神經(jīng)外科三甲復(fù)審第三階段工作述職-文庫吧在線文庫
【正文】 2 病歷 37日內(nèi)歸檔率 (%) 0 超限未歸檔病歷率 (%) 0 0 0 0204060801001204月 5月 6月病歷小于3日內(nèi)歸檔率 (%)3日歸檔率病歷37日內(nèi)歸檔率 (%) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 月份 醫(yī)療質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)項目 主講 4月 醫(yī)院感染暴發(fā)流行調(diào)查與控制 x 頭顱橫斷層 CT基本知識與常見疾病 x 5月 梅毒的診療 x 6月 xxxxxx 頭部手術(shù)切口的管理 xx ①有關(guān)顱內(nèi)鈣化 ②腦血管痙攣的防治 x 內(nèi)審員： x主治醫(yī)師 匯報工作 分工： ；協(xié)助科副主任王和功完成科室醫(yī)療質(zhì)量與安全會議 PPT。 科室工作量 入院 危重病 人 靜 點 靜 注 吸 氧 導(dǎo) 尿 霧 化 膀 沖 微 泵 2月 102 35 6238 894 11189 27 138 183 5670 2月 76 33 4399 936 7849 28 189 82 4067 3月 127 40 7034 1373 10757 34 260 123 5509 護(hù)理文書書寫檢查匯總分析 ? 第 2季度護(hù)理文書書寫合格率均在 100% 體溫單滿頁 未打印 ?？萍膊∮媱? 單評估不全 病情描述與 醫(yī)生不符 入院評估單填 寫不準(zhǔn)確 新護(hù)士對文書書 寫規(guī)范不熟悉 書寫文書時有 干擾 護(hù)士因素：書 寫病歷不 認(rèn)真、不仔細(xì) 在病情判斷上未 和醫(yī)生溝通 對 N1級護(hù)士 進(jìn)行培訓(xùn) 強調(diào)書寫文書 要仔細(xì)、認(rèn)真 建立文書留言本 加強和醫(yī)生的溝通 對問題較多的表格 再次組織學(xué)習(xí) 加強檢查力度 存在問題 原因分析 改進(jìn)措施 第二季度滿意度分析 表揚人員 4月 5月 6月 各 1份（共 9份） 各 1份（共8份） 各 1份 存在問題： 入院宣教及疾病注意事項 介紹不詳細(xì) 早上交接班未做自我介紹 清單
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