【正文】 礎(chǔ)護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。（三檢查評比階段（11月）市局將對實施“示范工程”的醫(yī)院進行檢查評比，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進行表彰授予“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”牌匾和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”證書。根據(jù)《安徽省實施2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案，自2010年起，在全市范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動（以下簡稱“示范工程”活動），通過示范引導(dǎo)、整體推進，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。1護理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的責(zé)任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。1醫(yī)院要完善和配備患者住院基本生活條件，為實施無陪護奠定基礎(chǔ)。9月底，各二級以上醫(yī)院申報“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議精神，認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。三是政府滿意。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并實行院務(wù)公開。1嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護理與?？谱o理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，基礎(chǔ)護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術(shù)操作合格率達到要求。示范病房管理規(guī)范、環(huán)境整潔，患者滿意度達到98%以上。10月，市衛(wèi)生局組織對各醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作進行評估。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2011年全國護理 工作會議、全省護理工作會議精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，不斷深化護理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)及獎懲相結(jié)合。將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中。進一步完善護理支持系統(tǒng)，理順各部門工作職責(zé)，調(diào)動各方面的力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障，形成全院共同的工作目標(biāo)。（二）組織實施階段（2012年2月11月）2012年2月～5月，增加“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房”3個：外一科、外二科、婦一科。（三）加強指導(dǎo)檢查，確保取得實效認(rèn)真做好自查自糾工作，及時有效的進行工作分析、總結(jié)，避免“走過場”。肅寧縣人民醫(yī)院2011年11月附件2：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)組長：于立勛（院長）副組長：剛長庚（副院長）小組成員：劉杏芳(護理部主任)高坡（辦公室主任）郭書隴（財務(wù)科主任）葛江濤（后勤主任）李保社（設(shè)備科主任）顧俊杰（藥劑科主任）護理部職責(zé)：制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的工作計劃，完善護理規(guī)章制度，規(guī)范崗位職責(zé)；負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房人力資源配置；對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房護理人員進行培訓(xùn)、考試、考核。打破原有的在編護士與合同制護士的身份制管理，實施護士的崗位管理。護士長排班做到讓護士滿意。制定科內(nèi)人員調(diào)配方案，要具體可行。創(chuàng)建護士服務(wù)形象工程。明確各臨床護士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，規(guī)范護理行為。根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》和我省《臨床護理文書規(guī)范》的要求，完善表格式護理記錄單，合理使用?？谱o理單，不濫用，要遵循責(zé)任、安全和簡化的原則，調(diào)整護理記錄書寫的內(nèi)容、方式、時間和場所，保證護理記錄的即時和動態(tài)，保證護士及時觀察、發(fā)現(xiàn)患者病情變化，并有效處理和記錄，確保病人安全和醫(yī)療護理工作安全。加強區(qū)護士長——科護士長——護理部主任三層管理者的溝通。逐步將接送病人檢查、物資領(lǐng)取及運送、標(biāo)本送檢、財務(wù)結(jié)算等非護理工作交由 相關(guān)部門負(fù)責(zé)。合理調(diào)整護士隊伍的數(shù)量和結(jié)構(gòu)，協(xié)同人事部門采取措施嚴(yán)格限制非護理崗位安排護士，控制輔助科室護士數(shù)量，最大限度保障臨床護理崗位護士配置。根據(jù)各專業(yè)性崗位、層級崗位和績效崗位。要把問責(zé)制和非懲罰制度有機結(jié)合，建立病人安全文化。加強各層人員質(zhì)控能力的培訓(xùn)，要通過不斷完善專科護理指引、核心工作制度，及對前線護士連續(xù)不間斷的教育訓(xùn)練，形成護理質(zhì)量持續(xù)改進提高的長效機制。（三）增加經(jīng)費投入，加強護理?？坪蛯W(xué)科建設(shè)。第一階段，于6月30日前對試點科室“創(chuàng)優(yōu)”工作存在問題進行調(diào)整及改進；第二階段，于10月30日前擴大試點范圍，在全院50%的科室中開展，調(diào)查實施中的可能性并及時進行動態(tài)調(diào)整；第三階段，于12月31日前，總結(jié)經(jīng)驗，在全院范圍內(nèi)推行。召開院內(nèi)“創(chuàng)優(yōu)”動員會及試點科室座談會。成立“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，一把手親自抓創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的工作，充分認(rèn)識加強護理工作是社會發(fā)展的必然要求，是實現(xiàn)醫(yī)改的重要措施，也是促進持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求。根據(jù)“臨床護理質(zhì)量指標(biāo)”（粵衛(wèi)函〔2010〕244號），用FMEA和RCA等方法計算醫(yī)院及科室某項指標(biāo)的本底數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)不良事件的可能性、頻率、嚴(yán)重程度，建立高危監(jiān)測目標(biāo)，建立本底數(shù)據(jù)和危急值，及時采取前瞻性的防范和干預(yù)措施，保證安全和質(zhì)量。進一步落實護士管床、管病人的“大包干責(zé)任制”，進一步落實“護士床邊工作制”，逐步實現(xiàn)護士常態(tài)情況下在病房或病人身邊工作的臨床護理工作方式。