交接班制度、查對(duì)制度-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 集內(nèi)容、標(biāo)本管、采集量、醫(yī)囑） 多管采血時(shí)，應(yīng)注意先后順序：紅＞藍(lán)＞紫＞ 綠，需抗凝的標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕上下?lián)u動(dòng)68次。,?,護(hù) 理 交 接 班 模 式,集體交接班,床旁交接班,日常交接班,護(hù)理交接班 模式,?,集 體 交 接 班,指交接護(hù)士就值班期間的工作情況，向當(dāng)日在崗護(hù)士進(jìn)行的口頭及書面報(bào)告的過程。如精神麻醉藥品、貴重藥品、急救物品、醫(yī)療儀器等。包括當(dāng)日留院患者總數(shù)、出院（轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科）、入院（轉(zhuǎn)入）、手術(shù)（分娩）、死亡患者人數(shù),?,重 點(diǎn) 病 情,3,存在的護(hù)理問題,?,重點(diǎn)病情新病人,新患者的姓名、年齡 入院時(shí)間、原因、診斷 入院后陽(yáng)性癥狀體征 護(hù)理要點(diǎn),?,重點(diǎn)病情危重.手術(shù)病人,生命體征 病情變化 異常指標(biāo) 特殊用藥 管路及皮膚情況,?,檢 查 和 治 療,交班護(hù)士交代患者已經(jīng)接受特殊治療、檢查后的病情，并交代當(dāng)日將準(zhǔn)備接受特殊治療、檢查患者的床號(hào)、姓名、治療檢查項(xiàng)目、準(zhǔn)備情況等。 三、出院時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)出院卡片、醫(yī)囑和嬰兒的各種標(biāo)記及嬰兒性別、姓名，同姓名者要核對(duì)出生時(shí)間、體重和性別無誤時(shí)，方可辦理出院。如無法回答需家屬代為回答確認(rèn)，同時(shí)核對(duì)床頭卡。,?,供應(yīng)室查對(duì)制度,1.準(zhǔn)備器械包時(shí)，要查對(duì)物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。,如果是再次輸血，要查對(duì)受血者的第一次交叉合血單的血型記錄,?,3.輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對(duì)床號(hào)，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。 未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。包括血袋有無破損滲漏，血袋內(nèi)血液有無變色凝塊。血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。 無菌物品要嚴(yán)格查對(duì)滅菌指示卡、3M膠帶等，評(píng)價(jià)滅菌效果，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。,?,拔針查對(duì)：液體完畢后，需要再次準(zhǔn)確核對(duì)輸液卡及臨時(shí)醫(yī)囑，檢查治療臺(tái)和治療車上有無新增液體或遺漏液體后，方可拔針。 4.易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。搶救結(jié)束后督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。,?,內(nèi) 容 提 要,一、醫(yī)囑查對(duì)制度 二、服藥,?,找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎？,1床，打針了。,?,b.觀察病情不仔細(xì)，交接班不認(rèn)真： 主要表現(xiàn)為不按規(guī)定巡視病房，病人病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；交接班流于形式，未仔細(xì)觀察病人神志、皮膚等；低估病情，對(duì)病人的主訴不重視，而延誤了搶救時(shí)間；工作缺乏責(zé)任心，病情變化時(shí)不及時(shí)通知醫(yī)生。據(jù)分析護(hù)理差錯(cuò)事故，98%發(fā)生在病房：其中用錯(cuò)藥（包括靜脈注射、肌肉注射和口服）占50%，違反操作規(guī)程占12%，嬰兒室護(hù)理工作事故占12%，灌腸操作占8%，輸血事故占6%，制度不鍵全或其它因素占10%。專家調(diào)查組日前發(fā)布調(diào)查結(jié)果，該事件系因血透室布局不合理，未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度所致，并確認(rèn)這是一起醫(yī)源性感染事件。,?,⑦病區(qū)內(nèi)的急救物品放置不合理和儀器保養(yǎng)不及時(shí)導(dǎo)致取用不方便，延誤時(shí)間和機(jī)器故障耽誤搶救。,?,下面這些好習(xí)慣你能做到嗎？,按規(guī)范做，一步都不能錯(cuò)！,下班前想想都做好了嗎？還有什么沒有做到的嗎？,?,良好的查對(duì) 習(xí)慣有哪些？,熟知環(huán)節(jié)、注重細(xì)節(jié) 按照規(guī)章制度行事 做事要善始善終 慎獨(dú)性強(qiáng),?,查對(duì)制度 什么是查對(duì)？,查對(duì)是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施護(hù)理和治療前、中、后必不可少的重要步驟，直接關(guān)系到病人安全和護(hù)理治療效果，是最重要、最根本的護(hù)理制度之一。 辦公護(hù)士認(rèn)真校對(duì)醫(yī)囑，特別注意查對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、用藥劑量、途徑、方法、時(shí)間和頻次。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。 輸液卡查對(duì)：輸液卡由主班護(hù)士或辦公護(hù)士打印出來后，由治療班護(hù)士再次查對(duì)；患者輸液完畢，由拔針護(hù)士檢查有無漏簽、錯(cuò)簽時(shí)間及姓名；中
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