二搶救藥物用法及注意事項-文庫吧在線文庫
【正文】 禁用??！硝酸異山梨酯（ 10mg/10ml ）n 藥理作用： 松馳血管平滑肌，擴展外周動靜脈以及冠脈，降低心臟前后負荷。 烏拉地爾（ 25mg/5ml ）n 藥理作用： 本品具有外周和中樞雙重降壓作用。n 從毒理學方面考慮，使用本品一般不超過 7天。鈣劑注意事項：n 靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過快可產生惡心、嘔吐、心律失常甚至心跳停止， 使用本品時應緩慢注射（ 2～ 20min）；n 本品有強烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射；n 靜脈注射時如漏出血管外，可引起劇痛和組織壞死；n 應用強心苷期間禁止靜注本品；n 不能與碳酸氫鈉混合使用 。n 如病情危急，補鉀濃度和速度可超過上述規(guī)定。硫酸鎂適應癥：n 可作為抗驚厥藥；n 妊娠高血壓，治療先兆子癇和子癇；n 尖端扭轉型室速或低鎂血癥時使用；n 因洋地黃中毒所致的致命性室性心律失常。 n 已調配的溶液于室溫下 (15~30℃ )儲存，并在 48小時內使用。其他類藥物n 碳酸氫鈉 n 甘露醇 n 地西泮 n 氨茶堿 碳酸氫鈉 （ ） 藥理作用：n 治療代謝性酸中毒，本品中和氫離子，從而糾正酸中毒；n 堿化尿液，由于尿液中碳酸根濃度增加后 pH值升高；n 制酸，口服能迅速中和或緩沖胃酸。甘露醇 （ 50g/250ml） 藥理作用：n 組織脫水作用。甘露醇用法用量：n 用 5~10min經有 過濾器 的輸液管道給 ~1g/kg，如需要，可每 4~6h給 ~2g/kg。n 癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴重頻發(fā)性癲癇，開始靜注 10mg，每隔10～ 15分鐘可按需增 加甚至達最大限用量。靜脈滴注，一次 ～ ，一日 ～1g ，以 5% ～ 10% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。n 糖皮質激素使用 1周之內，根據情況可直接停藥 ；n 微泵維持時， 2支（ 4ml）安定針以 40ml 10%葡萄糖稀釋，待溶液變澄清后靜脈給藥。n 本品使用 2天后達穩(wěn)態(tài)濃度，可第 3天清晨給藥前抽取血樣，測定谷濃度； n 用藥期間監(jiān)測患者的心率和心律；n 地爾硫卓、維拉帕米、羅紅霉素、左氧氟沙星可干擾茶堿在肝內的代謝，增加茶堿血藥濃度，而使茶堿發(fā)生中毒的可能性增大。 n 中毒時可用氟馬西尼對抗。具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、骨骼肌松弛及遺忘作用。n 滲透性利尿藥。n 靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。氫化可的松注意事項：n 本品含 50％乙醇，應在稀釋后使用，以免發(fā)生溶血現象。硫酸鎂注意事項：n 靜脈注射硫酸鎂?？梢鸪睙帷⒊龊?、口干等癥狀，快速靜脈注射時可引起惡心、嘔吐、頭暈，個別出現眼球震顫，減慢注射速度癥狀可消失；n 使用硫酸鎂之前，須檢查患者的腎功能，以免發(fā)生高鎂血癥；n 發(fā)生鎂中毒時，可引起呼吸抑制，可很快達到致死的呼吸麻痹，此時應即可停藥，進行人工呼吸，并緩慢注射鈣劑解救。 n 滴注速度較快 或原有腎功能損害時， 應注意發(fā)生高鉀血癥 。 3．洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。 促進骨骼與牙齒的鈣化形成； 4.若效果不夠滿意，可重復用藥。 硝酸異山梨酯注意事項：n 應用本品時必須密切監(jiān)察脈搏及血壓，以便及時調整劑量 n 長期連續(xù)用藥可產生耐藥性，故不宜長期連續(xù)用藥。n 硝普鈉也可引起心律失常?。。。∠跛岣视?（ 5mg/1ml） n 藥理作用： 松弛血管平滑肌，主要擴張周圍靜脈 （降低前負荷）n 適應癥： 用于冠心病心絞痛的預防與治療。 異博定注意事項：n 本品可誘發(fā)低血壓、心衰、竇緩、房室傳導阻滯、眩暈、頭痛、惡心嘔吐等；n 不要用于類型不明的寬 QRS波心動過速， 避免在 WPW綜合征和房顫 、病態(tài)竇房結綜合征或沒有安裝起搏器的 Ⅱ 度或Ⅲ 度房室傳導阻滯的患者中使用；n 同時經靜脈使用 β 受體阻滯劑時會導致嚴重的低血壓。 利多卡因n 用法用量： 治療室性心律失常n 靜脈注射：按體重 1mg/kg(50100mg)作為首次負荷量靜注 2－ 3分鐘，必要時每 5分鐘后再重復 1－ 2次， 1小時最大量不超過 300mg。 胺碘酮 n 適應癥： 房性，結區(qū)及室性心律失常，尤其是房顫，房撲的轉律和轉律后竇性心律的維持，危及生命的心律失常，器質性心臟疾?。ㄈ缛毖孕呐K病，心衰，心梗等）伴心律失常。間羥胺注意事項：n 用藥過程監(jiān)護心率、血壓、心律n 靜脈給藥時藥液外溢，可引起局部血管嚴重收縮，導致組織壞死糜爛或紅腫硬結形成膿腫，應選粗大靜脈給藥 ；n 不宜與堿性藥物如碳酸氫鈉、肝素鈉、氨茶堿等共同滴注，因可引起本品分解； n 需微泵靜脈持續(xù)給藥時，在微泵出現 “ 注射完畢 ” 報警之前須準備好藥物。多巴胺 （ 20mg/2ml） n 藥理作用：激動多巴胺 、 α 、 β 1受體，效應呈劑量依賴性。去甲腎上腺素注意事項：n 本品酸性， pH ，不可與碳酸氫鈉、氨茶堿等堿性藥物 同一路靜脈進行輸注 ；n 藥物外漏可引起局部組織壞死； n 本品可引起重要臟器器官血流減少（腎臟）； n 用藥過程中，監(jiān)測血壓、心率、心律、尿量；n 遇光和空氣易變質，應避光保存，發(fā)現藥液呈棕色，不可使用。n 在 CPR中可增加心肌和腦的血流，增加灌注壓。n 與局麻藥合用，可以延長局麻藥物的作用時
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