5市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)工作推進(jìn)情況匯報(bào)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 權(quán)、分配權(quán)下放基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)； xx 市建立 “ 兩創(chuàng)一立 ” 創(chuàng)新財(cái)政管理模式，提出在財(cái)政補(bǔ)貼不變的基礎(chǔ)上，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員保障經(jīng)費(fèi)進(jìn)行 “ 績(jī)效考評(píng)供給制 ” ，等等。 醫(yī)院收入穩(wěn)中有升?？h級(jí)公立醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償 82%，財(cái)政補(bǔ)償 15%，醫(yī)院分擔(dān) 3%；市級(jí)公立醫(yī)院通過(guò)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償 85%，財(cái)政補(bǔ)償 10%，醫(yī)院分擔(dān) 5%。各部門(mén)分工包縣，定期開(kāi)展督查和指導(dǎo)。多次組織相關(guān)部門(mén)、單位到醫(yī)改先進(jìn)地區(qū)考察學(xué)習(xí)、參觀培訓(xùn)，同時(shí)分批在全市開(kāi)展 調(diào)研、召開(kāi)座談會(huì)，摸清掌握全市情況。 （一）醫(yī)改工作推進(jìn)機(jī)制基本形成 一是成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。四是深入宣傳指導(dǎo)。 （二）公立醫(yī)院改革取得階段性成效 第 3 頁(yè) 共 14 頁(yè) 我市公立醫(yī)院綜合改革正朝著 “ 醫(yī)院收入不降低、醫(yī)保（新農(nóng)合）可承受、財(cái)政可持續(xù)、群眾負(fù)擔(dān)有所減輕 ” 的目標(biāo)邁進(jìn)，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到一定程度優(yōu)化，初步實(shí)現(xiàn)了從 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 逐步向 “ 以技養(yǎng)醫(yī) ” 的機(jī)制轉(zhuǎn)換。 第 4 頁(yè) 共 14 頁(yè) 制訂院長(zhǎng)選拔任用考核制度。藥品收入 億元，比去年同期的 億元減少收入 億元，下降 %，從監(jiān)測(cè)分析顯示，市、縣級(jí)公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到調(diào)整優(yōu)化，藥占比下降幅度明顯，耗材占比略有下降，醫(yī)療服務(wù)收入占比穩(wěn)步上升。一是建立市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作機(jī)制。 （四）醫(yī)療資源進(jìn)一步整 合 建立橫向縱向醫(yī)聯(lián)體。許多縣級(jí)醫(yī)院也與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展聯(lián)手、托管等活動(dòng)。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù) 第 8 頁(yè) 共 14 頁(yè) 從 2024 年末的 10083 張 增加到 2024 年末的 15536 張，千人均醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)從 2024年末的 2024年末為 ，已經(jīng)超過(guò)了全省平均水平。首先是全面推進(jìn)總額控制，深化二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展以總額控制為基礎(chǔ)的復(fù)合式付費(fèi) 第 9 頁(yè) 共 14 頁(yè) 方式改革。加快招標(biāo)方式改革。延平、浦城、順昌、松溪鄉(xiāng)村醫(yī)生畢業(yè)后定向村衛(wèi)生室工作。全市共培訓(xùn)全科醫(yī)師 560人，其中全科醫(yī)師崗位 335 人，并取得全科醫(yī)師崗位合格證；全科醫(yī)師骨干培訓(xùn) 91 人；全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn) 93 人，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 8 人，全科醫(yī)師提高班 33 人。預(yù)計(jì)今年全市可招收各類(lèi)醫(yī)學(xué)人才 200 余人。 （二）醫(yī)保、新農(nóng)合基金支付壓力大。三是是人才結(jié)構(gòu)不夠合理，農(nóng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)相對(duì)較低。二是扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療管理體制改革，發(fā)揮醫(yī)院管理委員會(huì)的核心作用；三是進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)部分價(jià)格偏高或者價(jià)格倒掛的醫(yī)療服 第 14 頁(yè) 共 14 頁(yè) 務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整；四是加快推進(jìn)配套政策研究制定和落實(shí)試點(diǎn)工作任務(wù)分工，為下一階段全面展開(kāi)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；五是推進(jìn)醫(yī)保管理體制、醫(yī)藥流通體制改革，做好第九批藥品機(jī)制招標(biāo)采購(gòu)工作。 （四）縣域就診率提高難。隨著醫(yī)改工作向縱深推進(jìn)，人才的問(wèn)題日漸突顯。建陽(yáng)區(qū)作為發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院的試點(diǎn) .今年先后引進(jìn)社會(huì)資本 億元?jiǎng)?chuàng)辦了美亞健康慈銘體檢中心、康復(fù)中心等民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 加大人才引進(jìn)力度。確定 xx 市為鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和退出機(jī)制試點(diǎn)。遴選優(yōu)質(zhì)生產(chǎn)廠家的常用低價(jià)藥品，直接掛網(wǎng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購(gòu)。今年出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制結(jié)算管理工作的通知》（南人綜〔 2024〕 86 號(hào)），嚴(yán)格控制統(tǒng)籌基金支出增長(zhǎng)幅度。進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平。我市 136 家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用xx 市基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)（包括醫(yī)療服務(wù)、婦幼衛(wèi)生和公共衛(wèi)生三大模塊）。采取 “ 大手牽小手 ” 方式，通過(guò)醫(yī)院托管、項(xiàng)目幫扶等一
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