20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸衰竭(a-all)七版-文庫吧在線文庫
【正文】 頁。,病因(b236。ng)機(jī)制,血流增多(zēnɡ duō),低氧血流,低氧血流,第四十八頁，共七十二頁。nqu225。,換氣障礙包括彌散障礙、通氣/血流 比例失調(diào)、解剖分流增加。,第五十五頁，共七十二頁。ngyīn)和機(jī)制,肺泡(f232。o)功能代謝變化,第六十一頁，共七十二頁。ng)代謝變化,第六十三頁，共七十二頁。) 第一節(jié) 原因和發(fā)病機(jī)制 第二節(jié) 主要代謝功能變化 第三節(jié) 防治的病理生理基礎(chǔ),第六十五頁，共七十二頁。因反復(fù)咳嗽、咯痰22年，心悸、氣急、浮腫2年，10天來因“受涼”癥狀加重，發(fā)熱、咯黃色膿性痰而入院。心界叩不出，心律齊，未聞及病理性雜音。n)有哪些？,（2）患者引起血?dú)猱惓５臋C(jī)制有哪些？,（3）為什么會(huì)出現(xiàn)右心肥大的佂象？,（4）患者酸堿平衡紊亂屬哪一類型？為什么？,（5）患者吸氧時(shí)應(yīng)注意什么？為什么？,第六十八頁，共七十二頁。復(fù)蘇未成功。 7．產(chǎn)生氣體彌散障礙的原因有哪些?血?dú)庾兓绾? 8．呼吸衰竭為什么可引起心力衰竭?,思考題,第七十頁，共七十二頁。肝肋下3cm，肝頸返流征陽性，雙下肢明顯凹陷型水腫。肺A動(dòng)脈炎、肺血管。諸多因素影響著氣道阻力，最重要的是氣道口徑。ng)總結(jié),A平臺(tái)本科適用(sh236。,1．阻塞性通氣不足中，不同阻塞部位出現(xiàn)的呼吸困難形成有何不同，為什么？ 2．肺泡通氣與血流比例失調(diào)時(shí)，造成V/Q變化的原因(yu225。白班醫(yī)生曾給予氨茶堿、地塞米松、可拉明等藥物治療，病情不見好轉(zhuǎn)，夜間值班醫(yī)生查房后，給予低流量持續(xù)吸氧，三小時(shí)后病情仍無改善，且更加煩躁,大聲喧嘩，不配合治療，值班醫(yī)生感到束手無策，后請示上級醫(yī)生，口頭吩咐給予肌肉注射苯巴比妥，病人安靜入眠。胸部X線片：兩肺透亮度增加，紋理增多，肋間隙增寬，右肺下動(dòng)脈干橫徑18mm（正常值＜15mm），心影大小正常。n)，煩躁。)目的與要求,掌握呼吸衰竭、限制性通氣不足、阻塞性通氣不足、彌散障礙、功能性分流、死腔樣通氣、真性分流、ARDS、肺性腦病等概念；呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制、血?dú)庾兓攸c(diǎn) 熟悉肺源性心臟病、慢性阻塞性肺部疾病概念；呼吸衰竭時(shí)機(jī)體主要代謝功能變化；呼吸衰竭的病因(b236。,主要功能(gōngn233。)變化,第六十二頁，共七十二頁。,呼 吸 衰 竭,概述 第一節(jié) 原因和發(fā)病機(jī)制 第二節(jié) 主要代謝功能變化 第三節(jié) 防治的病理生理(shēnglǐ)基礎(chǔ),第六十頁，共七十二頁。ng)機(jī)制示意圖,致病因子(yīnzǐ),肺水腫,肺不張,支氣管痙攣(j236。o x236。nyīn)與發(fā)病機(jī)制小結(jié),1.通氣(tōng q236。zhāng) 動(dòng)靜脈短路開放 肺實(shí)變肺不張等,靜脈血摻雜 （真正分流）,病因及發(fā)病機(jī)制,完全未動(dòng)脈化,第四十九頁，共七十二頁。,2.部分(b249。 ɡuǎn)氣體交換示意圖,第四十四頁，共七十二頁。ng),病因及發(fā)病(fā b236。n)障礙引起哪型呼衰 ?,Ⅰ型,？,CO2彌散(m237。s224。,血?dú)?xu232。s224。n)障礙,原 因,1.肺泡膜面積(mi224。,彌散(m237。ip224。,肺通氣功能障礙 △肺通氣障礙的類型與原因(yu225。,2.等壓點(diǎn)上移（移向小氣道）：導(dǎo)致小氣道動(dòng)態(tài)性壓縮。i)對呼吸的影響,*呼氣(hū q236。,阻塞(zǔs232。i)對呼吸的影響,中央型氣管(q236。)障礙：,氣道狹窄或阻塞引起(yǐnqǐ)的通氣不足。)障礙：,肺泡擴(kuò)張受限引起的通氣障礙,原因,機(jī)制,第十八頁，共七十二頁。ngdī)：,肺的彈性阻力增加： 如肺纖維化、肺不張、肺水腫、肺實(shí)變等。,病因和發(fā)病(fā b236。ng)環(huán)節(jié),病因(b236。ngch225。,氧合血紅蛋白(xu232。胸部X線片：兩肺透亮度增加，紋理增多，肋間隙增寬，右肺下動(dòng)脈干橫徑18mm（正常值＜15mm
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