【正文】 射科功能檢查科檢驗(yàn)科 ICU 病房等用房應(yīng)設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施 有條件設(shè)置潔凈手術(shù)室的縣級醫(yī)院其空氣凈化設(shè)施應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 12 縣級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的使用特點(diǎn)和需求有條件的設(shè)置智能化系統(tǒng) 13 縣級醫(yī)院應(yīng)配置完善清晰醒目的標(biāo)識系統(tǒng) 14 縣級醫(yī)院應(yīng)建設(shè)滿足業(yè)務(wù)工作需要的醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施 15 縣級醫(yī)院的給水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污水的水質(zhì)應(yīng)滿足《綜合污水排放標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于醫(yī)院污水的排放的規(guī)定 16 縣級醫(yī)院的污物處理應(yīng)滿足《醫(yī)療廢棄物處理管理?xiàng)l例》有關(guān) 規(guī)定廢物和生產(chǎn)垃圾的分類歸集存放與處置應(yīng)遵守國家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定 建設(shè)方案 1 鶴峰縣中心醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目選址在拆除原住院樓基礎(chǔ)上進(jìn)行重建為解決建設(shè)期服務(wù)患者的需求醫(yī)院服務(wù)業(yè)務(wù)不受影響在拆除舊住院樓前對門診樓進(jìn)行適當(dāng)改造成臨時(shí)病房以滿足患者住院的需求 2新建住院綜合樓與已建的門診部大樓形成 7字形相臨在合適樓層二者連通便于醫(yī)務(wù)操作和方便患者就醫(yī) 3 病房以雙人間為主設(shè)少部分單間其主要設(shè)施包括每間病房設(shè)衛(wèi)生間中央空調(diào) 24 小時(shí)熱水供應(yīng)和閉路電視雙回路供電系統(tǒng)消防系統(tǒng)中心供氧中央吸引中央傳呼中央監(jiān)控系統(tǒng) 電梯四臺 含醫(yī)梯 2臺客梯 1臺消防兼污物電梯 1臺 醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等 第六章 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 該項(xiàng)目建設(shè)分為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和輔助設(shè)施建設(shè)兩個(gè)部分 61 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)部分 土建基礎(chǔ)建設(shè)內(nèi)容 1 土建主體工程包括門窗扶手四通一平 2 衛(wèi)生墻磚走道吊頂?shù)孛娲u仿瓷外墻漆 3 給排水系統(tǒng)供電系統(tǒng)消防系統(tǒng) 4 醫(yī)用電梯客梯和消防電梯 62 輔助設(shè)施部分 輔助設(shè)施建設(shè)內(nèi)容 1 電子監(jiān)控系統(tǒng)信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 2 中心供氧吸引傳呼系統(tǒng) 3 中央空調(diào) 4 集中式熱水器 5 電視系統(tǒng) 6 制氧機(jī) 7 中心配電站 備用柴油發(fā)電機(jī) 8 消防泵站 9 供應(yīng)室設(shè)備 63 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)?？