糖尿病足-ppt文檔-文庫吧在線文庫
【正文】 掖 窩動 脈 上 腕 動 脈 橈 骨 動 脈 尺骨 動 脈 深掌 動 脈弓 淺掌 動 脈弓 （掌 側(cè) ） 膝 窩動 脈 下肢小 動 脈 總 股 動 脈 前腓骨 動 脈 足底 動 脈 。 ? 3期：深部潰瘍，伴有骨組織病變及膿腫的形成或骨髓炎。 內(nèi)因 ? 神經(jīng)病 ? 感覺 ? 自主 ? 血管病 ? 大血管 ? 微血管 ? 免疫病 ? 對感染的易感性 ? 結(jié)構(gòu)畸形 ? 關(guān)節(jié)活動受限 ? 腎臟病 ? 老年 ? 糖尿病病程 ? 視力 ? 既往潰瘍史 外因 ? 輕度的創(chuàng)傷 ? 機(jī)械的 ? 壓力增高 ? 鞋的壓力 ? 壓迫 ? 胼胝 ? 溫度受損 ? 熱水浸泡、凍傷 ? 化學(xué)灼傷 ? 澡堂修腳 ? 職業(yè)危險 ? 獨(dú)立生活 ? 吸煙 ? 糖尿病知識缺乏 ? 心理因素 第八頁，共六十頁。糖尿病是許多國家截肢首位原因。 ? 糖尿病足定義 ? ? ? ? 第二頁，共六十頁。 ? 我國糖尿病患者 15%左右發(fā)生糖尿病足，人均治療費(fèi)用超過 25000元。 ? 常見的糖尿病足病變：潰瘍和壞疽 ? 少見的足病變： Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)性水腫 潰瘍可以深淺不一，伴或不伴有感染； 壞疽可以是局部的，也可是整個足。 第十二頁，共六十頁。 第十六頁，共六十頁。 ? 感覺神經(jīng)病變： 溫度覺 、 痛覺 ? 運(yùn)動神經(jīng)病變： 肌肉痿縮 → 足趾變形 ? 足弓平衡失調(diào) → 脫臼 、 骨折 ? Charcot關(guān)節(jié) ? 自主神經(jīng)病變：皮膚抵抗力下降 → 易感染 ? 汗少： → 皮膚皸裂 、 枯燥 ? 動靜脈短路 第二十頁，共六十頁。 ? 踝肱指數(shù)〔 ABI〕測定： ? 正常比值 : ? 輕度供血缺乏： ? 中度供血缺乏： 跛行 ? 重度供血缺乏： 靜息痛 ? 極重度供血缺乏： 足壞死 第二十七頁，共六十頁。 ? 己酮可可堿 ? 是可可堿的衍生物，最初用作血管擴(kuò)張劑。 ? 西洛他唑〔培達(dá)〕 ? 磷酸二酯酶抑制劑： ? 抑制血小板活化、抑制平滑肌增殖、擴(kuò)張血管、降低血甘油三酯、心功能差者禁用 ? FDA于 1999年批準(zhǔn)使用該藥 ? 成人 50100 mg／次，每日 2次 第三十八頁，共六十頁。 ? 丹參川芎嗪注射液 ? 血栓通注射液 ? 疏血通注射液 ? 脈絡(luò)寧注射液 ? 葛根素注射液 ? 燈盞細(xì)辛注射液 ? 銀杏達(dá)莫注射液 …… . 常用的
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