中成藥治療胃病的一點(diǎn)參考-文庫吧在線文庫
【正文】 治療目的 發(fā)作期治療途徑 ? ①緩解癥狀； ? ②促進(jìn)愈合； ? ③預(yù)防復(fù)發(fā)； ? ④防止并發(fā)癥 增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子 ? 改善微循環(huán)、增加黏膜血供 ? 增加前列腺素含量 ? 增加糖蛋白含量 ? 增強(qiáng)黏膜細(xì)胞良性增生 ? 促進(jìn)潰瘍愈合 減少攻擊因子 ? 調(diào)節(jié)免疫反應(yīng) 應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物可能有助于清除抗 原，從而阻斷抗原的發(fā)展 ? 抑制胃酸 ? 殺滅 HP ? 調(diào)整非甾體方案 ? 減少吸煙、喝酒，保持適度精神 對(duì)癥治療 ? 止痛消脹 藥物治療 特殊治療 發(fā)病期 ? 對(duì)于 低胃酸 者主要選擇粘膜保護(hù)劑：鉍劑、鋁劑、前列腺素類等胃黏膜保護(hù)劑對(duì) ? 對(duì)于 高胃酸 者應(yīng)選用胃酸分泌抑制 替丁類，拉唑類 ? 抗菌治療 臨床痊愈期和術(shù)后 ? 藥物治療來維持療效 手術(shù)治療 ? 根除 潰瘍破潰大出血 ? 內(nèi)鏡在消化性潰瘍?cè)\治中的 ? 熱凝固療法 激光 \電灼、熱探頭 ? 注射療法 ? 抗酸藥物 PPIs+抗生素 (克拉霉素 +甲硝唑 ) ? 抗酸藥物 PPIs+抗生素 (克拉霉素 +甲硝唑 )+枸櫞酸鉍 ? 在短時(shí)間內(nèi) (2～ 4周 )使?jié)冇线_(dá)疤痕期并不困難，而關(guān)鍵是防止?jié)儚?fù)發(fā) 。伴有不能解釋的上腹疼痛，少數(shù)可有腹瀉、便秘等癥狀。 ? 但有關(guān)檢查 無明顯器質(zhì)性疾病 的證據(jù)。 ? 蠕動(dòng) ━━ 消化道的縱行肌和環(huán)行肌共同參與的 一種向前推進(jìn)的波形運(yùn)動(dòng) 。 ? 慢性胃輕癱更為常見?；蛭竷?nèi)缺乏胃酸，細(xì)菌易在胃內(nèi)繁殖，長期作用而引起慢性胃炎 ? 精神因素 ,導(dǎo)致胃壁血管的痙攣性收縮 ，胃粘膜發(fā)生炎癥或潰瘍 ? 充血性心力衰竭或門脈高壓癥的病人，導(dǎo)致胃粘膜長期處于淤血、缺氧 ，引起營養(yǎng)障礙導(dǎo)致胃炎 淺表性胃炎 萎縮性胃炎 ? 炎癥限于 胃小凹和粘膜固有層的表層 ? 肉眼見粘膜充血，水腫，或伴有滲出物 ? 主要見于胃竇 ? 鏡下見黏膜淺層有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，深層的腺體保持完整 ? 炎癥深入粘膜固有層并影響胃腺體，使之萎縮 ? 鏡下見胃腺體部份消失，個(gè)別可完全消失，粘膜層、粘膜下層有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤 ? 如炎癥蔓延廣泛，破壞大量腺體，使整個(gè)胃體粘膜萎縮變薄，稱胃萎縮 ? 萎縮性胃炎可發(fā)生腸腺上皮化生和假性幽門腺化生 ,異型增生是一種不正常粘膜，具有不典型細(xì)胞、分化不良和粘膜結(jié)構(gòu)紊亂的特點(diǎn)，是癌前病變信號(hào) 一般表現(xiàn) 不同表現(xiàn) ? 慢性胃炎缺乏特異性癥狀 ? 癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致 ? 大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹 ? 淺表性胃炎 可有慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣 ? 胃粘膜糜爛出血者伴嘔血、黑便 ? 萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、腹瀉、 舌炎（ 鏡面舌 ）等 胃酸和 HP檢測 胃鏡和活組織檢查
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