搶救室管理制度及搶救藥品-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 內(nèi)即將影響生命或嚴(yán)重致殘者，針對(duì)此項(xiàng)病情所采取的對(duì)原發(fā)病及生命體征的應(yīng)急治療措施。 搶救工作要及時(shí)與病員單位及家屬聯(lián)系，一般情況下，要求至少有一位家屬在場(chǎng)，使之了解搶救過(guò)程，取得家屬配合。 業(yè)務(wù)嫻熟 有扎實(shí)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)和一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)具有多科疾病的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)急救技術(shù)，熟悉搶救藥品的應(yīng)用，掌握搶救儀器及監(jiān)護(hù)儀設(shè)備的性能與使用方法，能判斷分析常用的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，在急救護(hù)理中嫩及時(shí)、準(zhǔn)確、迅速地完成各項(xiàng)護(hù)理工作。耐心傾聽(tīng)家屬的訴說(shuō)，對(duì)其疑問(wèn)及時(shí)予于解答，盡量消除其顧慮，促進(jìn)相互理解。 三、搶救工作對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求 14 四、搶救室管理制度 搶救室專為搶救病人設(shè)置，其他任何情況未經(jīng)同意、批準(zhǔn)過(guò)不得占用。 四、搶救室管理制度 16 搶救室應(yīng)經(jīng)常保持整潔，根據(jù)污染情況及時(shí)做好必要的消毒和清掃，每周須徹底清掃、消毒一次，定期做好空氣培養(yǎng)測(cè)定菌落數(shù)，室內(nèi)禁止吸煙。 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，每班之間詳細(xì)交接病情、搶救過(guò)程、各種用藥及護(hù)理問(wèn)題與措施。 20 尼可剎米注射液（可拉明） 作用：直接興奮延腦呼吸中樞也可以刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。 第一類：呼吸興奮藥 22 第二類：強(qiáng)心升壓藥 鹽酸腎上腺素注射液（付腎） 1mg/支 作用：能激動(dòng) α、 β受體。 應(yīng)用 ：心臟驟停、過(guò)敏反應(yīng)、支氣管哮喘、與局麻藥配伍延緩吸收、局部止血（鼻粘膜、牙齦出血） 禁忌：高血壓、糖尿病、甲亢、器質(zhì)性心臟病。 舒張腎血管使腎小球慮過(guò)率增加，有排鈉利尿作用。 心臟毒性反應(yīng)（最嚴(yán)重）：可出現(xiàn)心律失常，多見(jiàn)早見(jiàn)的頻發(fā)室早，傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律。注射， 20mg/次，每日或隔日一次，肌肉注射或稀釋后靜脈注射。 Ⅱ 度以上房室傳導(dǎo)組織病人禁用。急性中毒：出現(xiàn)昏睡、血壓下降達(dá)休克水平，并出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心電圖異常。靜脈注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制速度，防止引起呼吸心跳驟停。 應(yīng)用 ： 解除平滑肌痙攣：使用與各種內(nèi)臟絞痛。 副作用： 口干、視力模糊及心動(dòng)過(guò)速。 42 2鹽酸納絡(luò)酮 作用： 是目前搶救急性乙醇中毒較理想的有效藥。氨茶堿控釋片， 300mg/12小時(shí)或 400mg/24小時(shí)。 用法 ：口服 ， 7次 /日。 第十四類：輸液電解質(zhì)類藥 50 用藥常識(shí) ?心三聯(lián)：鹽酸腎上腺素、利多卡因、 硫酸阿托品。注射時(shí)用 8號(hào)針尖或使用靜脈留置針。腰麻、硬麻用 2%溶液。皮下、肌肉或靜脈注射 510mg/次， 2次 /日。 40 第九類：止血藥 2酚黃乙胺注射液（止血敏） 作用： 促凝血作用。 用法 ：口服： ， 3次 /日。再次發(fā)作時(shí)可反復(fù)注射。 10倍催眠量則可抑制呼吸，甚至致死。 注意 ：稀釋后緩慢靜脈注射，使用時(shí)在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，一旦恢復(fù)正常心率應(yīng)立即停藥。 31 第六類：抗心律失常藥 1鹽酸利多卡因注射液 ： 是局部麻醉藥 作用： 現(xiàn)廣泛用于靜脈給藥治療危及生命的室性心律失常。 靜脈注射應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。 第二類：強(qiáng)心升壓藥 27 第三類：強(qiáng)心藥 去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）： 作用 ：加強(qiáng)心肌收縮性、減慢竇性頻率。 第二類：強(qiáng)心升壓藥 24 重酒石酸去甲腎上腺素注射液（正腎）2mg/支 ：為 α受體激動(dòng)劑 作用：收縮血管、心肌收縮性增強(qiáng)，心律增快，心搏出量增加（作用比腎上腺素弱）過(guò)大劑量引起心律失常，但較腎上腺素少見(jiàn)。對(duì)骨骼肌血管起舒張作用。作用短暫，安全范圍大。 ? 各種藥物無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)混濁。 參加搶救的護(hù)理人員分工協(xié)作，迅速、準(zhǔn)確執(zhí)行搶救醫(yī)囑和操作規(guī)程。 15 搶救藥品按性能系統(tǒng)編號(hào)順序排列，固定存放，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉位置，便于搶救時(shí)取用。如有可能搶救無(wú)效，應(yīng)事先通知家屬，使他們有一定的心理
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