室內(nèi)質(zhì)量控制及應(yīng)用-文庫吧在線文庫
【正文】 誤差更靈敏 。 手工作業(yè) 如果一個(gè)質(zhì)控測定值超過質(zhì)控限，應(yīng)由 13 違背了特定規(guī)則可提示發(fā)生分析誤差的類型。 161。 有時(shí)，則可在檢測病人標(biāo)本之前分析質(zhì)控物，這樣即可在進(jìn)行分析前判斷測 161。 Westgard多規(guī)則質(zhì)控方法具體應(yīng)用的步驟161。 告病人的測定結(jié)果。 （ 5）沒有違背統(tǒng)計(jì)質(zhì)控規(guī)則時(shí)，判斷為在控；報(bào)告病人的測定結(jié)果。 違背 13s或 R4s質(zhì)控規(guī)則 ,很可能出 161。 161。 161。 產(chǎn)生系統(tǒng)誤差的因素產(chǎn)生系統(tǒng)誤差的因素161。 控制品處理不當(dāng)，如：不要求冰凍的卻冰凍了161。這些被確定為可接受（或預(yù)期）的隨機(jī)誤差，并由標(biāo)準(zhǔn)差量化。 控制品復(fù)溶不正確161。161。161。 提供更廣泛的項(xiàng)目定值161。 回顧一個(gè)月的質(zhì)控情況，翻閱失控記錄161。161。以后要注意及時(shí)更換試劑，或每天定標(biāo)，或選用其他性質(zhì)穩(wěn)定的試劑。161。 平均值較明顯的偏離了靶值，但無失控161。是否必須對 “ 定值 ” 控制品建立均值和范圍？? CLIA – 只要靶值，只適用于使用的方法和儀器。設(shè)定靶值： 測定均值： 設(shè)定 SD： 測定 SD： 質(zhì)控的均值與靶值不一致—————————————————————————————————設(shè)定靶值： 測定均值： 設(shè)定 SD： 測定 SD： 靶值修正后的質(zhì)控圖————————————————————————————————— 控制結(jié)果落在控制結(jié)果落在 線上就認(rèn)為線上就認(rèn)為失控失控 ，這是錯(cuò)誤的理解。u12S是警告規(guī)則，不是失控規(guī)則是警告規(guī)則，不是失控規(guī)則。 討論 4討論 5161。量、盡早予以糾正。 處理：? 分析原因，查找質(zhì)控血清、試劑、定標(biāo)、儀器的分析參數(shù)等各方面的情況? 固定一個(gè)質(zhì)控參數(shù)后，觀察前后質(zhì)控圖的情況分析原因? 在開始用新批號質(zhì)控血清之前，和原批號質(zhì)控血清一起做一段時(shí)間? 靶值可以改，但不能多次改，也不能隨意改討論 7161。 如何讓院領(lǐng)導(dǎo)重視？161。 科主任加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高理論知識。 今后我市室內(nèi)質(zhì)控工作管理思路：161。 室間質(zhì)評：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一參加市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評活動(dòng)，文件另行通知。以保證檢驗(yàn)實(shí)際操作動(dòng)檢索。知識在更新，質(zhì)量控制技術(shù)也在更新，只有不斷學(xué)習(xí)才能與時(shí)俱進(jìn) 。量真正符合臨床要求。 定期召開質(zhì)控會(huì)議和繼教培訓(xùn)班，不斷總結(jié)提高。161。 衛(wèi)生行政主管部門加強(qiáng)管理力度。 如何能理直氣壯的說： “ 我們的結(jié)果準(zhǔn)確”161。 兩個(gè)批號質(zhì)控血清的銜接161。 表現(xiàn)：? 連續(xù)幾個(gè)月的質(zhì)控圖上靶值都不一致? 打印出的質(zhì)控圖與電腦中的質(zhì)控圖不相符161。161。廠商提供的允許范圍是他們的許范圍是他們的 ““ 保險(xiǎn)保險(xiǎn) ”” 范圍，不是應(yīng)控制范圍，不是應(yīng)控制范圍，一般都很大。 討論 2 控制結(jié)果超出控制結(jié)果超出 ，馬上就，馬上就重做。 說明書介紹的控制范圍僅為參考。幾點(diǎn)討論討論 1161。每月分析小結(jié)例子161。 質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)點(diǎn)的分布不符合隨機(jī)原理? 