刂? 1建設(shè)控制用地規(guī)模 1200平方米 12層工程采用鋼筋混凝土全框架結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)總控制建筑面積 15100 平方米其中輔助用房 800 平方米 2 住院樓科室設(shè)置設(shè)置 一樓設(shè)置住院中西藥房住院收費(fèi)室放射科 CT 室等功能科室 二三樓設(shè)置功能輔助檢查科室含心腦電圖超聲腔鏡室供應(yīng)室等 四樓設(shè)置兒科設(shè)置病床 22 張 五 九樓分別設(shè)置內(nèi)一內(nèi)二中醫(yī)外一外二等五個(gè)科室每層設(shè)置病床 33 張 十樓設(shè)置婦產(chǎn)科設(shè)置病床 18 張 十一樓設(shè)置五官口腔科設(shè)置病床 15 張 十二樓設(shè)置手術(shù)室麻醉科 64 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 1 裝飾工程外墻刷外墻漆屋面 采用隔熱防滲漏節(jié)能技術(shù)進(jìn)行處理屋內(nèi)地面鋪地面磚窗戶采用節(jié)能氣密性雙層塑鋼窗內(nèi)墻 18 米衛(wèi)生墻磚走道彩防火石膏板吊頂室內(nèi)一般照明采用節(jié)能環(huán)保燈照明 2 供電照明給排水工程供電為雙回路確保不間斷供電整個(gè)建筑設(shè)計(jì)安裝防雷系統(tǒng) 3 消防系統(tǒng)設(shè)置火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)自動(dòng)噴淋系統(tǒng)消防栓應(yīng)急燈和指示燈和疏散指示牌 4 設(shè)置電梯四臺其中醫(yī)梯 2 臺客梯 1 臺消防梯 1 臺 兼污物電梯 5 設(shè)置中心供氧中央吸引中央傳呼中央監(jiān)控系統(tǒng) 6 設(shè)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng) 7 病房以雙人間為主設(shè)置部分單間每間病房設(shè)衛(wèi)生間空調(diào) 24 小時(shí)熱水供應(yīng)閉路電視和傳呼通訊系統(tǒng) 第七章 項(xiàng)目建設(shè)的可行性研究 71 政策上的可行性分析 各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視為項(xiàng)目建設(shè)提供了可靠的組織保證目前國家出臺了擴(kuò)大內(nèi)需把促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展投資重點(diǎn)放在了支持和健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系加強(qiáng)未達(dá)標(biāo)的縣級醫(yī)院中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)上面在這個(gè)大的歷史背景下實(shí)施該建設(shè)項(xiàng)目順應(yīng)了新形勢和新要求更符合國家擴(kuò)大內(nèi)需發(fā)展社會事業(yè)的投資政策取向縣中心醫(yī)院住院綜合樓的建設(shè)不僅是經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的客觀需要而且是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求鶴峰縣委縣政府不僅把該項(xiàng)目建設(shè)的組織機(jī)構(gòu)隊(duì)伍基礎(chǔ)設(shè)施等建設(shè)作縣委政府 工作的一件大事列入了議事日程還從地方財(cái)政安排 1060 萬元用于該項(xiàng)目的建設(shè)為該項(xiàng)目的建設(shè)奠定了良好的政策基礎(chǔ)領(lǐng)導(dǎo)基礎(chǔ)和資金基礎(chǔ) 72 組織上的可行性分析 縣委政府高度重視成立項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組 2020 年縣人民政府決定重建中心醫(yī)院住院綜合樓縣政府常務(wù)會議紀(jì)要 [2020]12號提出其設(shè)計(jì)要達(dá)到 20年不落后其建設(shè)資金由地方政府財(cái)政配套 1060 萬元和爭取國家專項(xiàng)投資解決這是自2020 年縣政府決定連續(xù) 6 年每年財(cái)政支出 100 萬元支持縣中心醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上為盡快徹底改變醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施落后面貌而采取的又一項(xiàng)重大舉 措縣人民政府已將縣中心醫(yī)院住院樓建設(shè)列為 2020 年實(shí)事之一并成立了以分管副縣長卓萬俊為組長縣衛(wèi)生局財(cái)政局發(fā)改局建設(shè)局規(guī)劃局中心醫(yī)院相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人為成員的縣中心醫(yī)院住院樓工程項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)并在縣中心醫(yī)院下設(shè)辦公室縣中心醫(yī)院院長兼辦公室主任縣委縣人民政府多次召開專門會議研究此項(xiàng)工作體現(xiàn)了縣委政府加快縣中心醫(yī)院住院綜合樓工程項(xiàng)目建設(shè)的決心領(lǐng)導(dǎo)小組主要工作職責(zé)是研究協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目建設(shè)中的資金人事建設(shè)方案招投標(biāo)經(jīng)營政策等重大事項(xiàng)見附件《 