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關(guān)于毛概實(shí)踐課的體會(huì)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)

2024-10-28 17:50上一頁面

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【正文】 人,而是一個(gè)有著七情六欲曼德拉,他也是通過自己一步步的努力才成為世人尊敬的領(lǐng)導(dǎo)人的。這次義務(wù)勞動(dòng)實(shí)踐的圓滿完成,是通過小組為單位的勞動(dòng),啟發(fā)了我們?cè)诹x務(wù)勞動(dòng)中尋找能使我們受到教育,有所感悟的亮點(diǎn),引導(dǎo)我們?nèi)チ私鈩趧?dòng)的價(jià)值。這次的集體義務(wù)勞動(dòng),使我們體會(huì)到了集體的力量、集體的溫暖,也讓我親身體會(huì)到了勞動(dòng)的光榮感。我,劉文輝和韋維主要負(fù)責(zé)到一附院及后門的居民區(qū)進(jìn)行調(diào)查,梁成海,余澍蔚和陳意則負(fù)責(zé)到區(qū)醫(yī)院。發(fā)放問卷的過程中,我有意識(shí)更多地口頭上與他們交談,同時(shí)交談的內(nèi)容更多涉及的也是新農(nóng)合的問題。公平性主要是從兩個(gè)原則進(jìn)行定義的:平行原則和垂直原則。一方面,參保是為了預(yù)防因患大病而導(dǎo)致的貧困,較為富有的農(nóng)民可能覺得參保的費(fèi)用不太高而選擇參保,但多數(shù)貧困農(nóng)民都認(rèn)為“不可能患大病”及“投保才易患大病”,因此不參加合作醫(yī)療。這就容易引發(fā)醫(yī)療供方的道德風(fēng)險(xiǎn),如一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥、不合理治療檢查問題比較突出,次均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用上漲較快;處方藥物和檢查項(xiàng)目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查的項(xiàng)目過多,不少費(fèi)用不在報(bào)銷之列,即使可報(bào)銷一部分,但由于合作醫(yī)療買的藥價(jià)格高,自己承擔(dān)的部分并沒有切實(shí)減少;有的地方合作醫(yī)療實(shí)行后,醫(yī)療費(fèi)用呈現(xiàn)普遍上漲的趨勢(shì),農(nóng)村患者可報(bào)銷的部分被上漲的醫(yī)療費(fèi)用抵消了,這不僅增加了農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān),最終還可能導(dǎo)致合作醫(yī)療基金支出的急劇增長(zhǎng)。最終導(dǎo)致許多縣級(jí)政府迫于無法安排這部分經(jīng)費(fèi),將部分費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給衛(wèi)生機(jī)構(gòu),包括縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)診所,而這些機(jī)構(gòu)最終又會(huì)把這部分費(fèi)用在經(jīng)營(yíng)中轉(zhuǎn)嫁給患者。總之,新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為繼復(fù)興農(nóng)村合作醫(yī)療的數(shù)次嘗試之后的一個(gè)新的歷史開端,在其逐漸推行的過程中,應(yīng)逐步達(dá)到實(shí)質(zhì)上的公平與效率并重,這必將大大促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在縮小城鄉(xiāng)差距、扭轉(zhuǎn)不平衡的社會(huì)發(fā)展結(jié)構(gòu)、構(gòu)建和諧社會(huì)和實(shí)現(xiàn)五個(gè)統(tǒng)籌發(fā)展中作用的發(fā)揮。其次,合作醫(yī)療必須建立門診、住院費(fèi)用控制制度,要特別強(qiáng)調(diào)基本藥物目錄的使用和推廣,杜絕人情方、大處方,重復(fù)檢查,用“好”藥、貴藥的現(xiàn)象。如此的效率,只會(huì)增加農(nóng)民的精神負(fù)擔(dān)。新農(nóng)合存在的另一個(gè)比較突出的問題是效率問題??赡苁浅鲇诠芾砗?jiǎn)便的考慮,目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度采取了人均負(fù)擔(dān)10元的基本繳費(fèi)形式,但這實(shí)際上是一種“人頭稅”的繳費(fèi)形式,沒有考慮到農(nóng)村居民個(gè)人和家庭繳費(fèi)能力的差異,顯然會(huì)造成貧困家庭的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)較重。我們都知道,新農(nóng)合也屬于社會(huì)保障的范圍,什么是社會(huì)保障制度?正規(guī)的定義是:國(guó)家為使社會(huì)成員能夠維持基本物質(zhì)生活,實(shí)現(xiàn)生存權(quán)提供援助和保證而設(shè)置的若干項(xiàng)目的總和,主要是政府依據(jù)法律法規(guī),參與國(guó)民收入的再分配,通過資金的籌集與給付,將暫時(shí)不享受社會(huì)保障的人們的一部分國(guó)民收入,通過社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利和社會(huì)優(yōu)撫等形式轉(zhuǎn)移到享受社會(huì)保障的國(guó)民手中,使其取得國(guó)民收入
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