健康相關生存質量及測量與評價研討-文庫吧在線文庫
【正文】 2 3 4 5 圖 2 = ； QALYs= 2. 未調整時間均為 5年 生存數(shù)量 生存質量 五、健康相關生存質量研究的評價 （ 一 ） 、 HRQL測試的信息是否有價值 ？ ? HRQL測試的信息應與疾病和干預的反應相關聯(lián) 。 忌生搬硬套的應用，要注意分析總體與有關亞組情況。（分項評價、綜合評價） minimum clinically important difference (MCID), SF36: ? 綜合評價干預反應 （ 生物 +臨床 +QOL） ,有利于臨床的科研與治療決策 。 3. HRQL 的研究可用以評估社區(qū)人群和特殊人群的健康狀況 ， 如研究老年人的生存質量 （ 如 COPE老年綜合評價量表 ） 和兒童生存質量研究 。 13 61177。 42* 68177。 82 588177。 13 71177。 16 75177。 ? 降壓治療的效果與患者生存質量的關系 。 ?先建立模型與理論結構假設，然后將實際測量的結果進行因子分析，最后比較實際與理論結構的吻合程度。 實例： WHOQOL100量表中文版研制 ① 英翻譯成中文 第一稿 ② 核心工作組討論修改 第二稿 ③ 逆向翻譯 ,并與原英文稿比較 第三稿 ④ 反應尺度試驗 第四稿 ⑤ 現(xiàn)場調查 /量表信度、效度和反應度測試。 ? 可以其為核心，組合其它條目使用； ? 辨別功能強，與長量表比，應注意測量精度與檢驗效能的取舍抉擇 (tradeoff) WHO QOL100 方面 1：生理領域 方面 2：心理領域 疼痛與不適 積極感受 精力與疲乏 思想、學習、記憶和注意力 睡眠與休息 自尊 行動能力 1身材與相貌 日常生活能力 1消極感受 對藥物及醫(yī)療手段的依賴性 1精神支柱 工作能力 方面 3：社會關系領域 方面 4：環(huán)境領域 1個人關系 醫(yī)療服務與社會保障 :獲取途徑與質量 1所需社會支持的滿足程度 2獲取新信息、知識、技能的機會 1性生活 2休閑娛樂活動的參與機會與參與程度 1社會安全保障 2環(huán)境條件（污染 /噪音 /交通 /氣候） 1住房環(huán)境 2交通條件 1經(jīng)濟來源 總的健康狀況與生存質量 2）、專用工具 (量表 ) ( specific instrument of HRQL) ? 這種量表往往是臨床用以觀測某些慢性疾病的患者生存質量，或藥物治療中的某些反應而設計的生存質量測量表。 生存質量的研究與應用現(xiàn)狀 0 2023 4000 6000 8000 10000 12023 196670 197175 197680 198185 198690 199195 發(fā)表年限 圖 1 逐年發(fā)表的生存質量文獻一覽圖 （截止 2023年 9月已達 95000篇） QOL文獻 數(shù) 篇數(shù) 國內應用現(xiàn)狀 ?濫用與誤用 – 翻譯與綜述國外量表，未考慮文化差異性； – 缺乏適合中國國情的測量量表 二、健康相關生存質量定義 ? 生存質量的內涵非常豐富 ,主要集中在以下兩方面： （ 1） 生存質量的本質是什么 ？ （ 2）生存質量包括哪些方面？ 生存質量 比較公認結論 1） 生存質量是多維的概念 ,包括身體機能 、 心理功能 、 社會功能； 2） 主觀評價 (主觀體驗 )， 應由被測者自評； 3） 有文化依賴 ， 須建立在一定價值體系下 。 發(fā)展史 生存質量的引入背景： ? 疾病譜發(fā)生改變 ，
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