【正文】 應(yīng)中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（ 10 個步驟） 26 進行處理，生物監(jiān)測，待監(jiān)測結(jié)果合格后方可發(fā)放手術(shù)室使 第 27 頁 共 34 頁 用， 27 記錄詳實。 1醫(yī)務(wù)人員在植入物使用前，應(yīng)嚴格核對，檢查其包裝的完好性， 4 有效性，標識齊全清楚，方可使用。 消毒供應(yīng)室征求意見制度 定期向病房征求意見，調(diào)查供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量，了解病房的需求。 第三篇：消毒供應(yīng)室制度消毒供應(yīng)室工作制度 一、供應(yīng)工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。傳染科用過的物品，應(yīng)經(jīng)傳染科消毒處理后再交供應(yīng) 第 31 頁 共 34 頁 室消毒。 十、嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品儲存區(qū)。 （一）消毒供應(yīng)中心查對制度 ，認真查對用物的名稱，數(shù)量，包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名，規(guī)格，數(shù)量，性能是否符合要求，確保準確無誤并登記 . 液，清洗液時，認真查對原液品名，規(guī)格，有效濃度，應(yīng)配置的方法，應(yīng)配置的濃度和注意事項等 .，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名，規(guī)格，數(shù)量，性能，清潔度，包裝材料的清潔度，完整性，使用的合理性及包外的名稱標簽，化學指示膠帶（標簽），滅菌日期，有效期，雙方簽名等是否完善，正確，包的體積，重量，嚴密性是否符合要求 .搶救包，手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對并簽名后能封包 .，即裝鍋前：查數(shù)量，查規(guī)格，查裝載方 法，查滅菌方式 .裝鍋后：查壓力，查溫度，查時 間，查濃度 .下鍋時：檢查有無濕包，破損包，查化學指示膠帶變色情況以及監(jiān)測包中化學指示劑變色是否達到標準要求，在滅菌記錄本上雙簽名 .，認真查對包名稱，數(shù)量，滅菌，日期，有效期，化學 指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度，完整性，嚴密性是否達到標準要求 .缺認無誤后，方可發(fā)放并登記 .須查對廠家批號，查品名，查規(guī)格 .查數(shù)量，查質(zhì)量，查滅菌標 第 33 頁 共 34 頁 示和日期 . （二）消毒供應(yīng)室安全管理制度 人員必須樹立 ” 安全第一 ” 的意識，掌握防火，防暴知識，能正確使用滅火器材 .各班下班前必須關(guān)閉水，電，氣和設(shè)備等開關(guān) .2.凡接觸污染的物品，尖銳的器械及刺激性的氣，液體，必須做好職業(yè)防護：隔離衣，口罩，手套，護目鏡等 .處理破損玻璃器皿，銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷 .，水處理機等各型機電設(shè)備均應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護，嚴防事故的發(fā)生 .，持證上崗，每臺滅菌器應(yīng)有年檢合格證 .，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關(guān)嚴柜門，防止氣體泄露 .取放物品時應(yīng)戴口罩和手套 。十 二、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見，及時改進工作。 八、各種治療巾應(yīng)注明名稱、消毒時間或有效日期。 四、每日上午下收下送，重點科室每日下收下送 2 次。 嚴格按規(guī)范處理各項操作流程。同時應(yīng)書面報告護理部，同 時說明召回的原因。 33 急診手術(shù)須使用外來器械時，必須履行上述手續(xù)，手術(shù)室、消毒 34 供應(yīng)中心和手術(shù)科室人員嚴格遵守本制度，并記錄全面。 外來器械進入醫(yī)院之前，必須經(jīng)過器械科或采購中查看相關(guān)資料， 18 證件齊全，不得使用未經(jīng)注冊、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。 壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故，應(yīng)具備防止爆炸、燃燒的措 施。 發(fā)生差錯、事故的各種有關(guān)記錄及物品應(yīng)妥善保管，不得擅自涂 改、銷毀，以備鑒定。 每日對回收污染物品和發(fā)放無菌物品的車輛分別進行清潔消毒。 正確處理銳器。 消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員銳氣傷報告制度 12 為改善和加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的管理，保護醫(yī)務(wù)人員的自身 第 21 頁 共 34 頁 健康，預(yù)防工作感染，制定本制度。 若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個感染病例，提出疑 問時，應(yīng)立即召回自上次生物檢測合格以來的所有滅菌物品，查 找原因，重新處理，再次進行相應(yīng)檢測。 每天記錄清洗、消毒、滅菌、設(shè)備的運行情況和運行參數(shù)。 每月對檢測包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)進行空氣監(jiān)測。 每月管理小組與儀器操作責任人對各類機器進行自查一次。 接待人員接待過程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度，不能準確回答 的問題應(yīng)及時向上級反饋。 有計劃地 申報物資采購計劃，急需物品與物資管理部門聯(lián)系，妥 善解決。每批 產(chǎn)品需由生產(chǎn)廠家提供質(zhì)量檢查報告并加蓋生產(chǎn)廠家紅色公章。根據(jù)各類物品貯存要求，分類 第 13 頁 共 34 頁 入庫 存放于專用庫房，不得混裝。 遵守消毒隔離制度，認真執(zhí)行下收及下送的各項操作流程，滅菌物品與污物品分別使用專用車輛、藍筐，特殊污染物品應(yīng)裝入防污染擴散的裝置內(nèi)，并標明感染類型。 更衣室僅限工作人員更衣，更衣柜內(nèi) 按要求存放衣服及洗滌用品。（ 5）具有密封性能的 硬質(zhì)容器，有效期 6 個月（遵循先進先出原則） 該區(qū)專放已滅菌的物品，嚴禁一切未滅菌的物品進入該區(qū) 。 其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。 離開此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋；下班前做好安全檢查。 去污區(qū)及手套室、敷料室、無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣 消毒器消毒一次。 分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉。 清洗機、水處理機等各型機電設(shè)備均應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，做好 日常保養(yǎng)維護，嚴防事故的發(fā)生。下鍋時： 第 5 頁 共 34 頁 檢查有無濕包、破損包，查化學指示膠帶變色情況以及檢測中化 學指示劑變色是否達到標準，在滅菌記錄本上雙簽名。 建立健全各項質(zhì)量管理制度，制定各項質(zhì)量控制標準及具體的質(zhì) 量控制措施和改進方案。 各區(qū)人員相對固定，以嚴肅認真的態(tài)度遵守標準防護原則，認真 執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生。 加強與服務(wù)對象的溝通，定期收集意見、建議，不斷改進工作。 包裝重要和特殊搶救物品時，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品 名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、完整性、使用合理及包外的名 稱標簽、化學指示膠帶（標簽）、滅菌日期、有效期、雙方簽名等 標記是否完整、正確，包的體積、重量、嚴密性是 否符合要求 .搶 救包、手術(shù)器械包必須經(jīng)過雙人核對并簽名后方能封包。 凡接觸污染的物品尖銳的器械及刺激的氣、液體，必須做好職業(yè) 防護。 工作人員必