【正文】 時醫(yī)囑護士簽名有涂改急救藥品交接班本無年份，記錄錯誤。急救藥品交接本缺護士交接記錄和護士長檢查記錄各一次。執(zhí)行臨時醫(yī)囑時間錯誤，醫(yī)囑核對本上6月19日護士長核對用油筆記錄，每頁年份填寫不全。治療盤鋪盤時間超過使用期限。有1名護士少2次業(yè)務學習記錄，床旁交接班本有1處未簽字。抽吸好藥液的注射器放彎盤內(nèi)，未及時處置。搶救室有液體空瓶，輸液器針頭在醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，家屬反映無人打掃病房，房床、床頭柜雜物亂放，吸氧管在床上。急救藥品6542不是左進右出排列，阿托品2支失效。紫外線燈管無累計時間及簽名。床旁交接班本3處未簽字。打開胰島素沒有寫開啟時間。4月6日有兩袋血袋號碼登記錯誤。電梯經(jīng)常壞，醫(yī)院周圍噪音太大，不能保證按時送水，暖瓶不保溫。手消無使用時間。94282血袋號碼為01811019601308013243分別登記為“血漿”并且單位登記錯誤。急救藥品交接班本無年份、護士長檢查記錄不全。41床呼叫器故障，病房無紗窗。護士交班本續(xù)頁沒有標明日期。救護車上急救包內(nèi)：、腎上腺素1支破損、胃復安1支字跡模糊、速效救心丸無有效期；氧氣濕化瓶無消毒日期；用過的吸氧管、注射器針頭留在急救包內(nèi)；棉簽、碘伏無開啟日期；血壓計袖帶上有血跡。急救藥品交接本簽名不全。銳氣盒置于治療車上層，手消過期，用過的口罩放在護士辦公桌上。以上是本季度護理部下科室檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，各科檢查結果均以書面形式反饋回去，希望各科室認真對待，針對各自問題積極整改。3）搶救室床位設置不規(guī)范。3）衛(wèi)生間有異味。指導護士長從實際出發(fā)，提高工作質量及工作效率。2016年1月17日醫(yī)療質量檢查通報時間：2016年2月20日檢查人員：蔡忠雄、王惠萌、洪志銘 檢查內(nèi)容：急診醫(yī)護人員徒手心肺復蘇術3月20日，在蔡忠雄副院長帶領下，醫(yī)務科組織相關人員到急診科進修醫(yī)療質量檢查，檢查內(nèi)容主要為現(xiàn)場急救技術，主要是徒手心肺復蘇術以及急救藥械的準備情況，存在問題通報如下：大部分醫(yī)師能基本從我徒手心肺復蘇術，但有一部分工作人員對急救操作不熟悉，動作不規(guī)范，甚至連基本的操作理論都不熟悉，部分急救器械存在消毒過期現(xiàn)象。出現(xiàn)超劑量使用現(xiàn)象，有的處方使用天數(shù)長達1個月。以上問題請各科室對照整改。此次檢查的工程有：鐵道東項目部、中心小區(qū)三期工程A區(qū)1至8號樓、BC區(qū)基坑和中心小區(qū)三期工程F區(qū)盛安小區(qū)1至3號樓。需處理后做外墻保溫。李科長：電氣方面，有的樓抹灰完未穿線，主要是為了防盜李永勤：水暖方面，鐵道東項目的水泵房一層支模、換熱站二層框架主體完。檔案方面，各個項目部、開發(fā)辦和銷售部需要準備的檔案要按照要求做好，嚴格要求自己。趙慶文：各個項目部都總結的很全，還有幾點需要注意的是：中心小區(qū)三期工程A區(qū)配電箱一定要上鎖，守衛(wèi)室用電要注意，做好冬季施工現(xiàn)場的防火防盜措施。五、其他方面：，月末之前各個項目部、開發(fā)辦和銷售部需要準備的檔案要按照下發(fā)的共 2 頁 第 1 頁檔案資料明細和歸檔要求做好，嚴格要求自己。，如磚砌體檢驗批中水平灰縫厚度，明顯超差，合格率一欄還填寫100%。出現(xiàn)通用術語不正確，隨意簡化現(xiàn)象。以上問題請各醫(yī)師對照整改醫(yī)務科 2016年4月22日醫(yī)療質量檢查通報時間：2016年5月10日 檢查人員：蔡忠雄、王惠萌檢查內(nèi)容：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，主要是交接班記錄、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。針灸科：存在不合理使用抗生素情況，未闡明使用抗生素指征。部分手術記錄未能在術后24小時及時書寫。保潔員流動性大，培訓工作不到位，工作缺乏積極性，保潔公司檢查力度不夠，致使患者多、工作量大的科室環(huán)境衛(wèi)生質量得不到持續(xù)改進。4）護士主動巡視病房不及時。病區(qū)管理：以迎接“創(chuàng)文”檢查為契機，各病區(qū)加強了“五室一庫”的衛(wèi)生整理，病區(qū)衛(wèi)生質量有了明顯提高，控煙工作有得到改善。長期醫(yī)囑執(zhí)行單涂改。阿托品4支過期。執(zhí)行臨時醫(yī)囑時間和大夫醫(yī)囑時間一樣。開啟液體未寫日期、時間，病人輸液后固定膠布未交叉，配藥和輸液是同一時間，沒有護士簽名，輸液卡上無配液護士簽名，用過的止血帶在清創(chuàng)車上，手消過期使用。無第三季度科室工作計劃。體溫單上記錄病人不在、記錄大小便方法錯誤，口頭醫(yī)囑記錄本記錄醫(yī)囑時間只有日期沒有具體時間。床旁交接班本多處涂改，護士交班本項目填寫不全，病人數(shù)量記錄錯誤和沒有記錄。臨時醫(yī)囑未執(zhí)行，交班報告本記錄病人錯誤。急救藥品不是左進右出排列，阿托品有效期模糊。住院押金不足時沒有及時告知病人。臨時醫(yī)囑未執(zhí)行，特殊監(jiān)測記錄單上意識一欄記錄方法錯誤。臨時醫(yī)囑執(zhí)行時間和醫(yī)生為同一時間。缺利多卡因1支。臨時醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，體溫單上記錄皮試陽性方法錯誤。外Ⅱ科：護士交班報告本書寫病人順序顛倒共計3次。病房窗臺上有棉簽。碘伏杯過期使用。家屬不知道責任護士，健康教育不到位，實習生單獨操作。阿托品2支過期、地塞米松字跡模糊、缺胃復安一支。醫(yī)療垃圾與生活垃圾未嚴格區(qū)分，注射器抽取藥液未寫藥物名稱。護士交班本內(nèi)容陳述過于簡單。靜脈留置針頭皮針未妥善固定，輸液貼倒置。6月10日95251臨時備用醫(yī)囑有2次沒有標明是否執(zhí)行；95448臨時醫(yī)囑執(zhí)行時間與醫(yī)生為同一時間，96414 臨時醫(yī)囑無頁碼。提高護理人員業(yè)務素質、專業(yè)知識