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5申請醫(yī)保的資料-文庫吧在線文庫

2025-09-13 23:51上一頁面

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【正文】 分配與參保人所繳納的保 險費多少無關(guān),這體現(xiàn)了高收入者向低收入者的投 第 6 頁 共 12 頁 入,居民無論收入多少都能得到治療,體現(xiàn)了社會的公平性。許多醫(yī)療保險公司都是私營的,有單項保險和綜合保險,名目眾多,居民自愿參加,政府不干預,也不補貼。同時,醫(yī)療費用的上漲導致醫(yī)療普及范圍受限,醫(yī)療質(zhì)量得不到有效保障。 新加坡儲蓄保險模式從 20世紀 80年代開始實行全民保健儲蓄計劃,職工每月只需儲蓄一小筆錢,即可保證將來患病時的費用。要做到既能為所有職工提供必要的醫(yī)療保障,又要把有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源盡可能公平地分配,就只能保證公民享有基本的 ” 醫(yī)療服務,而不可能像一些發(fā)達國家那樣,由財政出資確保公民的多層次醫(yī)療服務。建立社會保險經(jīng)辦機構(gòu)各項財務制度,設立由有關(guān)專家參加的基金監(jiān)督 第 9 頁 共 12 頁 組織。社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷深化,我國人口老齡化趨勢對社會保障尤其是醫(yī)療保障的需求增多,以及加入 wto 以后醫(yī)療服務市場所受到的一系列沖擊和影響等,都對我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險體制提出了新的更高的要求。統(tǒng)籌地區(qū)要認真執(zhí)行社會保險基金財務制度,按年度編制基本醫(yī)療保險基金收支預算。鼓勵探索實行按病種付費、總額預付、按人頭付費等結(jié)算方式,充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生控制醫(yī)療服務成本的主動性和積極性。 (五)嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險基金的專戶儲存、??顚S弥贫?,健全財務管理,絕不允許將基金自由支配或挪作他用。 具體采用下列措施: 第 12 頁 共 12 頁 (一)基金分配使用的標準力求科學、準確、規(guī)范、清晰,具有可操作性。 第 11 頁 共 12 頁 各地要利用醫(yī)療保險信息系統(tǒng),構(gòu)建基本醫(yī)療保險基金運行分析和風險預警系統(tǒng) (八)妥善解決統(tǒng)籌基金結(jié)余過多和當期收不抵支問題。 (三)逐步提高基本醫(yī)療保險保障水 平,減輕參保人員的個人負擔。在城鎮(zhèn)全體職工的覆蓋范圍內(nèi)實行統(tǒng)一制度、統(tǒng)一政策、統(tǒng)一待遇、統(tǒng)一社會化管理。要健全統(tǒng)籌基金的監(jiān)督機制,強化基金的監(jiān)督管理。實施保健雙全計劃,即大病保險計劃。保險內(nèi)容覆蓋所有必需的醫(yī)療服務,醫(yī)藥適當分離。參保自由,靈活多樣。低收入或失業(yè)者享受國家預算出資的福利性保險。目前,世界上有上百個國家采取這種模式,如荷蘭、哥斯達黎加等。一是醫(yī)、患雙方作為醫(yī)療保險的參與主體,是有限理性的經(jīng)濟人,在醫(yī)療和就醫(yī)過程中,會追求自身效用最大化。 第 4 頁 共 12 頁 自實行醫(yī)療保險制度改革以來,參保人員已基本覆蓋至廣大企業(yè)職工和靈活從業(yè)人員,但從實際來看,參保人員老齡化的速度明顯高于擴面和基金增長的速度,基金運行風險凸現(xiàn);且贍養(yǎng)比例失衡。農(nóng)村合作醫(yī)療基金在國有商業(yè)銀行設立專用賬戶。 c、社會醫(yī)療保險基金的籌集是合理負擔社會保險費用的需要。 第 1 頁 共 12 頁 申請醫(yī)保的資料 題目。 : a、從籌集對象劃分: 政府全額負擔;政府和個人負擔;政府、雇主(或單位)和個人三方分擔;雇主(或單位)個人分擔
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