【正文】 室纖維性顫動，可用胸外去顫器去除（簡稱去顫）。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。(4)當有下列情況可考慮終止復蘇：①心肺復蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，現(xiàn)場又無進一步救治和送治條件，可考慮終止復蘇；②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動，眼球原來位置不變等，如無進一步救治和送治條件，現(xiàn)場可考慮停止復蘇；③當現(xiàn)場危險威脅到搶救人員安全(如雪崩、山洪爆發(fā))以及醫(yī)學專業(yè)人員認為病人死亡，無救治指征時。6電除顫：心臟驟停80%90%由室顫引起，只做心肺復蘇不能終止室顫，電除顫是最好的辦法，每推遲1分鐘存活率下降710%，右側(cè)放在右鎖骨下側(cè)，左側(cè)放在左乳頭側(cè)腋中線。擠壓太快時，靜脈血來不及充盈心臟又被擠了出來，反而達不到維持循環(huán)的效果[圖1]。心肺復蘇方法心跳、呼吸停止后，必須立即開始人工呼吸和心臟按壓。（4）不要沖擊式地猛壓猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要臟的損傷。多數(shù)學者認為，胸外心臟按壓能導致人工循環(huán)是這兩種機制共同作用的結(jié)果。空氣中含氧氣21%，呼出氣體中仍含氧氣約16%，可以滿足患者的需要。如將下心肺復蘇術(shù)頜前推移，可使舌體離開咽喉部；同時頭部后伸可使氣道開放。C步驟胸外心臟按壓。胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。；仰頭抬頜法。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。注意讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。C.(circulation)判斷脈搏是否消失、胸外心臟按壓，即以下第（七）、（八）兩項。在實際操作中，此法優(yōu)于其他方法，不僅效果可靠，而且省力、不會造成或加重頸椎損傷，而且便于作口對口吹氣。檢查脈搏應用食、中指觸摸頸動脈（位于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣），而絕不可選擇橈動脈。（5）按壓頻率 100次/分鐘，不要（6）口對口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2：30，即每做2次口對口吹氣后，立即做30次胸外心臟按壓。按壓頻率100次/分鐘，按壓/通氣比為15：2。一、胸外心臟按壓術(shù)將病人仰臥于硬板床上或地上，頭部不要高于心臟水平面，以利按壓時增加腦部血流，雙下肢抬高15176。有反應者可自動體位，無反應者平臥位。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。2005年底美國心臟學會（AHA）發(fā)布了新版CPR急救指南，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15：2調(diào)整為30：(1)觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度45cm）,溺水或其他可能窒息一起的心臟驟停應該先做5組CPR,然后再打電話啟動EMSS，每分鐘不低于100次。急救者站在病人左側(cè)，右手示、中指并攏沿右側(cè)肋緣觸及與胸骨交界處，左手掌縱軸與胸骨體方向平行壓在胸骨體下半部，右手壓在左手上。兒童心肺復蘇操作由于兒童的解剖、生理及發(fā)育等與成人不同，兒童與成人CPR的徒手操作有較大差異。胸外心臟按壓的注意事項：（1）確保正確的按壓部位，既是保證按壓效果的重要條件，又可避免和減少肋骨骨折的發(fā)生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。如不能確定循環(huán)是否停止，應立即進行胸外心臟按壓。判斷時間不得超過10秒鐘，并應以看為主。如現(xiàn)場只有一名搶救者，應同時高聲呼救、尋求旁人幫助。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進行搶救。在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口(或鼻 內(nèi)吹 氣 , 然后放松鼻孔(或口唇，照此每5秒鐘反復一次，直到恢復自主呼吸。：觀察病人胸部起伏510秒（1001001001001005?）有無呼吸，呼吸的頻率??；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，有無搏動（數(shù)1001，1002，1003