人身保險與再保險綜述-文庫吧在線文庫
【正文】 障。 意外事故 是指： 外來原因造成的、突然的、意外發(fā)生的事故 (身體以外）（瞬間發(fā)生）（ 事先無法預見、非故意 ）例如：爆炸、倒塌、淹溺、墜跌、燙傷、車船飛機失事返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇傷害 構(gòu)成傷害事件必須有三個要素： － 造成傷害的物體或事物 。責任期限是指被保險人自遭受意外傷害之日起的一定時間，常規(guī)定為 90天或 180天。返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇三、健康保險的若干特別規(guī)定1. 免賠額條款3. 比例給付條款4. 給付限額條款2. 等待期或觀察期條款返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇四、健康保險的基本類型 醫(yī)療保險 殘疾收入補償保險普通醫(yī)療保險 因傷害致殘的收入損失 住院保險 因疾病致殘的收入損失 手術(shù)保險綜合醫(yī)療保險重大疾病保險查看條款 1查看條款 2返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇本章重要概念人身保險 人壽保險 生命表均衡保費 兩全保險 年金保險逆選擇 健康保險 意外傷害保險終身壽險 變額壽險 等待期醫(yī)療保險 殘疾收入補償保險寬限期 免賠額返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇本章復習思考題人身保險具有哪些特點？簡述不可抗辯條款的內(nèi)容及意義。 （一）成數(shù)再保險 （ Quota share reins.)概念 成數(shù)再保險： 原保險人將每一危險單位的保險金額，按照約定的比率分給再保險人的分保方式。 C返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇n 例 有一超過 100萬元以上 200萬元的火險險位超賠合同。分層再保險（ reinsurance in layers）返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇n 注意 : (1)分層超額分保大都適用于財產(chǎn)保險業(yè)務(wù) . (2)財產(chǎn)保險的分層一般分為四到五層 . 思考 : 如果某業(yè)務(wù)需要安排一超過 500萬以后由接受公司負責至 1億的巨額超賠分保 ,而接受公司欲分四層安排 ,假如你是該接受公司的部門經(jīng)理并負責此項業(yè)務(wù) ,請問你將如何安排 ?返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇舉例 1 分出公司與分入公司訂有一超過 50萬元以后的 100萬元 的超賠合同，若分出公司發(fā)生下列賠款，分入公司應分攤多少？（ 1)40萬元 （ 2)80萬元 （ 3)100萬元 （ 4)150萬元 （ 5)200萬元返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇舉例 2n 有一超過 1000萬元以后的 2023萬元的巨災超賠分保合同。返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇本章重要概念分保 危險單位 自留額分保額 比例再保 非比例再保成數(shù)分保 溢額分保 事故超賠分保賠付率超賠分保 臨時分保 合同分保險 預約分保返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇本章復習思考題再保險對于保險公司的經(jīng)營有何作用？簡述再保險與原保險之間的聯(lián)系和區(qū)別。因此 ,事故次數(shù)的劃分 成為該種方式下的關(guān)鍵 .返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇（三）賠付率超賠分保 (excess of loss ratio reins.) 分出公司按賠款與保費的比率來計算自負責任額和再保險責任額的分保方式。以一次巨災事故所發(fā)生賠款的總和來計算自負責任額和再保險責任額。 3） 可以均衡風險責任 4） 分保傭金優(yōu)厚返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇缺點 :1 比較繁瑣費時 2 不能完全體現(xiàn)同一命運原則 3 仍無法滿足部分巨額或巨災保險的需要返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇9 溢額再保險的運用 1） 業(yè)務(wù)質(zhì)量不齊 ,保額不均勻 。 n A？ 思考 ： 若某一危險單位的保險金額超過了合同限額 100萬元，例如為 260萬元，原保險人將如何處理呢？返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇（二）溢額再保險 （ Surplus reins.)概念 溢額再保險： 原保險人對每個險位事先確定一個自留額，將超過自留額以上至一定限度的保險金額，分給再保險人承擔的再保險。167。注意： 健康保險 ? 醫(yī)療保險返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇構(gòu)成健康保險中疾病的要件疾病必須是由于明顯 非外來原因所造成的疾病必須 是非先天性原因 所造成的疾病必須是 非長存的原因 造成的返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇二、健康保險的特征1. 具有補償與給付的雙重性。返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇意外傷害保險具有三層含義1. 須 有客觀的意外事故發(fā)生，且事故原因是意外的、偶然的、不可預見的。 該條款允許被保險人（與投保人一致）在一定條件下領(lǐng)取部分或全部死亡保險金，以滿足自身的醫(yī)療或生活費用。 該條款規(guī)定，整個保險合同由保單 及其所載條款、聲明、批單以及與合同有關(guān)的投保單、效力恢復申請書、體檢報告書、其他約定共同構(gòu)成。（ 3）必須歸還所有保單質(zhì)押貸款 .（ 4）不曾退保或把保單轉(zhuǎn)換為定期壽險.（ 5）必須在規(guī)定的期限內(nèi) .返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇(五 ) 年齡誤報條款含義：當投保人申報的被保險人年齡不真實，一旦被發(fā)現(xiàn)，保險人有權(quán)按其實際年齡調(diào)整 保險費 或 保險金額 。返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇(三 ) 寬限期條款1. 含義： 對于分期繳納保險費的人壽保險，投保人支付首期保費后，未按時交付續(xù)期保險費的，法律規(guī)定或合同中約定給予投保人一定的寬限時間 (我國法定的寬限期為 60天 )，在寬限期間內(nèi)，保險合同 效力正常 。 死亡 給付對象是 受益人 ， 期滿 生存 給付對象是 被保
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