機械通氣波形分析(ppt56頁)-文庫吧在線文庫
【正文】 平的氣道正壓，且這兩個壓力均采用壓力控制方式。 若吸、呼氣均有泄漏則整個潮氣量均減少。機械通氣波形分析 ─ ABC ? 上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院呼吸科 周新 呼吸機工作的示意圖 Flow sensor 流速 時間曲線 ( FT curve ) 八種流速 時間曲線 (FT curve) 呼吸機在單位時間內(nèi)輸送出氣體量或氣體流動時變化； 橫軸代表時間 (sec), 縱軸代表流速 (Flow), 在橫軸上部代表吸氣流速 ,橫軸下部代表 呼氣流速； 目前有八種吸氣流速波形。 壓力 容積環(huán) (PV loop) 測定第一拐點 (LIP)、二拐點 (UIP) VCV時靜態(tài)測定第一 、 二拐點 , 以便設置最佳 PEEP和通氣參數(shù) . B點 (即 笫一拐點 ， LIP) 似呈平坦狀 , 即壓力增加但潮氣量增加甚少或基本未增加 , 此為 內(nèi)源性 PEEP(PEEPi), 在 B點處壓力再加上 2~4 cmH2O為最佳 PEEP值 。 代表機型： Dr228。 ? 呼吸機持續(xù)監(jiān)測通氣參數(shù)并負反饋調(diào)控。 Advanced dual control Adaptive Support Ventilation, ASV ? Hamilton Gaelileo ? Operator input: ? ideal body weight ? FiO2 ? % of minute ventilation to support ? PEEP Adaptive Support Ventilation ( ASV ) ? Advanced dual control ( between bresths ) ? 呼吸機監(jiān)測： ? 分鐘通氣量 (MV)； ? 呼吸力學參數(shù) (Cdyn, Raw, TC, etc) ? 自動調(diào)整通氣參數(shù) (rate, pressure limit, inspiratory time) ? 自動調(diào)整通氣模式以減少患者的 WOB。 BIPAP/BiLevel/DuoPAP BIPAP的通氣參數(shù)設置 雙重控制性通氣 (Double control mechanism/ Dual mode) ? 預置通氣目標：潮氣量、最大吸氣壓力等； ? 呼吸機自動監(jiān)測實際輸出；
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