病案室工作計(jì)劃及擴(kuò)展資料-文庫吧在線文庫
【正文】 求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識，為今后的病案管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)DRGs付費(fèi)的相關(guān)知識，以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實(shí)際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)，責(zé)任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。八、進(jìn)行死亡醫(yī)學(xué)證明、腫瘤的網(wǎng)報(bào)。病案室工作計(jì)劃620xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)。三．提高科室管理水平進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，以《二級醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，我們認(rèn)識到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查、查準(zhǔn)率。完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫房干燥。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實(shí)際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)，責(zé)任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時(shí)與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。統(tǒng)計(jì)顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評審，補(bǔ)充和完善病案質(zhì)量管理臺賬，配合各科室查閱資料，檢查病案。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn)，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間，質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評分定級。按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實(shí)施，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會(huì)大眾。對其所提出的問題要耐心解答，主動(dòng)幫助，要切實(shí)把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實(shí)處。（2）本年度我科將協(xié)助醫(yī)務(wù)處對臨床科室相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。（7）在大數(shù)據(jù)時(shí)代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時(shí)代的步伐。20xx年我們雖然取得了一點(diǎn)成績，但存在的不足還很多，與上級醫(yī)院相比還存在著很大的差距，主要體現(xiàn)在以下幾方面，（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。根據(jù)個(gè)人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。，包括辦公室，病案整理室，病案室等衛(wèi)工作。完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用。做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等日常工作。質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時(shí)將
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