沒有超過 177。 ”161。 質(zhì)控曲線某一段有不符合隨機(jī)分布的質(zhì)控點(diǎn)? 連續(xù)多點(diǎn)分布在靶值線的上方或下方? 連續(xù)多點(diǎn)朝一個(gè)方向（趨勢性）新批號質(zhì)控品啟用第一個(gè)月的分析小結(jié)161。 有的放矢161。 效期長同時(shí)開瓶穩(wěn)定性變化小161。161。 復(fù)合 /單一（如 RF）或特種（如心肌標(biāo)志物）161。 電源161。 近期做過校準(zhǔn)161。 試劑或校準(zhǔn)品批號更換161。均值的變化可表現(xiàn)為逐步變化的 傾向 ，或突然發(fā)生變化的 漂移 161。 （或憑經(jīng)驗(yàn)）填寫161?，F(xiàn)以其為例對多規(guī)則質(zhì)控方法的具體應(yīng)用進(jìn)行說明。161。 兩個(gè)不同質(zhì)控物的檢查將幫助檢出在這些質(zhì)控物整個(gè)濃度范 （ 6）分析過程失控時(shí)：161。 斷該批為失控；不能報(bào)告病人的測定結(jié)果。當(dāng)一個(gè)質(zhì)控測定值超過 177。當(dāng)至多一個(gè)測定值超過 177。 以下為多規(guī)則質(zhì)控方法檢查每一分析批兩個(gè)不同濃度質(zhì)控測定值的詳細(xì)應(yīng)用過程。 在一批中把質(zhì)控樣本的位置隨機(jī)分配。161。161。 控時(shí)才決定分析批在控；只要其中之一的質(zhì)控規(guī)則判斷為失控就被認(rèn)定為失控。 該規(guī)則應(yīng)用：在一個(gè)控制品內(nèi)（均為水平 Ⅰ 的控制結(jié)果），或在各個(gè)控制品間（如：綜合水平 Ⅰ 、 Ⅱ 、與 Ⅲ 控制結(jié)果）。 該規(guī)則主要證實(shí)較小的系統(tǒng)誤差或分析偏倚。例如，在一批內(nèi)檢測水平 Ⅰ 與水平 Ⅱ ，水平 Ⅰ 高于均值 ﹢ ，水平 Ⅱ 低于均值 ﹣。但是，若水平 Ⅰ 為 ﹣1s ，水平 Ⅱ 為﹢ （符合 12S規(guī)則），則必須檢查水平 Ⅱ 的以往結(jié)果。任何 QC結(jié)果超出 177。記住，在不存在更多的分析誤差時(shí)，約有 ％的所有質(zhì)量控制結(jié)果落在 2s與 3s限值間。 Westgard設(shè)計(jì)了表達(dá)質(zhì)量控制規(guī)則的簡化符號。 質(zhì)控規(guī)則概念不理解161。 質(zhì)控品使用不當(dāng)，導(dǎo)致靶值與真值差距太大。 161。與準(zhǔn)確度一樣，精密度同樣也是以不精密度來間接表示。161。 準(zhǔn)確度，不準(zhǔn)確度，偏倚161。8. 有分析前和分析后的質(zhì)量控制程序。 實(shí)驗(yàn)室人員缺乏全程質(zhì)控的概念、質(zhì)控的理論知識和相應(yīng)的培訓(xùn)，甚至有的檢驗(yàn)人員簡單的向病人解釋 “ 我們使用的電腦（儀器）檢查，結(jié)果肯定準(zhǔn)確 ” 等?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第三章 第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和管理。提高常規(guī)測定工作中檢測結(jié)果的 一致性 。方法：每天使用同一質(zhì)控物，采用一系列 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 ， 連續(xù)地評價(jià) 本實(shí)驗(yàn)室測定工作的可靠程度。161。 2023我市實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控的幾個(gè)問題161。5. 儀器量器的定期鑒定、校正和正確使用。161。通過可靠的決定性方法測出的值，稱為靶值，通常用靶值來表示真值的大小。 偏倚 (Bias)： 待測物的測定值與真值之間的差異。 、 s作為自己實(shí)驗(yàn)室的靶值 和 s。 實(shí)驗(yàn)室條件改變后，不重新確立靶值 、s 161。 ② 常用靶值的設(shè)立： 以最初 20個(gè)數(shù)據(jù)和三至五個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常用靶
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1