醫(yī)院醫(yī)療核心制度的主要內(nèi)容與落實-文庫吧在線文庫
【正文】 設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用 。 ? 必須符合有關(guān)法律、法規(guī)、倫理道德． ? 必須與醫(yī)院的等級、功能、任務(wù)一致。 ?個人發(fā)言記錄、重點是診斷、治療及搶救過程、死亡原因、最后診斷、經(jīng)驗教訓(xùn)。 ? 三天未確診，治療組討論；一周未確診，全科討論；一周以上仍未確診或病變復(fù)雜，涉及多個學(xué)科，全院討論。 ? 手術(shù)、輸血時要查對 。 ? 急診會診：電話邀請或標(biāo)有 “急 ”字的會診單邀請，被邀科室醫(yī)師必須在 10分鐘內(nèi)到達申請科室。 ?搶救由在場醫(yī)務(wù)人員中職稱最高者統(tǒng)一指揮，上級醫(yī)師要盡快到達搶救現(xiàn)場。 ?首診醫(yī)師下班時，與接班醫(yī)師詳細交接，并做好交接記錄。 ?積極搶救急、危、重癥患者。 醫(yī)務(wù)人員尤其醫(yī)務(wù)管理者不熟知醫(yī) 療核心制度 。 ?需轉(zhuǎn)院急、危、重癥患者，須由二線醫(yī)師親自審查病情，決定要否轉(zhuǎn)院。 ?主任（副主任）醫(yī)師查房，每周 2次 以上。 ?家屬拒絕主要檢查、主要搶救措施，要告知、簽字。 ?院外會診：按衛(wèi)生部 2023年 42號令《 醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定 》 執(zhí)行，醫(yī)務(wù)科做好登記。 ? 一、二線值班醫(yī)師實行坐班制，不得擅離職守。 ?討論記錄內(nèi)容： ?時間、地點、主持人、參加人員 ?明確診斷 ?手術(shù)指征 ?手術(shù)準(zhǔn)備情況 ?手術(shù)方案 ?麻醉、術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的問題及防范措施 ?術(shù)后主要治療、護理措施 ?術(shù)中用血的選擇 ?圍手術(shù)期抗菌素選擇 ?記錄者簽名 死亡病例討論制度 ? 凡住院死亡包括入院不足 24小時死亡和已經(jīng)住院，但未來得及辦好住院手續(xù)死亡者，都要組織討論。 新技術(shù)準(zhǔn)入制度 ?本院尚未開展的醫(yī)療技術(shù)稱新技術(shù)，包括診斷性技術(shù)與治療性技術(shù)。 ? 要與科室專業(yè)技術(shù)水平相當(dāng)。 醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷 。 手術(shù)分級管理制度 ?手術(shù)級別應(yīng)與醫(yī)院 等級 、功能、任務(wù)一致 ?醫(yī)師分級 ?手術(shù)分級： 一 級手術(shù)，風(fēng)險較低，過程簡單，難度低的普通手術(shù) ； 二 級手術(shù)，有一定風(fēng)險，過程復(fù)雜程度一般，有一定難度的手術(shù)； 三 級手術(shù)，風(fēng)險較高，過程較復(fù)雜，難度較大的手術(shù)； 四 級手術(shù)，風(fēng)險高，過程復(fù)雜，難度大的重大手術(shù)。 ?手術(shù)結(jié)果報告醫(yī)務(wù)科。 組織學(xué)習(xí) ?科主任、護
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