèi)，大部分人的帖子是免費(fèi)的，也沒(méi)有在網(wǎng)站上刊登商業(yè)廣告。如果有人在上面張貼商業(yè)廣告，紐馬克和客戶(hù)服務(wù)代表的任務(wù)是把商業(yè)廣告一一刪除。另外，他認(rèn)為，eBay的入股，還有助于格雷科列表的進(jìn)一步國(guó)際化。紐馬克正在招攬更多的人，但是為了控制成本，他并不打算招攬過(guò)多的員工。同時(shí)，紐馬克也跨出了收費(fèi)的第一步，他決定對(duì)在舊金山及周邊地區(qū)公司的招聘廣告收取每條25美元的費(fèi)用。格雷科列表每月新增的帖子近10億條，其中只有不到1%是需要付費(fèi)。，每月的意見(jiàn)，把它在第56位的整體之間的網(wǎng)站，世界各地，第九位的整體之間的網(wǎng)站在美國(guó)。在2006年12月，在瑞銀華寶全球性的媒體在紐約的會(huì)議，格雷科列表的首席執(zhí)行官吉姆巴克馬斯特說(shuō)，華爾街分析師認(rèn)為，格雷科列表的已興趣不大，利潤(rùn)最大化，而不是寧愿幫助用戶(hù)找到汽車(chē)，公寓，就業(yè)崗位和日期。服務(wù)成立于格雷科列表創(chuàng)始人：克雷格同時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為在技術(shù)的綜合使用能力上有待進(jìn)一步提高。其他內(nèi)容：就上次咨詢(xún)中的某些不合理信念進(jìn)行復(fù)習(xí)辯論，鞏固正確的認(rèn)知，鼓勵(lì)求助者繼續(xù)尋找其他不合理信念，在咨詢(xún)師指導(dǎo)下進(jìn)行自我辯論訓(xùn)練，把改正后的新觀念全部總結(jié)后列出，以便能夠及時(shí)提醒自己進(jìn)行自我調(diào)整。其他內(nèi)容：通過(guò)運(yùn)用語(yǔ)義分析技術(shù)，把諸如“覺(jué)得自己完了”、“我是不良少年”、“我沒(méi)出息”、“我干的不是人干的事”中的“我”轉(zhuǎn)換為更為具體的“我的某些行為”，進(jìn)行更加客觀的有意義的評(píng)價(jià)，使求助者清晰地意識(shí)到自己的不合理的認(rèn)知，學(xué)習(xí)較為客觀地看待自己，即代之以合理的信念，提升自我評(píng)價(jià)，從而減輕或消除不良的情緒困擾。：不合理信念進(jìn)行辯論；學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)，調(diào)整學(xué)習(xí)策略。最終目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)：使求助者正確看待自我，提高自信心和自我價(jià)值感，習(xí)得健康有效的自我調(diào)節(jié)能力。相信隨著進(jìn)行更多的咨詢(xún)實(shí)踐，能夠不斷提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，更好地為求助者服務(wù)。焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分48分抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS標(biāo)準(zhǔn)分51分 在整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程中，求助者最開(kāi)始比較緊張拘謹(jǐn)，在了解心理咨詢(xún)的保密原則、基本性質(zhì)以后，很快與咨詢(xún)師建立了較高的信任感，密切配合，主動(dòng)參與，認(rèn)真完成家庭作業(yè)，咨詢(xún)結(jié)束時(shí)求助者面神情舒展，神色輕快。在本階段中，咨詢(xún)師幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化；另一方面，咨詢(xún)師運(yùn)用“黃金法則”，讓求助