醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 討論? 凡入院 2周以上診斷不明、療效較差的病例、病情復(fù)雜疑難、病情危重或首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病均應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論。一級(jí)護(hù)理：重癥病人、手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息的患者每小時(shí)巡視一次，觀察患者病情變化；檢測(cè)生命體征；正確實(shí)施治療、給藥措施；正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理；提供護(hù)理健康指導(dǎo)。對(duì)已接診的病人，需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會(huì)診及治療。如遇危重病人需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任主持搶救工作，不得拖延和拒絕搶救。 科主任、主任醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度分級(jí)護(hù)理制度3一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理制度特級(jí)護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員嚴(yán)密觀察患者病情變化，檢測(cè)生命體征；正確實(shí)施治療、給藥措施；正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理；實(shí)施床旁交接班。邀請(qǐng)會(huì)診時(shí)原則上由科主任主持。? 由 科主任主持 ，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科派人參加。5. 尊重患者及家屬的 知情權(quán) ，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。一線值班醫(yī)師必須堅(jiān)守工作崗位；二線醫(yī)師在值班期間應(yīng)巡視危重病人；三線醫(yī)師實(shí)行備班制。? 首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院 八小時(shí)內(nèi) 完成。手術(shù)查對(duì)制度1．接病人時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。 兩種以上藥物組成一組醫(yī)囑，如只停用其中一種藥物應(yīng)停止全組醫(yī)囑然后重開 。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)只包含一個(gè)內(nèi)容，注明起始和停止時(shí)間（具體到分鐘）。? 出院病歷一般應(yīng)在 3天內(nèi) 歸檔，特殊病歷（如死亡病歷）不超過 1周 。臨床輸血管理制度9臨床輸血管理制度 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《三明市第二醫(yī)院臨床輸血技術(shù)規(guī)范實(shí)施細(xì)則 》等規(guī)定。 主任醫(yī)師 可擔(dān)當(dāng)三、四級(jí)手術(shù)的術(shù)者。2. 、設(shè)備、藥
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