護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(ppt93頁(yè))-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 人安全。 ，應(yīng)備急救藥 ，病歷注明，在床頭懸掛醒目標(biāo)志，并告知患者、家屬 預(yù)防藥物過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 ，盡量避免空腹用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。 。 緊急封存病歷的應(yīng)急流程 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，及時(shí)準(zhǔn)確完成患者病歷 患者提出封存要求 報(bào)告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科 三方在場(chǎng)共同簽字封存 移交醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科保管 輸血反應(yīng)處理預(yù)案 ，輕者減慢輸血速度，密切觀察，重者立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。 加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。 患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案 。 5. 其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。 ? (四 )迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。 觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征和血壓飽和度。 ，看護(hù)咽下去后方可離去。 ，加強(qiáng)護(hù)理，增加患者的舒適感。 。 ，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。 輸血反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng) 臨床表現(xiàn) 通常在輸血過(guò)程中或輸血后 1~2小時(shí)以內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，患者起初寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫升高至 38~41攝氏度，持續(xù)時(shí)間不等，輕者持續(xù) 1~2小時(shí)，重者持續(xù)數(shù)小時(shí)。 患者多次輸血，體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)敏性抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，抗原和抗體相互作用。 輸血反應(yīng) 溶血反應(yīng) 原因 供血者和受血者的血型不符而造成血管內(nèi)溶血，反應(yīng)發(fā)生快，一般輸入 10~15毫升即出現(xiàn)癥狀，后果嚴(yán)重。 按醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，防止腎小管阻塞。 大量輸血后的反應(yīng) 枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) 正常情況下，緩慢輸血不會(huì)引起枸櫞酸鈉中毒，因?yàn)殍蹤此徕c能在肝內(nèi)很快代謝為碳酸氫鈉。 預(yù)防的主要措施是嚴(yán)格把握采血、貯血和輸血操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，以保證患者輸血安全 患者輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急處理流程 發(fā)生輸血反應(yīng) 報(bào)告醫(yī)生 停止輸血 更換輸血器 生理鹽水 遵醫(yī)囑給藥 保留血袋 觀察病情 詳細(xì)記錄 報(bào)告護(hù)理部 醫(yī)務(wù)科 藥劑科 院感科 填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡 懷疑溶血反應(yīng)抽取患者血樣 醫(yī)患雙方在場(chǎng)封存標(biāo)本 患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)應(yīng)急預(yù)案 ，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀? 患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)應(yīng)急處理流程 發(fā)生肺水腫 報(bào)告醫(yī)生 停止輸液或減慢輸液速度 高流量給氧濕化瓶?jī)?nèi) 患者端坐 雙下肢下垂 加入 20%30%的酒精 配合醫(yī)生搶救 遵醫(yī)囑用藥 觀察病情 詳細(xì)記錄 發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案 空氣栓塞癥狀時(shí)， 立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空 氣。 患者導(dǎo)管脫落時(shí)應(yīng)急處理流程 導(dǎo)管脫落 及時(shí)妥善處理（配合醫(yī)生重新置管） 安撫患者情緒 觀察生命體征 更換污染的被服、床單、衣服 用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案 1. 立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。 。 :52:4914:52Mar2323Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 14:52:4914:52:4914:523/23/2023 2:52:49 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 , March 23, 2023 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話。 2023年 3月 23日星期四 2時(shí) 52分 49秒 14:52:4923 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 23日星期四 下午 2時(shí) 52分 49秒 14:52: 1楚塞三湘接，荊門(mén)九派通。 2023年 3月 下午 2時(shí) 52分 :52March 23, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 ，進(jìn)行討論。 5. 及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。 ，配合醫(yī)生積極搶救。 患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)應(yīng)急預(yù)案 、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。此外，大量輸入庫(kù)存血時(shí)，因血細(xì)胞破壞過(guò)多，鉀離子含量增多，酸性增大，可引起高鉀血癥和酸中毒。 大量輸血后的反應(yīng) 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 出血傾向 輸入的庫(kù)血中缺乏血小板及凝血因子；過(guò)量的枸櫞酸鈉引起凝血障礙。 RH因子不合所致的溶血反應(yīng)發(fā)生較慢，可在輸血后幾小時(shí)至幾天后才發(fā)生，并且較少見(jiàn)。 輸血反應(yīng) 過(guò)敏反應(yīng) 護(hù)理 輕度過(guò)敏反應(yīng)，減慢輸血速度，按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物；中、重度過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑皮下注射 %鹽酸腎上腺素 ~1毫升。 如退燒藥、抗過(guò)敏藥物或激素類藥物。 輸血反應(yīng)處理預(yù)案 ，將保留血袋幾抽取患者的血樣一起送輸血科。 患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 劑科，收集整理取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。 ? ，確保義務(wù)人員。 ? 。 ，矚家屬陪伴 ，注意自我防護(hù)。 ? (七 )按 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 規(guī)定 6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。 患者猝死應(yīng)急處理流程 猝死后立即搶救 通知醫(yī)生 繼續(xù)搶救 告知家屬 記錄搶救過(guò)程 患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)急預(yù)案 ? (一 )患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。 患者自殺后的應(yīng)急處理流程 發(fā)現(xiàn)患者自殺 立即通知醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場(chǎng) 判斷患者情況測(cè)量生命體征 配合醫(yī)生搶救， 報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院總值班 通知家屬 搶救無(wú)效、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、配合有關(guān)部門(mén)調(diào)查 記錄 患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 及處理流程 患者猝死應(yīng)急預(yù)案 1. 發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。 患者墜床或摔倒的應(yīng)急處理流程 患者墜床摔倒 立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生 判斷患者情況，安撫患者，測(cè)量生命體征 病情允許，將患者移
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