2020 年縣委常委工作要點(diǎn)》《縣政府常務(wù)會議紀(jì)要》 [2020]12 號文件 設(shè)單位設(shè)立項(xiàng)目建設(shè)工作專班縣項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在縣政府項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下由縣中心醫(yī)院法人代表及有關(guān)負(fù)責(zé)人組成的項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施工作專班具體落實(shí)工程項(xiàng)目的建設(shè)管理工作縣中心醫(yī)院住院綜合樓工程建設(shè)實(shí)行院長負(fù)責(zé)制工作專班由院領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成明確了各個(gè)專班的具體負(fù)責(zé)人形成了資料圖紙收集整理報(bào)審工作專班工程方案設(shè)計(jì)招投標(biāo)建設(shè)現(xiàn)場管理工作專班財(cái)務(wù)運(yùn)行管理工作專班等組織為全面加強(qiáng)工程項(xiàng)目建設(shè)的管理工作和項(xiàng)目建設(shè)有序開展提供了強(qiáng)有力的組織保障 門積極配合全力支持縣直各部門積極支持該 項(xiàng)目的建設(shè)現(xiàn)場調(diào)研和協(xié)調(diào)解決了電力消防周邊關(guān)系等問題在相關(guān)部門的協(xié)助和配合下相繼完成了土地審批地勘環(huán)評圖紙初步設(shè)計(jì)概算等相關(guān)前期工作項(xiàng)目建設(shè)的前期準(zhǔn)備工作已基本就緒各部門的支持為項(xiàng)目建設(shè)提供了良好的社會基礎(chǔ) 73 經(jīng)濟(jì)上的可行性分析 縣委政府高度重視這一民生建設(shè)工程項(xiàng)目在財(cái)政收入極其緊張的情況下解決項(xiàng)目建設(shè)配套資金 1060 萬元給予了項(xiàng)目建設(shè)強(qiáng)有力的支持 目前國家出臺拉動(dòng)內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展重點(diǎn)投資政策中已將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系加強(qiáng)未達(dá)標(biāo)的縣級醫(yī)院中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心建設(shè)納入到國家重點(diǎn)投資范圍因此該項(xiàng)目建設(shè)符合國家擴(kuò)大內(nèi)需發(fā)展社會公益事業(yè)的投資導(dǎo)向 74 建設(shè)條件上的可行性分析 市政基礎(chǔ)設(shè)施條件好供電供水供熱排污有保障基礎(chǔ)建設(shè)條件滿足項(xiàng)目建設(shè)要求 交通通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)項(xiàng)目建筑材料采購較便利能滿足項(xiàng)目建設(shè)的需求 生資源極為豐富本縣現(xiàn)有農(nóng)民參合人數(shù) 173萬人城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)療保險(xiǎn)27 萬人預(yù)計(jì)每年新增住院患者 1400 余人次預(yù)測 2020 項(xiàng)目建成后年住院患者總數(shù)將達(dá)到 7600 余人次年門診就診人數(shù)可達(dá) 9 萬人次以上為項(xiàng)目建成后的良性運(yùn)轉(zhuǎn)提供了基礎(chǔ)條件 第八章 項(xiàng)目建 設(shè)環(huán)境質(zhì)量及影響評價(jià) 81 環(huán)境質(zhì)量背景及現(xiàn)狀評價(jià) 境 根據(jù)鶴峰縣 2020年 2020年對城區(qū)環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示項(xiàng)目區(qū)老城墻中壩空氣質(zhì)量基本達(dá)到二級質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)而項(xiàng)目區(qū)的相關(guān)環(huán)境監(jiān)測報(bào)告顯示空氣質(zhì)量基本為無污染水質(zhì)在國家地表水水質(zhì) n 