醫(yī)療安全與醫(yī)療缺陷管理的體會(huì)(劉)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 2 后續(xù)所有病人表 現(xiàn)的一系列臨床 癥狀都是因?yàn)槌? 搐未及時(shí)處理所 致，要求醫(yī)院賠 款 36萬(wàn)元。神經(jīng)外科邀皮膚科醫(yī)生會(huì)診，每日達(dá) 3人 /次之多， 3天后病人癥狀無(wú)明顯緩解，家屬投訴。 皮膚過(guò)敏、藥疹的病人、皮膚表面用藥和護(hù)理是非常重要的治療細(xì)節(jié)，不容忽視，需?？茖I(yè)人員操作，而在之前此工作做得不好。 案例 1 病人 ，女， 46歲，在正常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺下葉占位性病變，支氣管鏡活檢，病理報(bào)告肺癌，入院。病人除疾病以外，有相當(dāng)程度的心理問題，在我們省市 2家醫(yī)院住院期間，因院方醫(yī)療行為“不慎”，先后 2次賠嘗了該病人數(shù)千元人民幣，上級(jí)衛(wèi)生主管部門也曾經(jīng)通知過(guò)省市有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)該病人的住院和處理要特別慎重，但我院病人多，有關(guān)醫(yī)生沒有重視此通知，該病人系市級(jí)醫(yī)保病人，入院時(shí)首先碰到的是不繳納應(yīng)交的費(fèi)用，同時(shí)對(duì)治療、檢查、護(hù)理等方面的醫(yī)療行為是多方挑剔，存在的重大醫(yī)療糾紛隱患。 案例總結(jié) 四、 認(rèn)真規(guī)范完善的病程記錄，是避免醫(yī)療缺陷的 法律依據(jù) 。 在進(jìn)行多方協(xié)調(diào)后，取得家屬諒解。 認(rèn)真學(xué)習(xí)本專業(yè)、本學(xué)科的臨床知識(shí)。 :27:3804:27:38March 28, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 :27:3804:27Mar2328Mar23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 , March 28, 2023 閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話。 2023年 3月 28日星期二 4時(shí) 27分 38秒 04:27:3828 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 。 2023年 3月 28日星期二 4時(shí) 27分 38秒 04:27:3828 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 , March 28, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 國(guó)外數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 統(tǒng)計(jì)情況 美國(guó) 1999年統(tǒng)計(jì)占7% 英國(guó) 1999年統(tǒng)計(jì)占11% 澳大利亞 2023年統(tǒng)計(jì)占16% 其他國(guó)家及國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)不詳 *根據(jù)以上國(guó)家的統(tǒng)計(jì)，可以揭示一個(gè)問題： 醫(yī)療疏忽事件造成的死亡在醫(yī)療糾紛中占有很大的比例。做股骨牽引 20天后，行右股骨髓內(nèi)針固定，術(shù)中滲血多，曾用紗條填塞止血，術(shù)后 1月出院，但病人傷口有竇道不愈，多次換藥處理無(wú)效，再按期復(fù)查 X光照片時(shí)，發(fā)現(xiàn)股骨斷端骨皮質(zhì)結(jié)構(gòu)模糊，但骨痂生長(zhǎng)良好。最后，由于病人患有嚴(yán)重的脊柱結(jié)核，科室勸其“自動(dòng)出院”，并簽字為證。 取得家屬同意后及時(shí)進(jìn)行了氣管修補(bǔ)，并對(duì)病人術(shù)后的各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理行為進(jìn)行有效的監(jiān)控，嚴(yán)格防止其他并發(fā)癥的發(fā)生。 病人 ，女， 68歲，慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石，入某院，擇期行膽囊切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后 7天出院。 指定皮膚科醫(yī)生和神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)該病人實(shí)行專醫(yī)專護(hù)，指導(dǎo)病人按時(shí)接受治療，由神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)專門為病人做皮膚外用藥的治療。由此可見病人家屬反映，病人抽搐沒有得到及時(shí)處理是客觀的。 2 3 未做相關(guān)婦產(chǎn)科方面 檢查，幸而對(duì)病人進(jìn) 行了“留觀”，未造 成漏診。 3 此案例純屬帶教醫(yī) 生 責(zé)任心不強(qiáng) 。 1 首診醫(yī)師缺乏基本 的責(zé)任心，因此， 病史詢問、體格檢 查基本缺項(xiàng)。
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