患者入院知情同意書[模版]-文庫吧在線文庫
【正文】 記手續(xù)，登記后妥善保管。醫(yī)保（參合）患者如因病情特殊需要轉診治療，具體手續(xù)請咨詢本院醫(yī)保辦。一、患者權利您享有患病后得到及時診斷和治療的權利，您對醫(yī)生的不同治療方案有選擇權，有權力從醫(yī)生處獲知有關自己的病情、醫(yī)生的診斷、病情的發(fā)展、為您制定的治療計劃以及預后情形，包括治療中的常見問題及其他可行的治療方法的權利。您需要外出離院，應征得醫(yī)務人員同意，并簽署《短暫離院聲明書》。本知情同意書（協(xié)議）一式兩份，雙方簽字后具有法律效力。4）呼吸功能衰竭5）其他不可預見的意外患者年齡偏大住院期間隨時可能意外與風險如下：1）吃飯誤入食道造成氣管阻塞嚴重的甚至危及生命。我巳了解患者病情危重，若病人住院期間出現意外和死亡，不追究醫(yī)院的責任。患者自行帶入的私人貴重物品應由患者自己妥善保管，如有遺失，本院不承擔賠償責任。治療期間須有陪護或監(jiān)護人，沒有醫(yī)護人員允許，陪護不得擅自離開患者。在認真閱讀并知情理解上述8條后，如理解并配合科室的治療，愿意承擔上述內容引起的風險，請您在知情同意書上簽名。頸、腰椎病患者因病情變化出現大小便失禁、癱瘓、暈厥等；骨質疏松患者可能出現全身痛或骨折；注射和針灸可能出現暈針甚至休克；軟組織損傷、肌腱松解、外傷縫合的患者出現原有傷口感染、縫線斷裂；部分椎間盤突出患者通過治療癥狀無緩解等。醫(yī)護人員簽名簽名日期：年月日時分您對以上信息如有不明之處，請向您的主管醫(yī)師詢問。（1）沒有正當理由拒絕出院（醫(yī)院對此將保留訴訟權利）；（2）嚴重軀體疾病不再適合在醫(yī)院住院治療而拒不轉院的；（3）醫(yī)護人員根據患者的病情變化，有權要求患者親屬24小時陪住或雇護工陪護。5）其它不可預見的意外。目前患者年齡偏大病情可能隨時危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：任何治療都存在風險。按照現有法律和醫(yī)療規(guī)范，醫(yī)院責任負責的是醫(yī)療照護，生活照護和人身監(jiān)護由您的家人負責。三、醫(yī)療服務我們將遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，履行醫(yī)師職責，如實報告病情，按照醫(yī)療操作規(guī)范和常規(guī)，進行積極治療和搶救；不出虛假醫(yī)療證明；發(fā)現傳染疫情和涉嫌刑事傷害或非正常死亡，依法向有關部門報告；因病情需要實施手術、特殊檢查或特殊治療以及實施實驗性臨床檢查和治療時，會征得患者本人同意，必要時需要家屬簽字。謝謝您的合作，祝您早日康復！咨詢電話：醫(yī)保辦—2268204病案室—2267941醫(yī)務科—2268222患者簽字：委托人（或親屬）簽字：主管醫(yī)師簽字：護士長簽字：年月第二篇：患者病情知情同意書患者病情知情同意書姓名：性別：科別：床號：住院號：尊敬的患者：患者住院治療的過程就是醫(yī)護人員與患者共同合作，一起與疾病斗爭的過程，為使您及家屬對疾病有個初步的認識和了解，以便更好地理解和配合醫(yī)護人員為治愈疾病所采取的診斷和治療措施，同時也充分尊重您的知情決定權，主管醫(yī)生就以下幾個問題與您或您的家屬談話。如醫(yī)保（參合）患者已經參加了商業(yè)保險，無法提交原始住院發(fā)票，可持住院發(fā)票復印件辦理補償，但需要收存原始票據的保險公司在原始票據復印件背面加蓋專用章，注明“原件留存于保險公司”字樣，并由辦理人員負責簽字、留取聯(lián)系
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