級以上說明項(xiàng)目區(qū)鶴峰中心醫(yī)院的環(huán)境質(zhì)量較優(yōu)良 水環(huán)境 城區(qū)在溇水河共設(shè) 5 個(gè)監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測十項(xiàng)指標(biāo)均未超標(biāo)城區(qū)廢水排放量為1282 萬噸年 聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀 項(xiàng)目區(qū)離城區(qū)適中只有少量的交通工具運(yùn)行噪聲小環(huán)境恬靜聲環(huán)境質(zhì)量較好完全滿足項(xiàng)目建設(shè)的需要 82 環(huán)境規(guī)劃目標(biāo)及措施 ● 根據(jù)《鶴峰縣環(huán)境保護(hù)十一五規(guī)劃》和《鶴峰縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展總體規(guī)劃》項(xiàng)目建設(shè)區(qū)的環(huán)境規(guī)劃目標(biāo)為 ●大氣環(huán)境質(zhì)量主要指標(biāo)達(dá)到或超過國家二級標(biāo)準(zhǔn) GB30951996 其中大氣總懸浮微?？刂圃?250mgm3 以下 S02 年日平均值低于 006mgm3NOx 年日平均濃度低于 01mgm3煙塵控制區(qū)覆蓋率達(dá)到 90％氮氧化物達(dá)到國家大氣環(huán)境質(zhì)量一級標(biāo)準(zhǔn) ●水體環(huán)境質(zhì)量達(dá)到或超過國家二級標(biāo)準(zhǔn)其中飲用水源達(dá)到 GHZBl99 1 類批準(zhǔn)溇水河水質(zhì)達(dá)到地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) GB38382020 Ⅲ類規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)水庫水質(zhì) COD平 均值低于 15m2L污水綜合排放按照國家標(biāo)準(zhǔn) GB184662020 規(guī)定實(shí)施達(dá)標(biāo)排放 ●環(huán)境噪聲質(zhì)量達(dá)到城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn) GB1234890 衡量達(dá)到Ⅱ級 ●項(xiàng)目建設(shè)區(qū)固體廢棄物及時(shí)處理及時(shí)外運(yùn)建立厭氧處理池 83 環(huán)境保護(hù)和安全治理措施 污水處理 在項(xiàng)目單位已經(jīng)完工的醫(yī)院基礎(chǔ)工程建設(shè)中先期已建成有專用污水處理站設(shè)計(jì)處理能滿足綜合醫(yī)院 250 張病床污水處理能力并已在擬重建住院綜合樓區(qū)域預(yù)置相應(yīng)污水管道與處理站相連現(xiàn)已通過環(huán)保市政等有關(guān)部門驗(yàn)收合格實(shí)現(xiàn)了達(dá)標(biāo)排放可滿足重建住院綜合樓污水處理需求 廢棄物處理 醫(yī)院住院部廢棄物主要為醫(yī)療廢棄物和生活垃圾將根據(jù)相關(guān)規(guī)定實(shí)行分類處理醫(yī)療廢棄物由醫(yī)院進(jìn)行分類毀型后集中焚燒或填埋生活垃圾由市政環(huán)衛(wèi)部門運(yùn)至指定垃圾場 生態(tài)環(huán)境保護(hù) 該工程在原有房屋場地上建設(shè)不涉及開發(fā)也不會占用醫(yī)院現(xiàn)已建成的綠化廣場 項(xiàng)目施工中的環(huán)境保護(hù) 該項(xiàng)目在施工過程中會產(chǎn)生一定施工噪音和粉塵需采用封閉式施工現(xiàn)場禁止夜間噪音施工設(shè)置控制粉塵措施等按相關(guān)行業(yè)規(guī)程進(jìn)行施工操作 防護(hù) 按建筑行業(yè)安全與防護(hù)的相關(guān)制度要求執(zhí)行 1 供電照明供電為雙回路確保不間斷供電 2 建筑 物各層消防系統(tǒng)均設(shè)置火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)自動(dòng)噴淋系統(tǒng)消防栓應(yīng)急燈指示燈 3 設(shè)置消防通道和消防電梯 1 兼污物電梯 4 在屋頂和供電系統(tǒng)中設(shè)置防雷系統(tǒng) 84 項(xiàng)目建設(shè)環(huán)境影響評價(jià) 