常用藥品使用中的風險管理教材-文庫吧在線文庫
【正文】 帶來了福音，對于諸多疾病的康復都有很好的輔助作用，其臨床療效大家有目共睹、毋庸置疑。 醫(yī)師開具處方、藥師調(diào)劑處方都應當服從“ 診療規(guī)范、藥品說明書 ”。 范圍 醫(yī)院藥品風險潛伏于藥品在醫(yī)院流通使用的整個周期，涵蓋藥品采購、儲存、用藥決策、藥品調(diào)配、發(fā)藥或護士對醫(yī)囑的執(zhí)行及患者用藥的依從性等環(huán)節(jié)。 醫(yī)學上，其建立在臨床試驗結(jié)論基礎之上；法律上，其反映行政許可權(quán)的運用，既是監(jiān)管手段，又是監(jiān)管的目的。 蔗糖鐵注射液、維生素 B1注射液、碘造影劑、絨促、糜蛋白等 注射劑溶媒及使用注意 溶媒 .doc 乙醇： 氫化可的松注射液、西地蘭、歐龍馬 吐溫 80：依托咪酯、維生素 K1 苯甲醇 ：甲潑尼龍注射液、益母草注射液、細辛腦注射液、黃 體酮注射液、 卡前列素安丁三醇注射液 重視藥物輔料成分風險 天津市藥品不良反應監(jiān)測中心 Tianjin ADR Monitoring Centre 青霉素 /苯甲醇 1984年 為減緩青霉素鉀鹽肌內(nèi)注射所致的劇痛，添加苯甲醇作為溶媒以緩解疼 痛，但多年后，全國發(fā)生注射部位臀大肌萎縮者約有 1000萬例，無法恢 復。 美洛西林說明書的思考 國家 2023版藥典規(guī)定葡萄糖注射液的 PH值范圍為 ，存在低于 ，因此我們近三批我院用葡萄糖注射液的質(zhì)檢報告，發(fā)現(xiàn)其 PH值分別為 、 、均等于或小于 ，因此使用葡萄糖注射液溶解該藥存在生成沉淀的風險，明顯違背說明書要求。此陰影會隨著本品治療的結(jié)束或終止用藥而消失。 磷酸鹽存在于地塞米松、克林霉素磷酸酯、磷酸二氫鈉（作為藥液中的緩沖成分）等藥物中； 碳酸鹽存在于部分藥物的輔料中，例如頭孢他啶、頭孢孟多注射劑中含有碳酸鈉。 對于需要嚴格限制輸入量的患者，建議不采用沖洗輸液管的方法，可直接更換輸液管，以保證輸液安全！ 奧硝唑氯化鈉注射液 注射用氨溴索 維生素 B6等 其它需要沖管的藥物 掌握正確 的沖管方法 .doc 毒性增加 舉例：唑啉 +速尿 相互作用 頭孢唑啉 副作用有對腎臟的損傷。 200～ 400 不良反應損失控制 二 不可避風險轉(zhuǎn)移 三 風險保留 四 說明書風險回避 一 風險轉(zhuǎn)移： 是指通過簽訂知情同意書等方式，將風險轉(zhuǎn)移的行為，通過風險轉(zhuǎn)移過程有時可大大降低醫(yī)師的風險程度。 醫(yī)、藥、護及行政部門加強協(xié)作，為醫(yī)院用藥的安全、有效、經(jīng)濟貢獻力量。 臨床醫(yī)生因醫(yī)療創(chuàng)新確實需要超說明書用藥時 超說明書 管理現(xiàn)狀 我院口服中成藥合理使用 分析 .doc 超說明書 管理現(xiàn)狀 我們藥劑科對超說明書用藥進行管理的根本原因？ 因為藥品說明書具有 法律效力 ，超藥品說明書導致的不良后果，醫(yī)生和藥師要承擔相應的法律責任。 不良反應損失控制 二 2023年太原市醫(yī)院不良反應報告情況 各國住院病人發(fā)生 ADR的比率為： 。 中藥 與 西藥 配伍 《 中藥注射劑臨床使用基本原則 》 嚴禁混合配伍 ,中藥注射劑應單獨使用，禁忌與其他藥品混合使用 。 因此在使用頭孢曲松后的 48小時內(nèi)，不得使用含鈣溶液，反之亦然。 禁 忌 說明書中 的必看信息 增加 【 警示語 】 ，內(nèi)容如下： 國內(nèi)外藥品上市后監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可能與使用神
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