【正文】 照知情選擇的原則，計(jì)劃懷孕夫婦在懷孕前36月，到計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，接受規(guī)范的孕前優(yōu)生健康檢查，包括基本信息和病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及必要的影響學(xué)等輔助檢查，以識別影響生育的危險因素。開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查：從源頭上提高出生人口素質(zhì)，變?nèi)丝趬毫槿肆Y源優(yōu)勢，將為經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展創(chuàng) 造良好的人口環(huán)境。重視群眾的切身利益，是計(jì)劃生育工作理念的轉(zhuǎn)變。哪些人可以享受國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查？享受國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的人員應(yīng)同時具備下列條件：符合生育政策并準(zhǔn)備懷孕的夫婦，包括初婚準(zhǔn)備生育的夫婦；再婚符合政策準(zhǔn)備生育的夫婦；符合政策準(zhǔn)備生育二孩或三孩的夫婦；符合病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備再生育的夫婦。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作主要由縣(區(qū))計(jì)劃生育服務(wù)站承擔(dān)實(shí)施?！?、絕對保護(hù)服務(wù)對象隱私，對受檢者個人信息嚴(yán)格保密。尊重服務(wù)對象的隱私權(quán)，對其提供的病史和家族史給予嚴(yán)格保密。3．遺傳和環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致的出生缺陷。(三)從事某些職業(yè)的夫婦，如：過量的接觸x射線、Y射線、高頻電磁場、微波、部分化學(xué)物質(zhì)和勞動強(qiáng)度過大均可能對胚胎的正常發(fā)育產(chǎn)生不利的影響，一定程度或接觸時間控制在一定范圍內(nèi)，對胚胎可無不良影響。4．補(bǔ)充葉酸：孕前3個月適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，對流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和孕婦貧血等也有療效。應(yīng)注意少接觸危化物品、注意營養(yǎng)、戒煙、戒酒、保持良好穩(wěn)定的情緒、3～4天有效的適度性生活。遺傳物質(zhì)包括染色體和基因。為什么近親結(jié)婚后代發(fā)生遺傳病的風(fēng)險高？每個人細(xì)胞內(nèi)帶有46條染色體，其中23條來自父親，另23條來自母親，染色體上有來自祖先遺傳的基因。從計(jì)劃懷孕時起到孕后3個月每天服用小劑量葉酸，可減少神經(jīng)管畸形、唇腭裂、先天性心臟病的發(fā)生，減少自然流產(chǎn)率；減輕妊娠反應(yīng)，促進(jìn)胎兒生長發(fā)育，糾正孕婦貧血。孕婦缺碘對胎兒有什么影響？(1)孕婦缺碘可導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎、畸形發(fā)生率增加；(2)由于孕婦缺碘，導(dǎo)致胎兒缺碘，合成甲狀腺素不足，大腦發(fā)育受到影響，即使再補(bǔ)充碘，腦損傷也不可逆轉(zhuǎn)。為什么孕期感染風(fēng)疹是危險的？風(fēng)疹對兒童來說是一種極常見的疾病，甚至不需要特殊的治療。包括：(1)高齡初產(chǎn)婦(孕婦年齡超過35歲)；(2)有異常妊娠史者；(3)孕期出血；(4)妊娠高血壓綜合征；(5)妊娠合并其他疾?。?6)受到不良環(huán)境影響；(7)母親胎兒血型不和；(8)其他妊娠中發(fā)現(xiàn)的異常情況。孕婦出現(xiàn)哪些情況應(yīng)做B超檢查？(1)停經(jīng)時間與臨床檢查的結(jié)果不相符時，可做B超檢查估計(jì)胎齡；(2)胎兒發(fā)育遲緩時可觀察胎兒存活與生長情況；(3)疑有多胎、葡萄胎時；(4)疑有胎兒先天畸形時；(5)過期妊娠時可觀察胎盤成熟與老化的情況；(6)臨產(chǎn)前，需要確定胎位及胎兒大小時。采取絨毛組織、羊水細(xì)胞、胎兒鏡檢查等項(xiàng)產(chǎn)前診斷屬侵人性，雖有一定的損傷，但還是比較安全的。（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作措施成立了以政府縣長任組長，人口計(jì)生、財(cái)政、衛(wèi)生、民政、宣傳等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立以中高級專業(yè)技術(shù)人員為主的項(xiàng)目專家組，制定下發(fā)了《威寧縣國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作方案》，明確了指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)、工作原則、目標(biāo)人群、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工，制定了目標(biāo)人群確認(rèn)、服務(wù)流程、信息收集和管理、質(zhì)量控制、經(jīng)費(fèi)結(jié)算程序和相關(guān)制度。向服務(wù)對象開展有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康等科學(xué)知識、政策知識宣傳，通過多種表現(xiàn)形式，大力倡導(dǎo)健康的生活方式。