【正文】 室醫(yī)生、護士的“三基”考試，及格率達到95%以上；嚴格執(zhí)行2018 年醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)計劃，完成科室內(nèi)培訓(xùn)計劃；醫(yī)療糾紛賠償不超過業(yè)務(wù)收入1‰。四、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和查房制度、會診制度、術(shù)前討論制度、值班制度、交接制度，查對制度、消毒隔離制度等。發(fā)揚救死扶傷、精益求精、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，嚴格遵守新農(nóng)合、醫(yī)保等有關(guān)規(guī)定，做到合理檢查、合理用藥，為病人提供安全、有效、價廉的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用真誠和負責的態(tài)度來贏得病人和社會各界對醫(yī)院工作的支持和理解。本責任書一式兩份，醫(yī)院、科室各保存一份，自簽訂之日起生效。同時，各教研室根據(jù)教學(xué)工作安排，制定了詳細小講座安排計劃并嚴格組織落實，每周定期開展1次小講座，促進學(xué)生將理論知識與臨床實踐有機結(jié)合。同時，積極舉辦各項教學(xué)活動，如“示范性臨床教學(xué)查房競賽”“實習學(xué)生理論知識競賽”等，豐富了日常教學(xué)活動，使教學(xué)質(zhì)量有了進一步提高。加強學(xué)生的各項管理和教學(xué)安排聯(lián)絡(luò)，并制定《班主任崗位職責和工作要求》，提高班主任的服務(wù)意識、工作效率和管理水平。(五)逐步完善見習帶教管理，不斷提高臨床醫(yī)療帶教水平各臨床科室確定理論知識扎實、臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員為專職見習帶教老師，進一步規(guī)范《見習生管理制度》和《見習帶教流程》，并按小組分散式進行見習指導(dǎo)，為見習學(xué)生創(chuàng)造了良好的學(xué)生氛圍，取得了良好的見習效果。根據(jù)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)需要和科室工作需要，有計劃的選派各科室業(yè)務(wù)骨干赴三甲醫(yī)院進修學(xué)習共**人次。**年繼教驗審工作，認真按照《***市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》和《**市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育授予辦法實施細則》規(guī)定，順利完成全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員**年繼續(xù)教育學(xué)分統(tǒng)計、審核等工作?？h域內(nèi)及周邊區(qū)縣醫(yī)院的手術(shù)室相關(guān)工作者近**人參加了本次學(xué)術(shù)研討會。，逐步提高醫(yī)院科研水平。危重病人入院轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。六、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認可；各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整，描述準確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時清楚，科主任要嚴格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。護理人員要作好三查七對，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。十二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習和“三基”訓(xùn)練（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）、努力提高專業(yè)技術(shù)水平，樹立“三嚴”作風（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度），加強法律知識的學(xué)習，增強法制觀念和自我保護意識。本考核中，考核結(jié)果與評先、評優(yōu)、晉級、晉升掛勾，發(fā)生醫(yī)療事故者實行一票否決。十五、實行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全一票否決。違者視情節(jié)輕重給予嚴肅處理。八、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。如果仍不能解決應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科匯報，請示業(yè)務(wù)院長進行處理。三、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負有責任。四、存在的不足及今后努力方向今年，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，科教工作成果顯著。醫(yī)院科研工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，科教部狠抓落實科研項目申報工作，從科室積極宣傳到各市、縣級衛(wèi)生局積極聯(lián)絡(luò)等各環(huán)節(jié)做好相關(guān)工作，使科研工作不斷取得突破。其中，申請國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目**項。今年全年，未發(fā)生一起學(xué)生安全不良事件。在見習過程中，為了督促見習帶教工作高質(zhì)量的完成，要求學(xué)生每天填寫“見習情況記錄表”、“每日小結(jié)”，使學(xué)生養(yǎng)成了良好的學(xué)習習慣。(4)認真落實學(xué)生入科教育、出科理論考試和技能操作考核。全部納入為期*天的崗前培訓(xùn)。凡違反以上規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，造成醫(yī)院經(jīng)濟損失者，按《祿豐縣和平鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理規(guī)定》處理。每月組織一次臨床病例討論，認真總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。一、成立醫(yī)療科室質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組，明確科室主任是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責任人。對死亡病例及時按要求進行討論，其中對意外死亡或引起醫(yī)療糾紛的病例討論必須有醫(yī)務(wù)科、護理部和業(yè)務(wù)院長參加。（二）堅守工作崗位，盡職盡責，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療工作制度》、《工作人員職責》，《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與護理質(zhì)量考評標準》。（三）把握原則，突出重點各科室要堅持把醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動與學(xué)習實踐科學(xué)發(fā)展觀、醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院院務(wù)公開、創(chuàng)建平安醫(yī)院活動相銜接，做到互為推動，互為促進；要堅持科室自查自糾與院方督查相結(jié)合，實現(xiàn)以查促建、糾建并舉；要堅持教育和查處相結(jié)合，做到樹立典型，查處違紀。四、工作要求這次醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動要求在全院范圍內(nèi)掀起醫(yī)院管理“大檢查、大整改、大落實、大提高”活動的高潮。達到規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的目的。要針對部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)宗旨淡薄、醫(yī)療安全責任意識不強、執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范、規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實不夠、醫(yī)療技術(shù)準入管理不嚴、院感控制不力等問題，采取有力措施，認真加以解決。為保證活動的順利進行，特制定本方案：一、活動目的根據(jù)衛(wèi)生部?醫(yī)院評審暫行辦法?等相關(guān)規(guī)范、標準要求，針對醫(yī)院歷年區(qū)衛(wèi)生局檢查存在的問題，通過醫(yī)療質(zhì)量安全“555目標管理，突出醫(yī)院管理的個性化和針對性，提高醫(yī)療質(zhì)量，努力解決當前醫(yī)院管理特別是醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的突出矛盾和問題；促進進一步建立健全規(guī)章制度，完善組織管理結(jié)構(gòu)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安