婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與棘手醫(yī)患糾紛防范與處理-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 often； ? to fort always ? 有時(shí)，去治愈； ? 常常，去幫助； ? 總是，去安慰。 2023年 12月，河池市中級(jí)人民法院作出一審判決，判決被告宜州市婦幼保健院應(yīng)對(duì)盧某的損害承擔(dān)完全責(zé)任，賠償原告盧某醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等人民幣 。刪除了一般患者護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄。但產(chǎn)科的儀器檢測(cè)黃疸指數(shù)仍然異常。次日轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，婦科檢查：子宮無(wú)增大、活動(dòng)，附件未捫及，宮頸口處有 1cm長(zhǎng)的軟組織，當(dāng)時(shí)誤認(rèn)為胚胎組織，用卵圓鉗向外牽引時(shí)，感覺(jué)張力大，且患者疼痛較重。 ? 法院判決醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。 4個(gè)月后確證為宮頸癌三期，經(jīng)市腫瘤醫(yī)院診療，手術(shù)切除子宮、陰道、卵巢等整個(gè)性器官。如果胎盤(pán)可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，按照 《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行引產(chǎn)術(shù)，未果；遂轉(zhuǎn)入某縣婦幼保健院，引產(chǎn)失敗，轉(zhuǎn)為剖工取胎術(shù)。 ? 該訴訟是否可以提起，爭(zhēng)議比較大 ? 原告：缺陷兒 計(jì)劃生育服務(wù)糾紛 ? 糾紛類型 ? 輸卵管結(jié)扎糾紛（不當(dāng)妊娠） ? 人流不全（漏吸）糾紛 ? 人流術(shù)致子宮穿孔糾紛 ? 引產(chǎn)致子宮切除糾紛 ? 上環(huán)取環(huán)糾紛 ? 引產(chǎn)胎兒標(biāo)本糾紛 不當(dāng)妊娠之訴 ? 是指夫妻不想生育孩子，但是由于醫(yī)生節(jié)育手術(shù)過(guò)失、開(kāi)處方藥方錯(cuò)誤或者指導(dǎo)過(guò)失等原因，使得妻子有了身孕，夫妻因而以柏高醫(yī)療機(jī)構(gòu)提起損害賠償訴訟。 ? 診斷正確與否具有相對(duì)性 ? 誤診責(zé)任認(rèn)定 ? 誤診只是一種客觀狀態(tài)，是一種結(jié)果，并不表明醫(yī)師就有過(guò)錯(cuò)，有責(zé)任 ? 是否有責(zé)任，應(yīng)當(dāng)看診斷者在診斷過(guò)錯(cuò)中是否盡到其應(yīng)盡的義務(wù) 案例：早孕誤診 ? 某患者因感冒就醫(yī)，醫(yī)師按照診療規(guī)范給患者開(kāi)出治療處方，其中含有孕婦慎用的抗生素。 ” 就是這句簡(jiǎn)單的話，讓袁法祖念念不忘，他知道這句話包含了多少情感，懂得了醫(yī)生的責(zé)任有多重大： 醫(yī)生不僅要看到人身上的病，更要看到生病的人 。 12月 21日，新生兒開(kāi)始出現(xiàn)面部鞏膜黃染、輕微嗜睡、吸吮力差、發(fā)燒等癥狀，婦保院給予盧某靜脈輸液、口服魯米那片處理后，體溫降至 ℃ 。 23日，盧某家屬將其轉(zhuǎn)入原河池地區(qū)第一人民醫(yī)院繼續(xù)治療。 《 白色巨塔 》 的最大啟示：看到生病的人 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛涉及環(huán)節(jié)多 ? 有其獨(dú)有的特點(diǎn) ? 既可以是病人，也可以是正常體檢 ? 既可以是生產(chǎn)、待產(chǎn)，也可以是妊娠體檢 ? 既可以是大手術(shù)，也可以是小的門(mén)診操作 ? 既可以是醫(yī)療問(wèn)題，也可以是護(hù)理問(wèn)題 ? 既可以是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也可以是非醫(yī)學(xué)問(wèn)題 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛處理難度大 ? 損害后果嚴(yán)重，賠償期望值高，醫(yī)患雙方都難以作出讓步 ? 政策、法規(guī)性強(qiáng)，稍有違規(guī)，很容易被患方抓住把柄 ? 醫(yī)療病程短，文書(shū)資料有限，舉證難度大 ? 特殊醫(yī)療資料難以保存，比如胎心監(jiān)護(hù)、人流產(chǎn)物 ? 涉及護(hù)理人員的糾紛多 思路決定出路，細(xì)節(jié)決定成敗 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少矛盾 防范及處理策略 ? 加強(qiáng)醫(yī)患溝通 ? 增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知的意識(shí) ? 規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě) 加強(qiáng)溝通構(gòu)筑醫(yī)患互信醫(yī)療模式 ? 當(dāng)前醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因 ? 醫(yī)患之間缺乏信任（見(jiàn)圖） ? 強(qiáng)化醫(yī)療告知，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)筑醫(yī)患互信的新型醫(yī)療模式，有助于化解醫(yī)療糾
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