20xx年醫(yī)學(xué)專題—導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(crbsi)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 流感染 14% ● 其他 17% ——Klevens RM,etal.Public Health Reports.2007,122:160166,雖然(suīr225。 ɡu243。 ——2011年衛(wèi)生部《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》,第五頁(yè)，共三十二頁(yè)。,CRBSI的危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素,導(dǎo)管相關(guān)因素 導(dǎo)管的選擇 導(dǎo)管的材料與感染的發(fā)生密切相關(guān)。,CRBSI的危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素,其它與CRBSI相關(guān)的因素 輸液 藥物配置過(guò)程中的多次加藥及穿刺均會(huì)導(dǎo)致微粒污染(wūrǎn) 消毒液污染 靜脈營(yíng)養(yǎng)液等藥物因素 血管內(nèi)裝置若行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)或輸 入全靜脈營(yíng)養(yǎng)液，則會(huì)增加感染概率 患者情況 年齡60歲、白細(xì)胞減少癥、使用免疫抑 制劑、皮膚彌漫性病變（燒傷）及遠(yuǎn)處感染病灶 病區(qū)因素 病區(qū)的管理及是否有專業(yè)的護(hù)理隊(duì)伍,最主要的危險(xiǎn)因素是導(dǎo)管插入(chā r249。,肝素帽不同擦拭(cāsh236。n),懷疑CRBSI時(shí) 擬拔除導(dǎo)管 留外周血培養(yǎng)及導(dǎo)管尖端培養(yǎng) 暫不拔除導(dǎo)管 應(yīng)從外周靜脈和導(dǎo)管內(nèi)同時(shí)取得配對(duì)血液標(biāo)本 注意事項(xiàng) 在抗菌治療應(yīng)用(y236。,CRBSI的診斷(zhěndu224。h233。置管部位應(yīng)當(dāng)鋪大無(wú)菌單（巾）；置管人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、 口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣 （2）嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手并戴無(wú)菌手套后， 盡量避免接觸穿刺點(diǎn)皮膚。皮膚消毒待干后，再進(jìn)行置管 操作 （6）患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜 帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行置管操作,第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。ng),置管后 （4）保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)使用消毒劑多方位擦拭各種接頭（接口）的橫切面及外圍。ngy236。,內(nèi)容(n232。謝謝,第三十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。導(dǎo)管留置時(shí)間 放置時(shí)間＞72h感染危險(xiǎn)性明顯增加。ngf225。f225。)覆蓋 （2）應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。f225。,Page ? 25,CRBSI的預(yù)防(y249。,血液抽出后，立即以無(wú)菌方式注入血培養(yǎng)瓶，充分混合后送檢。,CR
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