增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班的護士人力，增強護理服務(wù)能力，提高各班人數(shù)和技術(shù)力量均衡性，保持護理工作的連續(xù)和工作落實。根據(jù)病人需求及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需求，適時購買添置新型的護理用具和設(shè)備，減輕護士的勞動強度，提高患者滿意度和護理工作效率。探索實行全院護士績效工資集中管理的分配制度。逐步建立垂直管理的護理管理體制。要根據(jù)《廣東省醫(yī)院臨床護理質(zhì)量評價指南》和“臨床護理質(zhì)量指標(biāo)”（粵衛(wèi)函〔2010〕244號），深入探索以基礎(chǔ)護理為框架、以?？谱o理為內(nèi)涵的臨床護理服務(wù)。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)形象。實踐三個貼近，回歸護理本源。制定?？萍膊≠|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。肅寧縣人民醫(yī)院2011年11月附件4：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房護士排班指導(dǎo)原則每位患者24小時有責(zé)任護士負(fù)責(zé)。設(shè)備科職責(zé)：所供應(yīng)的各種物品按病區(qū)計劃實行下收下送；定期對醫(yī)療設(shè)備、器械維護保養(yǎng)，隨壞隨修。第二層為工作1—5年的護士，中專以上學(xué)歷。逐步探索和完善適合我院的護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。四、實施步驟（一）完善制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)（2012年1月）繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作流程和標(biāo)準(zhǔn)，制定績效考核標(biāo)準(zhǔn)，完善滿意度調(diào)查問卷內(nèi)容。進一步完善臨床護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，細化和量化考核指標(biāo)，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。將臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)納入院務(wù)公開，向患者及家屬公示，引入患者和社會參與評價的機制?；顒又黝}：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。各醫(yī)療機構(gòu)要將創(chuàng)建工作與“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動有機結(jié)合，探索建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。（二）組織實施階段（2010年410月）3月下旬至4月，各二級以上醫(yī)院確定試點病房，積極開展試點工作，在工作中不斷總結(jié)和調(diào)整。具體要求根據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行。不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。建立護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。一是患者滿意。（二）分步實施，穩(wěn)步推進各醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，選擇部分病房先行試點，逐步擴大試點范圍，最終達到整體推進的目標(biāo)?？h衛(wèi)生局及各二級以上醫(yī)院具體實施方案請于2010年3月25日前報市衛(wèi)生局。1取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書。（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。重點做好以下工作：（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)?！笆痉豆こ獭被顒右_到三個滿意。三級醫(yī)院每所應(yīng)才創(chuàng)建1個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和2個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等），促進臨床護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。切實加大對護理改革的投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜；建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合，從機制上調(diào)動護理隊伍的積極性。（六）建立陪檢機構(gòu)，患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，重病人由醫(yī)護人員陪檢。三、各支持系統(tǒng)：（一）后勤服務(wù)由后勤服務(wù)中心承擔(dān)，負(fù)責(zé)各類后勤物資（辦公用品、各種表格、被服等）供應(yīng)。附：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單組長：副組長：成員：黨委組織部部長、政工科科長宣傳科科長、工會副主席醫(yī)務(wù)科科長辦公室主任財務(wù)科科長器械科科長藥劑科主任行政科科長護理部主任領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在護理部，組成人員如下：護理部主任各病區(qū)護士長：附：各職能科室職責(zé)和任務(wù)一、領(lǐng)導(dǎo)小組（一）負(fù)責(zé)制定醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案。建立出院患者電話隨訪制度，延伸護理服務(wù)，不斷提高患者滿意度。根據(jù)科室的工作性質(zhì)、風(fēng)險程度對護士崗位進行分級，明確不同層級護理人員在不同類別護理單元所占比例，確保責(zé)任制整體護理工作的有效實施。為示范病區(qū)提供人力保障，確保工作正常開展。（9）、在全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上，我院申報2個示范病區(qū)為婦產(chǎn)科、內(nèi)科。三、成立領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：副組長：成員：推動落實(1)、召開院護理質(zhì)控組會議，傳達護理工作會議精神，建立健全護理工作的規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。具體內(nèi)容要求如下：四心：接待熱心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心。制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)，建立護士崗位責(zé)任制，確?；A(chǔ)護理落到實處。（三）、組織實施，在全院范圍進行人力資源調(diào)整，向重勞科室傾斜，切實保證臨床一線護士數(shù)量。召開開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動護士長專題會，總結(jié)2013年的工作經(jīng)驗布置2014年優(yōu)質(zhì)護理工作。詳見