優(yōu)生咨詢與風(fēng)險評估環(huán)節(jié)，（五）強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵，延伸服務(wù)理念威寧縣在開展孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目過程中，拋開了為做項(xiàng)目做項(xiàng)目的思想，緊緊圍繞“降低出生缺陷”這一個主題，不斷強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵，延伸服務(wù)鏈條，探索做大做強(qiáng)以孕前優(yōu)生檢查——孕期保健指導(dǎo)——住站分娩等“一條龍”服務(wù)模式。三是廣泛培訓(xùn)村級專干和目標(biāo)人群。充分利用人口計(jì)生系統(tǒng)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，大力普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識，全面提高群眾預(yù)防出生缺陷的意識和能力。產(chǎn)前診斷則是應(yīng)用近代醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的方法，預(yù)知胎兒在子宮內(nèi)的生長發(fā)育情況，預(yù)測胎兒是否有遺傳缺陷或先天性畸形的方法。孕期如何安排產(chǎn)前檢查？一般整個孕期應(yīng)進(jìn)行9—13次產(chǎn)前檢查，高危孕婦還要相應(yīng)增加。如果遇到特殊情況，如胎兒偏大，胎位不正或骨盆狹窄等，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選擇剖宮產(chǎn)以保證安全。孕婦接種哪些疫苗比較安全？孕婦接種滅活疫苗是比較安全的。中國人的葉酸缺乏率居世界前列，而磷、銅、鉬、鉻等礦物質(zhì)卻不容易缺乏。(1)生過神經(jīng)管畸形胎兒的婦女；(2)患有癲癇病正在服用抗癲癇藥的婦女；(3)醫(yī)學(xué)上診斷為肥胖的婦女。此外，還可導(dǎo)致眼、口唇、腭、胃腸道、主動脈、腎、骨骼等器官的畸形率增加。什么是先天性疾??？先天性疾病是指出生時已形成的疾病?？梢粤私馊绾巫钄噙z傳病的延續(xù)，減少遺傳病患兒的出生。6．心理準(zhǔn)備：選擇家庭安寧、家中無重大事件發(fā)生時妊娠。如患有某些遺傳性疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)等傳染病，精神病等有關(guān)疾病，均不宜生育。(三)出生缺陷發(fā)生后給本人、家庭造成極大的不幸，帶來極為沉重的社會和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將有礙于提高人口素質(zhì)。出生缺陷發(fā)生的原因1．遺傳因素。利用廣播電視、報(bào)紙雜志、墻報(bào)專欄、文圖宣傳品、培訓(xùn)講座、文藝演出、群眾活動、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，深入開展宣傳倡導(dǎo)工作，營造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會氛圍，提高全民預(yù)防意識，為減少出生缺陷發(fā)生奠定的群眾基礎(chǔ)。參加體檢夫婦于檢查后10天左右憑本人有效證件到縣計(jì)劃生育服務(wù)站領(lǐng)取檢查結(jié)果告知書。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目服務(wù)的目的是什么？(1)提高計(jì)劃妊娠比例。三、風(fēng)險評估 根據(jù)健康檢查結(jié)果，評估是否存在導(dǎo)致出生缺陷的身體疾病、心理、環(huán)境、生活方式和行為的風(fēng)險因素。開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作，把預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前，實(shí)現(xiàn)預(yù)防關(guān)口前移，有效降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險，為家庭幸福創(chuàng)造條件，是關(guān)注民生、服務(wù)民生、改善民生的具體行動。國家開展孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的意義是什么？開展孕前優(yōu)生健康檢查是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的根本要求，是計(jì)劃生育工作水平提升的標(biāo)志，是統(tǒng)籌解決人口問題的體現(xiàn)。孕前優(yōu)生健康檢查就是今后計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要工作職責(zé)。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》精神，降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，提高出生人口素質(zhì)列入了國家計(jì)劃生育的重要工作。其中神經(jīng)管畸形(NTDs)患兒約占1／3。六、服務(wù)流程、戶口本、結(jié)婚證等其他所證件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育辦公室開具免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查介紹信；新登記結(jié)婚夫婦可直接在縣民政局婚姻登記處開具介紹信。出生缺陷的病因可以大概劃分為三類： ◆遺傳性因素導(dǎo)致的出生缺陷，包括染色體病和單基因疾??； ◆環(huán)境因素導(dǎo)致的出生缺陷，如由于孕婦缺碘導(dǎo)致的碘缺乏癥、孕婦服用反應(yīng)停所導(dǎo)致的海豹畸形；◆遺傳和環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致的出生缺陷。免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)流程：到民政局登記結(jié)婚的新婚夫婦在民政局接受寶安區(qū)婦幼保健院免