心肺復(fù)蘇操作步驟20xx版(精)-文庫吧在線文庫
【正文】 成氣道阻塞。C.(circulation)判斷脈搏是否消失、胸外心臟按壓，即以下第（七）、（八）兩項。搶救者在病人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。注意讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢?？趯诖禋夂托赝庑呐K按壓應(yīng)同時進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。確認(rèn)口腔無分泌物，無假牙。；仰頭抬頜法。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。心肺復(fù)蘇ABCA步驟將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。C步驟胸外心臟按壓。B.(breathing)口對口吹氣，即以下第（六）項。如將下心肺復(fù)蘇術(shù)頜前推移，可使舌體離開咽喉部；同時頭部后伸可使氣道開放。壓額托頜法 站立或跪在患者身體一側(cè)，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫；同時另一手拇指與食、中指分別放在兩側(cè)下頜角處向上托起，使頭部后仰，氣道即可開放?？諝庵泻鯕?1%，呼出氣體中仍含氧氣約16%，可以滿足患者的需要。（七）判斷有無頸動脈搏動 非專業(yè)人員在進(jìn)行CPR時，不再要求通過檢查頸動脈是否搏動，但對于專業(yè)人員仍要求檢查脈搏，以確定循環(huán)狀態(tài)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，胸外心臟按壓能導(dǎo)致人工循環(huán)是這兩種機制共同作用的結(jié)果。（4）按壓深度 一般要求按壓深度達(dá)到4～5cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據(jù)患者體型大小等情況靈活掌握，按壓時可觸到頸動脈搏動效果最為理想。（4）不要沖擊式地猛壓猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要臟的損傷。一人做胸外心臟按壓，；另一人保持氣道通暢及人工通氣，并檢查頸動脈搏動，評價按壓效果。心肺復(fù)蘇方法心跳、呼吸停止后，必須立即開始人工呼吸和心臟按壓。在開腹手術(shù)過程中發(fā)生停搏時，則立即切開橫膈作胸內(nèi)心臟按壓。擠壓太快時，靜脈血來不及充盈心臟又被擠了出來，反而達(dá)不到維持循環(huán)的效果[圖1]。第五篇：新版心肺復(fù)蘇操作流程心肺復(fù)蘇操作流程 復(fù)蘇的心臟排血量為正常的30% 首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全判斷反應(yīng)；意識的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應(yīng)。6電除顫：心臟驟停80%90%由室顫引起，只做心肺復(fù)蘇不能終止室顫，電除顫是最好的辦法，每推遲1分鐘存活率下降710%，右側(cè)放在右鎖骨下側(cè)，左側(cè)放在左乳頭側(cè)腋中線。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。(4)當(dāng)有下列情況可考慮終止復(fù)蘇：①心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，現(xiàn)場又無進(jìn)一步救治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇；②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動，眼球原來位置不變等，如無進(jìn)一步救治和送治條件，現(xiàn)場可考慮停止復(fù)蘇；③當(dāng)現(xiàn)場危險威脅到搶救人員安全(如雪崩、山洪爆發(fā))以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員認(rèn)為病人死亡，無救治指征時。若停止按壓后搏動停止，表明應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。開放氣道；松解衣領(lǐng)及褲帶1仰頭抬頜法一手在患者前額用力使頭部后仰，另一手在下頜下向上抬下頜，使下頜尖、耳垂與地面連線垂直。如有心室纖維性顫動，可用胸外去顫器去除（簡稱去顫）。急救者伸直手臂，借上半身力量，將胸骨下半部向脊柱方向有節(jié)奏地沖擊性按壓。過去多作開胸心臟按壓，近年來則大多首先采用胸外心臟按壓。可將兒童分為出生28天內(nèi)為新生兒、0～1歲為嬰兒、1～8歲為兒童三個組。（7）下壓用力要垂直向下，身體不要前后晃動。（2）雙手重疊，應(yīng)與胸骨垂直。②另一手掌根部放在胸骨中線上，并觸到定位的食指。（八）胸外心臟按壓 胸外心臟按壓是重建循環(huán)的重要方法，正確的操作可使心排血量約達(dá)到正常時的1/4～1/腦血流量可達(dá)到正常時的30%，這就可以保證機體最低限度的需要了。如果只進(jìn)行人工通氣，通氣頻率應(yīng)為10～12次/分鐘。一
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