3精神病醫(yī)院等級醫(yī)療應(yīng)知應(yīng)會醫(yī)務(wù)科_-文庫吧在線文庫
【正文】 療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者是重點隨訪對象，需建立隨訪登記表（可由各科按照病種設(shè)計）。 手術(shù)記錄應(yīng)在術(shù)后 24 小時內(nèi)由手術(shù)者完成；特殊情況下也可由參加手術(shù)的第一助手書寫，經(jīng)手術(shù)者審閱后簽名，記錄內(nèi)容包括患者姓名、性別、科別、病房號、床位號、住院病歷號、手術(shù)日期、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)者及助手姓名、麻醉方法、手術(shù)詳細經(jīng)過、術(shù)中出現(xiàn)的情況、輸血情況及有無不良反應(yīng)等處理過程。在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時，接聽護士需對醫(yī) 囑內(nèi)容或檢驗結(jié)果進行復(fù)述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。值班醫(yī)師不能 “ 一崗雙責(zé) ” 。 臨床用血時 “ 三查八對 ” 。 手術(shù)室工作人員到病區(qū)接患者時必須查看即將手術(shù)患者的身體切口位置是否有體表標示，若無標示，不得將患者接到手術(shù)室。一般情況 1 周內(nèi)；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例） 24 小時內(nèi)；尸檢病例在病理報告發(fā)出后 1 周內(nèi)。住院醫(yī)師對患者實行 24 小時負責(zé)制，每日早晚查 第 8 頁 共 16 頁 房。危重患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者、首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后才予轉(zhuǎn)院。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。 ★18. 患者的合法權(quán)益有哪些。 性醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像與介入診療提供服務(wù)的時間要求。 1 。 具體方式為。界定問題，確定改進目標，規(guī)劃人、事、物、對策實施步驟及評估基準。 （ 1）醫(yī)院層面。 。 p— plan（計劃）。若以達成或超越目標，則將此新對策標準化。（ 度）， 1可惜這個病人呼吸、心跳停了，心肺復(fù)蘇，遺憾的是病人還是掛了（ ） 1 這個時候天亮了，交班了（ ）， 1交完班還得寫病歷（ ）， 1看看病歷是否保存了（ ）。 （ 3）檢驗科接受到標本后， 30 分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報 第 5 頁 共 16 頁 告（血常規(guī)、尿常規(guī)等，可電話報告）， 60 分鐘內(nèi)出具生化、凝血結(jié)果報告，輸血科配血申請 30 分鐘內(nèi)完成（如無庫存血，則60 分鐘內(nèi)完成）。 （ 1）住院重點手術(shù)總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非計劃再次手術(shù)例數(shù)；（ 2）麻醉總例數(shù)、麻醉復(fù)蘇、麻醉非預(yù)期相關(guān)事 件； （ 3）手術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)； （ 4）手術(shù)后感染例數(shù)（按 “ 手術(shù)風(fēng)險評估表 ” 的要求分類）； （ 5）圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥的使用； （ 6）單病種過程（核心）質(zhì)量管理的病種。 預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用級抗菌藥物。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）每周 2 次，主治醫(yī)師每日 1 次。 。 手術(shù)患者在離 開病區(qū)到手術(shù)室前，主管醫(yī)師必須在即將手術(shù)的患者的身體切口位置用藍色記號筆標示，以 “+” 號作為識別標示；主動邀請患者及家屬參與對手術(shù)患者及手術(shù)部位共同確認。 給藥前，詢問過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時反復(fù)核對；靜脈給藥注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫 ；給多種藥物時，注意配伍禁忌。進修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療工作。病區(qū)交接班記 7 搶救結(jié)束醫(yī)生應(yīng)及時補記所下達的口頭醫(yī)囑，保留用過的空安瓶，需經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去。 出院病歷在 3 天內(nèi)收回病案室歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學(xué)病歷）的歸檔時間不超過 1 周，并及時報病案室登記備
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