本項(xiàng)目的實(shí)施在一定的范圍內(nèi)將會給周邊的環(huán)境帶來一定的影響為了防止因建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施而產(chǎn)生環(huán)境的破壞應(yīng)該對項(xiàng)目建設(shè)的環(huán)境影響進(jìn)行評價(jià)以便及時(shí)制止環(huán)境破壞的現(xiàn)象發(fā)生 準(zhǔn) 1《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 GB30951996 2《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 GHZBl1999 3《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》 GB89781996 4《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》 GB30961993 環(huán)境感應(yīng)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)境感應(yīng)指標(biāo)是衡量 表征描述 游人對游覽區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及擁擠程序在心理上和生理上基本要求指標(biāo) 1 衛(wèi)生 A 惡臭不可感覺程度等級為 0 級 B 垃圾不得發(fā)現(xiàn)指非垃圾收集場所 2 建筑物占地 ％ 20 除上述指標(biāo)外本項(xiàng)目施工和運(yùn)營階段都必須同步建設(shè)環(huán)?；A(chǔ)設(shè)施以保證衛(wèi)生要求應(yīng)嚴(yán)格控制建筑物占地比例同時(shí)進(jìn)行環(huán)境的綠化 第九章 節(jié)能措施 91 節(jié)能環(huán)保目標(biāo) 主要目標(biāo)到 2020年全單位生產(chǎn)總值能耗比十五末降低 22％以上單位工業(yè)增加值用水量降低 30％以上化學(xué)需氧量 COD 排放總量比 十五 末下降 108％控制在 205 萬噸以內(nèi)二氧化硫排放總量下降 162％控制在 54 萬噸以內(nèi)城市污水處理率達(dá)到 90％以上縣城污水處理率達(dá)到 70％以上工業(yè)固體廢物綜合利用率達(dá)到90％以上 空調(diào)能耗是建筑能耗的主要部分約占醫(yī)院總能耗的 50 最大可占到建筑總能耗的 65 因此醫(yī)院節(jié)能的主要任務(wù)是降低其空調(diào)系統(tǒng)能耗應(yīng)根據(jù)國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格控制中央空調(diào)的衛(wèi)生條件杜絕由中央空調(diào) 末端設(shè)備引起的二次污染 空調(diào)節(jié)能可 減少冷負(fù)荷 冷負(fù)荷是空調(diào)系統(tǒng)最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)制冷機(jī)水循環(huán)泵以及給房間送冷的空調(diào)箱風(fēng)機(jī)盤管等規(guī)格型號的選擇都是以冷負(fù)荷為依據(jù)的如果能減少建筑的冷負(fù)荷不僅可以減小制冷機(jī)水循環(huán)泵空調(diào)箱風(fēng)機(jī)盤管等的型號降低空調(diào)系統(tǒng)的初投資而且這些設(shè)備型號減小后所需的配功率也會減少運(yùn)行費(fèi)用降低所以減少冷負(fù)荷是空調(diào)節(jié)能最根本的措施 改善建筑的隔熱性能 房間內(nèi)冷量的損失通過房間的墻體門窗等傳遞出去的改善建筑的隔熱性能可以直接有效地減少建筑物的冷負(fù)荷確定合適的窗墻面積比例合理設(shè)計(jì)窗戶遮陽充分利用保 溫隔熱性能好的玻璃窗 選擇合理的室內(nèi)參數(shù)人體感覺舒適的室內(nèi)空氣參數(shù)區(qū)域大約是空氣溫度 13～ 23空氣相對濕度 20％～ 80％如果設(shè)計(jì)溫度太低會增加建筑的冷負(fù)荷在滿足舒適要求的條件下要盡量提高室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度和相對濕度建議夏季空調(diào)溫度設(shè)定在 2628攝氏度冬季設(shè)定在 1618攝氏度 局部熱源就地排除在發(fā)熱量比較大的局部熱源附近設(shè)置局部排風(fēng)機(jī)將設(shè)備散熱量直接排出室外以減少夏季的冷負(fù)荷 合理使用室外新風(fēng)量 由于新風(fēng)負(fù)荷占建筑物總負(fù)荷的 20～ 30％控制和正確使用新風(fēng)量是空調(diào)系