區(qū)域性門脈高壓概要-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 饅頭餐〔 0、 2小時(shí)〕：、 、。 膽、肝外膽管顯示段、胰、脾、雙腎、膀胱、前列腺未見明顯異常聲像。 門靜脈、肝動(dòng)靜脈、下腔靜脈 CTA未見明顯異常。 初步診斷 ：？ 第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 肝 內(nèi) 型 門脈高壓癥 肝 前 型 肝 后 型 肝外門靜脈血栓形成 先天性畸形 外在壓迫〔轉(zhuǎn)移癌、胰腺炎〕 布加綜合征 縮窄性心包炎 嚴(yán)重右心衰 竇性 :肝炎后肝硬化。胃網(wǎng)膜左靜脈和胃短靜脈是脾靜脈的分支，前者收集胃左側(cè)前后壁靜脈血，后者收集胃底前后壁靜脈血。 胰腺病變 孤立性胃底靜脈曲張 食道下段靜脈曲張〔少局部〕 脾大、脾功能亢進(jìn) 肝功能正常，無(wú)肝硬化 臨床表現(xiàn)： 第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。首選腹部 B超了解 肝臟有無(wú)病變、脾臟大小、門靜脈血流 216。 謝謝聆聽 ~ 第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。食管粘膜下深靜脈叢 (食管下段靜脈曲張 )。還可形成孤立性胃底靜脈曲張，而門靜脈、腸系膜靜脈及食道靜脈那么較少受影響。 手術(shù)治療： 胰體、胰尾切除，脾臟切除術(shù) 脾臟切除術(shù) 外科手術(shù)是區(qū)域性 門脈高壓癥的根治性方法 第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。 有門脈高壓的臨床病癥〔主要是出血〕，而肝功能檢查正常。 第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 病因：胰腺疾病〔 8090%〕 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 胰腺腫瘤 胰腺假性囊腫 胰腺膿腫 第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。據(jù)病因可分為胰源性、脾源性、腹膜后源性三類，其中以胰源性最為常見〔 ~%〕。 胰尾前方脾靜脈形態(tài)細(xì)、顯示不清，脾門部及網(wǎng)膜區(qū)多發(fā)曲張血管影，胃底靜脈曲張。 門靜脈、下腔靜脈、肝動(dòng)靜脈 CT螺旋平掃 +增強(qiáng)： 中度脂肪肝 。 第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。 第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。未聞及血管雜音。 否認(rèn)冶游史。 既往史： 高 甘油三脂血 癥 6年 ，規(guī)律服用非諾貝特降脂藥， 2型糖尿病 8月 ，平時(shí)規(guī)律應(yīng)用達(dá)美康控制血糖。在外院治療，給予“鋁鎂加混懸液及埃索美拉 唑”口服，疼痛可暫時(shí)緩解，但進(jìn)食后再
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