大學(xué)生城居醫(yī)保及商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)-文庫吧在線文庫
【正文】 市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療 保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外急診登記表 》 、就診病歷、有效醫(yī)療 費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證 明等。 自費(fèi)：是指不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的費(fèi)用。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人全額支付后，再持所在高校證明等相關(guān)資料至市醫(yī)保局按規(guī)定辦理審核結(jié)算。 《 辦法 》 規(guī)定，因個(gè)人原因未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參（續(xù)）保繳費(fèi)手續(xù)的，自補(bǔ)辦參（續(xù)）保手續(xù)滿 6個(gè)月后享受該結(jié)算年度內(nèi)剩余月份的城居醫(yī)保待遇。針對(duì)杭州市區(qū)而言，持有區(qū)級(jí)及以上 《 困難家庭救助證 》 的大學(xué)生即可免繳城居醫(yī)保費(fèi)。 ?有利于減輕學(xué)校和學(xué)生家庭的負(fù)擔(dān)，提高大學(xué)生健康水平。大學(xué)生城居醫(yī)保費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年 120元，其中學(xué)生個(gè)人繳納 30元，財(cái)政補(bǔ)貼 90元。 ? 連續(xù)繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算。 《 辦法 》 規(guī)定，參保大學(xué)生可憑本人的 《 杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本 》 至市區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 大學(xué)生患疑難重癥，本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限于技術(shù)或設(shè)備條件不能診治，確需轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，須由三級(jí)及相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫 《 杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外急診登記表 》 ，經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記后，方可轉(zhuǎn)外地（限上海、北京兩地）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額支付后，至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核結(jié)算。 （二）在寒暑假、因病休學(xué)或符合高校管理規(guī)定的實(shí)習(xí)期間，在相關(guān)居住地、實(shí)習(xí)地發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費(fèi)，按辦法的有關(guān)規(guī)定結(jié)算。 商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)保額及保費(fèi) 保險(xiǎn)責(zé)任 保險(xiǎn)金額 賠付比例 備注 意外身故傷殘 8萬元 意外身故 8萬元 意外殘疾 8萬元按比例給付 疾病身故 2萬元 意外醫(yī)療 1萬元 包括門診意外醫(yī)療 免陪 50元，按 90%給付 住院醫(yī)療 10萬元 按社保標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)差賠償 保險(xiǎn)費(fèi)： 每人 30元 /學(xué)年 實(shí)例 例 1：某大學(xué)生，因患大病住進(jìn)某三級(jí)醫(yī)院治療，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)為 50000元，其中自費(fèi)部分 1000元，使用乙類藥品（自理比例 5%） 500元，其醫(yī)療費(fèi)結(jié)算結(jié)果計(jì)算如下： 其中，列入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)： 500001025=48975元 統(tǒng)籌基金支付：（ 20230800） 64%+（ 4000020230） 70%+ （ 4897540000） 76% = 33109元 個(gè)人負(fù)擔(dān)： 800元 +（ 20230800） 36%+（ 400
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