人身保險(xiǎn)與再保險(xiǎn)綜述-文庫吧在線文庫
【正文】 障。 意外事故 是指： 外來原因造成的、突然的、意外發(fā)生的事故 (身體以外）（瞬間發(fā)生）（ 事先無法預(yù)見、非故意 ）例如：爆炸、倒塌、淹溺、墜跌、燙傷、車船飛機(jī)失事返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇傷害 構(gòu)成傷害事件必須有三個(gè)要素： － 造成傷害的物體或事物 。責(zé)任期限是指被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)間，常規(guī)定為 90天或 180天。返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇三、健康保險(xiǎn)的若干特別規(guī)定1. 免賠額條款3. 比例給付條款4. 給付限額條款2. 等待期或觀察期條款返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇四、健康保險(xiǎn)的基本類型 醫(yī)療保險(xiǎn) 殘疾收入補(bǔ)償保險(xiǎn)普通醫(yī)療保險(xiǎn) 因傷害致殘的收入損失 住院保險(xiǎn) 因疾病致殘的收入損失 手術(shù)保險(xiǎn)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病保險(xiǎn)查看條款 1查看條款 2返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇本章重要概念人身保險(xiǎn) 人壽保險(xiǎn) 生命表均衡保費(fèi) 兩全保險(xiǎn) 年金保險(xiǎn)逆選擇 健康保險(xiǎn) 意外傷害保險(xiǎn)終身壽險(xiǎn) 變額壽險(xiǎn) 等待期醫(yī)療保險(xiǎn) 殘疾收入補(bǔ)償保險(xiǎn)寬限期 免賠額返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇本章復(fù)習(xí)思考題人身保險(xiǎn)具有哪些特點(diǎn)？簡述不可抗辯條款的內(nèi)容及意義。 （一）成數(shù)再保險(xiǎn) （ Quota share reins.)概念 成數(shù)再保險(xiǎn)： 原保險(xiǎn)人將每一危險(xiǎn)單位的保險(xiǎn)金額，按照約定的比率分給再保險(xiǎn)人的分保方式。 C返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇n 例 有一超過 100萬元以上 200萬元的火險(xiǎn)險(xiǎn)位超賠合同。分層再保險(xiǎn)（ reinsurance in layers）返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇n 注意 : (1)分層超額分保大都適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù) . (2)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的分層一般分為四到五層 . 思考 : 如果某業(yè)務(wù)需要安排一超過 500萬以后由接受公司負(fù)責(zé)至 1億的巨額超賠分保 ,而接受公司欲分四層安排 ,假如你是該接受公司的部門經(jīng)理并負(fù)責(zé)此項(xiàng)業(yè)務(wù) ,請問你將如何安排 ?返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇舉例 1 分出公司與分入公司訂有一超過 50萬元以后的 100萬元 的超賠合同，若分出公司發(fā)生下列賠款，分入公司應(yīng)分?jǐn)偠嗌?？?1)40萬元 （ 2)80萬元 （ 3)100萬元 （ 4)150萬元 （ 5)200萬元返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇舉例 2n 有一超過 1000萬元以后的 2023萬元的巨災(zāi)超賠分保合同。返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇本章重要概念分保 危險(xiǎn)單位 自留額分保額 比例再保 非比例再保成數(shù)分保 溢額分保 事故超賠分保賠付率超賠分保 臨時(shí)分保 合同分保險(xiǎn) 預(yù)約分保返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇本章復(fù)習(xí)思考題再保險(xiǎn)對于保險(xiǎn)公司的經(jīng)營有何作用？簡述再保險(xiǎn)與原保險(xiǎn)之間的聯(lián)系和區(qū)別。因此 ,事故次數(shù)的劃分 成為該種方式下的關(guān)鍵 .返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇（三）賠付率超賠分保 (excess of loss ratio reins.) 分出公司按賠款與保費(fèi)的比率來計(jì)算自負(fù)責(zé)任額和再保險(xiǎn)責(zé)任額的分保方式。以一次巨災(zāi)事故所發(fā)生賠款的總和來計(jì)算自負(fù)責(zé)任額和再保險(xiǎn)責(zé)任額。 3） 可以均衡風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任 4） 分保傭金優(yōu)厚返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇缺點(diǎn) :1 比較繁瑣費(fèi)時(shí) 2 不能完全體現(xiàn)同一命運(yùn)原則 3 仍無法滿足部分巨額或巨災(zāi)保險(xiǎn)的需要返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇9 溢額再保險(xiǎn)的運(yùn)用 1） 業(yè)務(wù)質(zhì)量不齊 ,保額不均勻 。 n A？ 思考 ： 若某一危險(xiǎn)單位的保險(xiǎn)金額超過了合同限額 100萬元，例如為 260萬元，原保險(xiǎn)人將如何處理呢？返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇（二）溢額再保險(xiǎn) （ Surplus reins.)概念 溢額再保險(xiǎn)： 原保險(xiǎn)人對每個(gè)險(xiǎn)位事先確定一個(gè)自留額，將超過自留額以上至一定限度的保險(xiǎn)金額，分給再保險(xiǎn)人承擔(dān)的再保險(xiǎn)。167。注意： 健康保險(xiǎn) ? 醫(yī)療保險(xiǎn)返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇構(gòu)成健康保險(xiǎn)中疾病的要件疾病必須是由于明顯 非外來原因所造成的疾病必須 是非先天性原因 所造成的疾病必須是 非長存的原因 造成的返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇二、健康保險(xiǎn)的特征1. 具有補(bǔ)償與給付的雙重性。返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇意外傷害保險(xiǎn)具有三層含義1. 須 有客觀的意外事故發(fā)生，且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。 該條款允許被保險(xiǎn)人（與投保人一致）在一定條件下領(lǐng)取部分或全部死亡保險(xiǎn)金，以滿足自身的醫(yī)療或生活費(fèi)用。 該條款規(guī)定，整個(gè)保險(xiǎn)合同由保單 及其所載條款、聲明、批單以及與合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請書、體檢報(bào)告書、其他約定共同構(gòu)成。（ 3）必須歸還所有保單質(zhì)押貸款 .（ 4）不曾退?；虬驯无D(zhuǎn)換為定期壽險(xiǎn).（ 5）必須在規(guī)定的期限內(nèi) .返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇(五 ) 年齡誤報(bào)條款含義：當(dāng)投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，一旦被發(fā)現(xiàn)，保險(xiǎn)人有權(quán)按其實(shí)際年齡調(diào)整 保險(xiǎn)費(fèi) 或 保險(xiǎn)金額 。返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇(三 ) 寬限期條款1. 含義： 對于分期繳納保險(xiǎn)費(fèi)的人壽保險(xiǎn)，投保人支付首期保費(fèi)后，未按時(shí)交付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的，法律規(guī)定或合同中約定給予投保人一定的寬限時(shí)間 (我國法定的寬限期為 60天 )，在寬限期間內(nèi)，保險(xiǎn)合同 效力正常 。 死亡 給付對象是 受益人 ， 期滿 生存 給付對象是 被保
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