護(hù)士條例解讀-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 （3）質(zhì)疑問題醫(yī)囑 （4）尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者隱私 （5）參與公共衛(wèi)生和疾控、突發(fā)事件緊急救護(hù)工作,二、《條例》的立法宗旨,加強(qiáng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管 建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄,二、《條例》的立法宗旨,（三）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì) 繼續(xù)教育 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定并實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃，保證護(hù)士接受培訓(xùn)；及開展?？谱o(hù)理培訓(xùn)。,截至2007年5月31日，我廳對(duì)省級(jí)7所三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院總床位數(shù)7414張，護(hù)士總數(shù)3827人，床護(hù)比例為1：0.52。,背景 立法宗旨 法律責(zé)任 我省貫徹落實(shí)條例的思路和相關(guān)工作,一、制定《條例》的背景,（一） 護(hù)士的合法權(quán)益缺乏法律保障，護(hù)理職業(yè)缺乏足夠的吸引力，護(hù)士隊(duì)伍不能滿足人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。合同制護(hù)士比例為43.4%。,二、《條例》的立法宗旨,（一）充分保障護(hù)士、特別是合同制護(hù)士的合法權(quán)益 《工傷保險(xiǎn)條例》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《關(guān)于事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知》、《關(guān)于護(hù)士工齡津貼的若干規(guī)定》 有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健入圍的權(quán)利。,1985年中共中央、國(guó)務(wù)院《國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員工資制度改革方案》：護(hù)士除按規(guī)定享有工齡津貼外，還享有護(hù)士工齡津貼； 1988年人事部、衛(wèi)生部和財(cái)政部《關(guān)于提高護(hù)士工資標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施辦法》：國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的護(hù)士，在原有工資標(biāo)準(zhǔn)上提高10％。,三、法律責(zé)任,第二十八條 （一）違反本條例規(guī)定，護(hù)士的配備數(shù)量低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的； （二）允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的。,四、我省貫徹落實(shí)條例的思路和相關(guān)工作,（一）加強(qiáng)宣傳學(xué)習(xí) 《關(guān)于征訂的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2008〕 宣傳、學(xué)習(xí)條例座談會(huì) 全省護(hù)理工作會(huì)議 全省加大宣傳力度,四、我省貫徹落實(shí)條例的思路和相關(guān)工作,（二）制定我省護(hù)士條例實(shí)施細(xì)則并狠抓貫徹落實(shí) （三）進(jìn)行督導(dǎo)檢查,抓住機(jī)遇，貫徹落實(shí)！,護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及防范 護(hù)理部副主任 李 翠 2013年8月 5 日,《侵權(quán)責(zé)任法.醫(yī)療損害責(zé)任》介紹,《侵權(quán)責(zé)任法》 中華人民共和國(guó)第一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議于2009年12月26日通過，自2010年7月1日起實(shí)行。 （一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療； （二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)； （三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。,《侵權(quán)責(zé)任法.醫(yī)療損害責(zé)任》介紹,第六十一條： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。,護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)概述,護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的定義： 是指護(hù)理職業(yè)過程中存在的因醫(yī)療護(hù)理工作或者醫(yī)療護(hù)理工作相關(guān)的對(duì)患者的身體傷害或者財(cái)產(chǎn)損失的可能性 護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)： 1.大多數(shù)醫(yī)療糾紛或多或少都與護(hù)理工作有一定的關(guān)系； 2.單獨(dú)發(fā)生的護(hù)理醫(yī)療事故少； 3.護(hù)理醫(yī)療事故一旦發(fā)生往往造成嚴(yán)重后果； 4.護(hù)理醫(yī)療糾紛處理上非常麻煩。,患者財(cái)物被盜風(fēng)險(xiǎn),患者財(cái)物被盜的主要責(zé)任人 往往會(huì)認(rèn)定護(hù)理有一定的責(zé)任 醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任的考察要素 1.是否告知患者不得帶貴重物品、大量現(xiàn)金到病房 2.醫(yī)院范圍內(nèi)是否必要的安全保障措施 3.患方證明帶入病房的財(cái)物及被盜竊的事實(shí) 《患者財(cái)物被盜應(yīng)急處理預(yù)案》 1.協(xié)助患者查找 2.協(xié)助患者報(bào)案,護(hù)士擅自給熟人注射、輸液風(fēng)險(xiǎn),存在問題 1.手續(xù)不全 2.沒有病歷文書 3.無法舉證 風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn) 一旦患者出現(xiàn)過敏性休克發(fā)生不良后果，醫(yī)方難以舉證而面臨承擔(dān)法律責(zé)任,醫(yī)學(xué)文書和可疑醫(yī)療物品的保全,執(zhí)行中的注意事項(xiàng) 三方參與，但并不排除醫(yī)患雙方自行封存 1.衛(wèi)生行政部門參與 2.兩個(gè)中立的見證人 制作封存筆錄（非常重要） 用書面文件的形式對(duì)封存病歷的過程予以記錄,封存病歷記錄書寫注意事項(xiàng),封存病歷程序啟動(dòng)的條件 封存筆錄書寫注意事項(xiàng) 1.約定封存的期限，一年為限 2.逾期患方不到場(chǎng)視為放棄共同啟封的權(quán)利 3.來不及補(bǔ)記搶救記錄的說明 4.有關(guān)文件未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱的說明 5.在場(chǎng)人簽字,封存可疑醫(yī)療物品記錄書寫注意事項(xiàng),主要是注意告知被封存物檢測(cè)時(shí)限，逾期不檢測(cè)，將失去檢測(cè)的價(jià)值。 醫(yī)院要加強(qiáng)這方面規(guī)章制度的建立，保障相關(guān)制度落實(shí)到位，而不是徒有虛名、應(yīng)付檢查的擺放設(shè)品。 懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。,非醫(yī)院的異常情況,停水、停電 火災(zāi) 病人財(cái)物被盜 病房?jī)?nèi)打架斗毆、暴徒襲擊。 3. 檢測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度發(fā)生異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼
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