【正文】
ě)(無消化道病史及體征,胃鏡檢查正常) 循環(huán)系統(tǒng)病變(無消化系統(tǒng)病史及體征,未完善相關(guān)檢查) 免疫系統(tǒng),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(缺乏病史及體征,未作相關(guān)檢查) 先天性疾病,肺AV瘺、肺A瘤(肺A造影不支持) 慢支肺氣腫(無病史及體征),第十一頁,共四十一頁。,第八頁,共四十一頁。中青年,男性,反復(fù)間斷咯血13年余,再發(fā)5月,加重3天; 病情重:咯血量較多,約一飯碗,為鮮紅血液。住院第三天再次行CT肺動脈造影并行肺動脈栓塞(shuāns232。GLU5.6,凝血四項與DⅡ聚體:PT(凝血酶原時間)17.7↑,PT/R(凝血酶原比值)1.55↑,PTINR(凝血酶原國際比值)1.52↑,F(xiàn)bg1.36,TT19.0,DⅡ聚體0.06。 兩上肺、右下肺背段胸膜下多發(fā)肺大泡形成。5個月前咯血再發(fā),量及次數(shù)較前增多,為鮮紅色血液,2月前于廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院診治,考慮“肺結(jié)核后遺癥”,經(jīng)抗炎,止血化痰處理效果不佳,自動出院。病例(b236。 13年前無明顯誘因咯血,起初為暗黑色血塊,后為鮮紅色血液,量不詳,伴有輕咳,痰少,自服中藥及休息后能自行止血,近2年發(fā)作減少,咯血量少,每年發(fā)作12次,常能自行緩解。,2012年11月9日廣醫(yī)呼研所胸部CT+肺動脈造影示: 肺動脈造影未見異常; 擬左下肺前內(nèi)基底段肺靜脈少量附壁血栓形成; 左上肺尖后段纖維性肺結(jié)核并含氣不全。ALT35,AST29,GGT42,ALP72。行胃鏡檢查未見異常。n)加重。n)考慮: 一、支氣管內(nèi)膜結(jié)核; 二、左上肺纖維性肺結(jié)核; 三、肺大泡; 四、輕度失血性貧血; 五、慢性咽喉炎。zhāng)(咯血常見,CT未提示可排除) 肺ca (支持點:慢性咯血史、刺激性咳嗽,CT未見明確占位,但細(xì)小病變?nèi)缰夤軆?nèi)膜CA未能排除) 肺大泡破裂(多為胸腔內(nèi)出血,CT未提示) 血液病(少見,血液及骨髓檢查未完善,暫不支持) 肺寄生蟲(未作糞便檢查,CT未提示),第十頁,共四十一頁。n)性治療以明確診斷(zhěndu224。,Click to edit title style,Description of the contents,ThemeGallery is a Design Digital Content amp。 Contents mall developed by Guild Design Inc.,第十九頁,共四十一頁。 Contents mall developed by Guild Design Inc.,Description of the contents,Description of the contents,Description of the contents,M1,M2,M4,M3,Click to edit title style,第二十三頁,共四十一頁。 Contents mall developed by Guild Design Inc.,Click to edit title style,第二十八頁,共四十一頁。 Contents mall developed by Guild Design Inc.,ThemeGallery is a Design Digital Content amp。,Click to edit title style,Contents01,Contents02,Contents03,Contents04,Contents05,Contents06,0% 20% 40% 60% 80% 100%,18.5%,17.5%,8.7%,23.6%,63.6%,84.3%,ThemeGallery is a Design Digital Content amp。 Contents mall developed by Guild Design Inc.,第三十八頁,共四十一頁。,內(nèi)容(n232。 Contents mall developed by Guild Design Inc.,第四十一頁,共四十一頁。)討論。nbi233。 Contents mall developed by Guild Design Inc.,Text in here,ThemeGallery is a Design Digital Content amp。,Click to edit title style,ThemeGallery is a Design Digital Content amp。,Click to edit title style,Text in here,Text in here,Text in here,Text in here,Text in here,Text in here,Text in here,Text in here,Contents,Contents,Contents,Contents,Contents,ThemeGallery is a Design Digita